• 自适应功能行为[时间范围：在基线，9周和9个月后的干预后随访。这是给出的
  Vineland自适应行为量表（VABS）将用于测量适应性行为。 VAB将用于衡量孩子在沟通，日常生活技能，社交和运动技能领域的功能。 VABS包含5个带有2-3个子域的域。主要领域是沟通，日常生活技能，社交化，运动技能和适应不良的行为（可选）。每个项目有五个一般的答案类别。这些通常是“表现”，“有时表现”，“从不执行”，从来没有机会表演”和“不知道或从未观察到孩子表演”。
• 儿童情绪和行为问题[时间范围：在基线，9周和9个月的干预后随访。这是给出的
  儿童情绪和行为问题将通过儿童行为清单（CBCL）来衡量。它由113个问题组成，在三分李克特量表上得分（0 =不存在，1 =发生有时，2 =经常发生）。 CBCL由八个综合征量表组成：焦虑/沮丧，沮丧，躯体抱怨，社会问题，思想问题，注意力问题，破坏规则的行为和侵略性行为。
• 父母健康相关的生活质量[时间范围：在基线，9周和9个月的干预后随访。这是给出的
  父母健康相关的生活质量将通过小儿生活质量（PEDSQL）家庭影响模块来衡量。这是一个36项影响模块量表，由6个子量表组成，测量父自我报告的功能。这些子量表衡量身体功能，情感功能，社会功能，日常活动和家庭关系。物品以5分李克特量表的评分（0 =从不到4 =几乎总是），并总计100分，其中更高的分数表明与健康相关的生活质量更好。
• 卫生服务利用率[时间范围：在干预后的基线和9个月后的随访。这是给出的
  从诉讼评估开始时，将使用改编的客户服务收据库存（CSRI）评估卫生服务利用成本。它已适用于患有发育障碍和延迟的儿童家庭。它衡量了各种健康和社会护理服务的利用，包括家庭为患有发育障碍和延迟的孩子照顾孩子的时间和机会损失。
• 沟通和象征行为[时间范围：筛查，9周和9个月的干预后随访。这是给出的
  沟通和象征行为量表将用作筛查工具，以识别社会交流，表达性语言/语言和象征功能的延迟的儿童，以及确定加班干预的影响的次要结果指标。 CSB衡量7个语言预测指标：情感和眼睛凝视，沟通，手势，声音，文字，理解和对象使用。 CSB Caregiver问卷由41个项目组成，分为七个群集，这些簇制成了三个复合材料，即社会复合材料，语音复合和符号复合材料。项目以三点李克特量表进行评分：“尚未/很少”，“有时”和“通常/通常”。

背景：发育障碍（DDS）的患病率提高，包括自闭症谱系障碍（ASD）和智力障碍是公共卫生的优先事项，尤其是在低收入国家和中等收入国家（LIMC）中，并包括在世界卫生组织（WHO）MHGAP计划中。但是，在大多数低资源设置中，现有的心理保健设施和资源不足以满足这种不断增长的需求。为了解决这种情况，WHO已开发了针对发育障碍和延迟儿童的护理人员技能培训（CST）计划，以弥合低资源环境中的治疗差距。

目的：这项研究的目的是评估WHO CST计划的有效性以及像往常一样（TAU）与Tau的治疗在巴基斯坦拉瓦尔品第的低农村社区环境中。

方法：将在巴基斯坦拉瓦尔品第社区环境中进行160个护理人员 - 儿童二元组进行160个护理人员 - 儿童二元组，进行160个护理人员 - 儿童二元组。 160 Caregiver-Child Dyads将以1：1的分配比例分别随机分为干预（n = 80）和对照组（n = 80）。干预部门的参与者将每周一次参加3个小时的CST计划，共9周，并在3个月的时间内通过非专业医疗保健主持人进行3个单独的家庭会议。主要结果是干预后9个月的基于游戏的照顾者与儿童互动的改善。次要结果是改善常规家庭护理人员互动，儿童的社交沟通技巧，适应性行为，情感和行为问题以及与父母健康相关的生活质量。卫生服务利用的数据还将在干预后9个月收集。在RCT之后，将进行研究参与者和培训师子样本的定性过程评估。该研究将在估计的11个月内完成。

