• 安全性 - 不良事件的发病率和严重性[时间范围：16周]
  通过与研究干预有关的不良事件的发病率和严重程度来评估安全性。
• 机械影响生物标志物关系[时间范围：基线和16周]
  机械效应对生物标志物网络动力学的影响是通过静止和模型预测的稳定状态（健康）状态的海湾战争疾病生物标志物概况之间网络级别距离的中值分数的变化来衡量的。这些摘要分数的最小值为零，并反映了静止参与者的免疫，自主神经和神经内分泌系统的多维关系之间的总体差异，相对于稳定（健康）状态的预测值。该分析将使用在基线和16周进行运动挑战之前对静止抽血进行的物理措施和生物标志物测定的结果完成。其中包括海湾战争疾病特异性的纳米构基因表达平台，一种18多工细胞因子测定，流式细胞术，神经肽，性别和压力激素面板以及物理自主神经措施。基线至16周之间的汇总分数下降表明结果更好。

• 药物：依那耐等
  Etanercept 50 mg每周注射
  其他名称：Enbrel
• 药物：米非酮
  Mifepristone 300毫克药丸
  其他名称：

  • mifeprex
  • RU-486

• 实验：Mifepristone 300 mg
  所有参与者将每周接受50毫克的Etanercept，持续12周。完成依那诺普课程后，参与者将在Mifepristone的两个臂之间随机分配。随机分配到ARM 1的参与者将以每日300毫克的米非菌素将获得一周的米非司证。
  干预措施：

  • 药物：依那耐等
  • 药物：米非酮
• 实验：Mifepristone 600 mg
  所有参与者将每周接受50毫克的Etanercept，持续12周。完成依那诺普课程后，参与者将在Mifepristone的两个臂之间随机分配。随机分配到ARM 2的参与者每天将以600 mg（2x300 mg）的速度获得一周的米非司酮。
  干预措施：

  • 药物：依那耐等
  • 药物：米非酮

纳入标准：

• 45-70岁
• 男性
• 1990年之前的病史健康状况良好
• 戴维森创伤量表分数为50或更高

• 符合经过改装的堪萨斯州和CDC案件定义标准。修改后的堪萨斯州定义（包括CDC标准）包括以下内容：

  1. 运动后疲劳作为主要成分（运动不耐受或运动引起的症状恶化的病史）
  2. 如果治疗疾病，并且在筛查和评估时处于可证明的稳定范围和正常范围的情况下，衰老的正常疾病（例如高血压和糖尿病）的津贴
  3. 稳定合并症的津贴，例如PTSD（创伤后应激障碍），MDD（主要抑郁症）和TBI（创伤性脑损伤），在招募前的5年中不需要住院。严重的TBI被排除在外。
• 能够同意学习
• 流感和肺炎球菌肺炎的保护性滴度，或针对这些感染的疫苗接种
• 生育潜力的患者必须在研究期间练习有效的避孕，并且愿意在干预后至少继续避孕6个月
• 同意参加后续访问

排除标准：

• 当前具有精神病或忧郁特征，精神分裂症，双相情感障碍，妄想障碍，任何类型的痴呆症以及酒精中毒或毒品滥用（由自我报告，DSM疾病的结构化临床访谈（SCID-I）确定的目前治疗或未经治疗的重度抑郁症和HAM-D）
• 已知对米非司酮，米索前列醇或含有米索前列醇的药物，例如Cytotec或Arthrotec
• 当前的酒精或烟草使用（自我报告）
• 当前器官故障（由代谢面板和自我报告确定）
• 通过医学诊断以下一项或多项治疗的风湿性和炎症性疾病，当前治疗或未经治疗的风湿病学和炎症性疾病：骨关节炎，类风湿关节炎（RA），狼疮，斑疹展，链球菌症 - 紧身胸骨炎（Ankyl） - 链球菌炎（AS）和syndromanis syndromens syndromemens syndromemens syndromemens，痛风，硬皮病，感染性关节炎和多肌痛风湿性
• 慢性主动感染，例如HIV，乙型肝炎和丙型肝炎（如抗体测试确定；请注意，所有II期研究地点都不能允许HIV检测）
• 器官移植历史（自我报告）
• 当前的主要睡眠障碍，例如失眠，与睡眠有关的呼吸障碍等（自我报告）
• 结核病的历史（由纯化蛋白衍生物（PPD）阳性确定）
• 任何过敏性疾病（自我报告），例如食物/药物过敏和过敏性哮喘
• 使用可能影响免疫功能的药物（例如类固醇，免疫抑制剂）或限制对运动挑战的解释（例如，β受体阻滞剂）（自我报告）
• 血清肌酐> 2.0 mg/dl的肾功能不全
• 肝功能不全（胆红素> 2.5mg/dl或转氨酶> 5 x ULN）患有吉尔伯特综合征的患者，如果其他肝功能测试正常，无论胆红素水平如何
• 目前没有排除诊断可以合理地解释其疲劳疾病及其严重程度的症状，使用歧义中最好的排除标准在案例定义慢性疲劳综合征（CFS）的情况下，如Reeves等人的详细描述， ，阐明排除条件。
• 计划进行手术

禁止伴随或先前的疗法：

• 免疫抑制剂药物，包括糖皮质激素锥，局部/吸入糖皮质激素
• 目前正在透析
• 骨髓或器官移植的接受者
• 先前或当前使用血管生长因子，细胞因子，基因或干细胞治疗的治疗
• 在同意后30天内参加研究疗法的另一项介入临床试验
• 任何草药
• 血液稀释剂

• RTI国际
• 罗切斯特综合医院

• 安全性 - 不良事件的发病率和严重性[时间范围：16周]
  通过与研究干预有关的不良事件的发病率和严重程度来评估安全性。
• 机械影响生物标志物关系[时间范围：基线和16周]
  机械效应对生物标志物网络动力学的影响是通过静止和模型预测的稳定状态（健康）状态的海湾战争疾病生物标志物概况之间网络级别距离的中值分数的变化来衡量的。这些摘要分数的最小值为零，并反映了静止参与者的免疫，自主神经和神经内分泌系统的多维关系之间的总体差异，相对于稳定（健康）状态的预测值。该分析将使用在基线和16周进行运动挑战之前对静止抽血进行的物理措施和生物标志物测定的结果完成。其中包括海湾战争疾病特异性的纳米构基因表达平台，一种18多工细胞因子测定，流式细胞术，神经肽，性别和压力激素面板以及物理自主神经措施。基线至16周之间的汇总分数下降表明结果更好。

• 药物：依那耐等
  Etanercept 50 mg每周注射
  其他名称：Enbrel
• 药物：米非酮
  Mifepristone 300毫克药丸
  其他名称：

  • mifeprex
  • RU-486

• 实验：Mifepristone 300 mg
  所有参与者将每周接受50毫克的Etanercept，持续12周。完成依那诺普课程后，参与者将在Mifepristone的两个臂之间随机分配。随机分配到ARM 1的参与者将以每日300毫克的米非菌素将获得一周的米非司证。
  干预措施：

  • 药物：依那耐等
  • 药物：米非酮
• 实验：Mifepristone 600 mg
  所有参与者将每周接受50毫克的Etanercept，持续12周。完成依那诺普课程后，参与者将在Mifepristone的两个臂之间随机分配。随机分配到ARM 2的参与者每天将以600 mg（2x300 mg）的速度获得一周的米非司酮。
  干预措施：

  • 药物：依那耐等
  • 药物：米非酮

纳入标准：

• 45-70岁
• 男性
• 1990年之前的病史健康状况良好
• 戴维森创伤