讨论：该研究的结果将是关于谁CST计划改善护理人员互动和改善社会沟通技巧的有效性，患有发育障碍儿童的适应性行为以及在巴基斯坦低资源环境中的延迟的有效性。

• 自闭症谱系障碍
• 发展延迟
• 发育障碍
• 语言延迟
• 行为问题
• 情绪问题
• 孕产妇的困扰

• 行为：谁护理人员技能培训（CST）计划
  为护理人员提供了有形策略，以适当地应对孩子的情绪调节，参与和沟通。此外，该计划致力于帮助护理人员发展孩子的沟通和适应能力，同时通过专注于确定行为的功能并学习教授发展合适的替代技巧，从而降低了挑战性的行为。 WHO CST计划包括在社区场所（例如，BHU，学校，家庭）和3次主场访问的九次小组会议：第1次入场时间，第二届会议之后的第二次访问，第三次访问，第三次访问。 。在提供干预之前，将包括针对计划主持人的培训。
• 行为：照常治疗
  谁将与tau进行比较。童期发育障碍和延迟的初级医疗保健中心的tau通常不包括治疗或一系列替代治疗方案，例如多维生素糖浆和片剂。主要医疗保健中心目前尚不提供基于证据的心理保健。第三级心理保健中心试用参与者提供的服务的完整记录将通过使用改编的客户服务收据库存（CSRI）来维护，以便在基线和终点处为患有发育障碍和延迟的儿童使用。

• 实验：谁护理人员技能培训计划
  通过学习与护理人员一起从事游戏活动和日常家庭常规活动来支持儿童沟通技巧的策略。
  干预：行为：谁护理人员技能培训（CST）计划
• 实验：照常治疗（tau）
  童期发育障碍和延迟的初级医疗保健中心的tau通常不包括治疗或一系列替代治疗方案，例如多维生素糖浆和片剂。
  干预：行为：照常治疗

• 世界卫生组织，心理健康差距行动计划（MHGAP）心理，神经和物质使用障碍的干预指南，在日内瓦：世界卫生组织：世界卫生组织。 2010。
• Chisholm D，Knapp MR，Knudsen HC，Amaddeo F，Gaite L，Van WijngaardenB。客户社会人口统计学和服务收据清单 - 欧洲版本：开发国际研究工具。 Epsilon研究5.欧洲精神病服务：与结果领域和需求相关的投入。 BR J精神病学补充。 2000;（39）：S28-33。
• Wetherby，AM和BM Prizant，交流和符号行为量表（CSB）。 2003年：布鲁克斯出版公司。
• Sparrow，SS等人，Vineland自适应行为量表。 1984。
• Varni JW，SEID M，Rode CA。 PEDSQL：小儿生活质量清单的测量模型。医学护理。 1999年2月; 37（2）：126-39。

纳入标准：

• 2-9岁的儿童，患有发育障碍和延误，由TQS筛选
• 通过沟通和符号行为量表（CSB）得分<41，对沟通问题进行了积极的筛查。
• 发育残疾儿童的全球评估量表（DD-CGAS）得分≥51，如临床医生评估。

排除标准：

• 在过去6个月中癫痫发作的癫痫病儿童
• 临床医生评估的脑瘫儿童。
• 儿童需要住院住院治疗的身体和精神状况。
• 儿童或父母的严重未经校正的听力和视觉障碍。
• 初级护理人员中的任何严重的精神病或身体疾病都需要住院住院治疗。

• 世界卫生组织
• 利物浦大学
• 谁在巴基斯坦拉瓦尔品第精神病学研究所合作心理健康研究中心

• 自适应功能行为[时间范围：在基线，9周和9个月后的干预后随访。这是给出的
  Vineland自适应行为量表（VABS）将用于测量适应性行为。 VAB将用于衡量孩子在沟通，日常生活技能，社交和运动技能领域的功能。 VABS包含5个带有2-3个子域的域。主要领域是沟通，日常生活技能，社交化，运动技能和适应不良的行为（可选）。每个项目有五个一般的答案类别。这些通常是“表现”，“有时表现”，“从不执行”，从来没有机会表演”和“不知道或从未观察到孩子表演”。
• 儿童情绪和行为问题[时间范围：在基线，9周和9个月的干预后随访。这是给出的
  儿童情绪和行为问题将通过儿童行为清单（CBCL）来衡量。它由113个问题组成，在三分李克特量表上得分（0 =不存在，1 =发生有时，2 =经常发生）。 CBCL由八个综合征量表组成：焦虑/沮丧，沮丧，躯体抱怨，社会问题，思想问题，注意力问题，破坏规则的行为和侵略性行为。
• 父母健康相关的生活质量[时间范围：在基线，9周和9个月的干预后随访。这是给出的
  父母健康相关的生活质量将通过小儿生活质量（PEDSQL）家庭影响模块来衡量。这是一个36项影响模块量表，由6个子量表组成，测量父自我报告的功能。这些子量表衡量身体功能，情感功能，社会功能，日常活动和家庭关系。物品以5分李克特量表的评分（0 =从不到4 =几乎总是），并总计100分，其中更高的分数表明与健康相关的生活质量更好。
• 卫生服务利用率[时间范围：在干预后的基线和9个月后的随访。这是给出的
  从诉讼评估开始时，将使用改编的客户服务收据库存（CSRI）评估卫生服务利用成本。它已适用于患有发育障碍和延迟的儿童家庭。它衡量了各种健康和社会护理服务的利用，包括家庭为患有发育障碍和延迟的孩子照顾孩子的时间和机会损失。
• 沟通和象征行为[时间范围：筛查，9周和9个月的干预后随访。这是给出的
  沟通和象征行为量表将用作筛查工具，以识别社会交流，表达性语言/语言和象征功能的延迟的儿童，以及确定加班干预的影响的次要结果指标。 CSB衡量7个语言预测指标：情感和眼睛凝视，沟通，手势，声音，文字，理解和对象使用。 CSB Caregiver问卷由41个项目组成，分为七个群集，这些簇制成了三个复合材料，即社会复合材料，语音复合和符号复合材料。项目以三点李克特量表进行评分：“尚未/很少”，“有时”和“通常/通常”。

背景：发育障碍（DDS）的患病率提高，包括自闭症谱系障碍（ASD）和智力障碍是公共卫生的优先事项，尤其是在低收入国家和中等收入国家（LIMC）中，并包括在世界卫生组织（WHO）MHGAP计划中。但是，在大多数低资源设置中，现有的心理保健设施和资源不足以满足这种不断增长的需求。为了解决这种情况，WHO已开发了针对发育障碍和延迟儿童的护理人员技能培训（CST）计划，以弥合低资源环境中的治疗差距。

目的：这项研究的目的是评估WHO CST计划的有效性以及像往常一样（TAU）与Tau的治疗在巴基斯坦拉瓦尔品第的低农村社区环境中。

方法：将在巴基斯坦拉瓦尔品第社区环境中进行160个护理人员 - 儿童二元组进行160个护理人员 - 儿童二元组，进行160个护理人员 - 儿童二元组。 160 Caregiver-Child Dyads将以1：1的分配比例分别随机分为干预（n = 80）和对照组（n = 80）。干预部门的参与者将每周一次参加3个小时的CST计划，共9周，并在3个月的时间内通过非专业医疗保健主持人进行3个单独的家庭会议。主要结果是干预后9个月的基于游戏的照顾者与儿童互动的改善。次要结果是改善常规家庭护理人员互动，儿童的社交沟通技巧，适应性行为，情感和行为问题以及与父母健康相关的生活质量。卫生服务利用的数据还将在干预后9个月收集。在RCT之后，将进行研究参与者和培训师子样本的定性过程评估。该研究将在估计的11个月内完成。

讨论：该研究的结果将是关于谁CST计划改善护理人员互动和改善社会沟通技巧的有效性，患有发育障碍儿童的适应性行为以及在巴基斯坦低资源环境中的延迟的有效性。

• 自闭症谱系障碍
• 发展延迟
• 发育障碍
• 语言延迟
• 行为问题
• 情绪问题
• 孕产妇的困扰

• 行为：谁护理人员技能培训（CST）计划
  为护理人员提供了有形策略，以适当地应对孩子的情绪调节，参与和沟通。此外，该计划致力于帮助护理人员发展孩子的沟通和适应能力，同时通过专注于确定行为的功能并学习教授发展合适的替代技巧，从而降低了挑战性的行为。 WHO CST计划包括在社区场所（例如，BHU，学校，家庭）和3次主场访问的九次小组会议：第1次入场时间，第二届会议之后的第二次访问，第三次访问，第三次访问。 。在提供干预之前，将包括针对计划主持人的培训。
• 行为：照常治疗
  谁将与tau进行比较。童期发育障碍和延迟的初级医疗保健中心的tau通常不包括治疗或一系列替代治疗方案，例如多维生素糖浆和片剂。主要医疗保健中心目前尚不提供基于证据的心理保健。第三级心理保健中心试用参与者提供的服务的完整记录将通过使用改编的客户服务收据库存（CSRI）来维护，以便在基线和终点处为患有发育障碍和延迟的儿童使用。

• 实验：谁护理人员技能培训计划
  通过学习与护理人员一起从事游戏活动和日常家庭常规活动来支持儿童沟通技巧的策略。
  干预：行为：谁护理人员技能培训（CST）计划
• 实验：照常治疗（tau）
  童期发育障碍和延迟的初级医疗保健中心的tau通常不包括治疗或一系列替代治疗方案，例如多维生素糖浆和片剂。
  干预：行为：照常治疗

• 世界卫生组织，心理健康差距行动计划（MHGAP）心理，神经和物质使用障碍的干预指南，在日内瓦：世界卫生组织：世界卫生组织。 2010。
• Chisholm D，Knapp MR，Knudsen HC，Amaddeo F，Gaite L，Van WijngaardenB。客户社会人口统计学和服务收据清单 - 欧洲版本：开发国际研究工具。 Epsilon研究5.欧洲精神病服务：与结果领域和需求相关的投入。 BR J精神病学补充。 2000;（39）：S28-33。
• Wetherby，AM和BM Prizant，交流和符号行为量表（CSB）。 2003年：布鲁克斯出版公司。
• Sparrow，SS等人，Vineland自适应行为量表。 1984。
• Varni JW，SEID M，Rode CA。 PEDSQL：小儿生活质量清单的测量模型。医学护理。 1999年2月; 37（2）：126-39。

纳入标准：

• 2-9岁的儿童，患有发育障碍和延误，由TQS筛选
• 通过沟通和符号行为量表（CSB）得分<41，对沟通问题进行了积极的筛查。
• 发育残疾儿童的全球评估量表（DD-CGAS）得分≥51，如临床医生评估。

排除标准：

• 在过去6个月中癫痫发作的癫痫病儿童
• 临床医生评估的脑瘫儿童。
• 儿童需要住院住院治疗的身体和精神状况。
• 儿童或父母的严重未经校正的听力和视觉障碍。
• 初级护理人员中的任何严重的精神病或身体疾病都需要住院住院治疗。

• 世界卫生组织
• 利物浦大学
• 谁在巴基斯坦拉瓦尔品第精神病学研究所合作心理健康研究中心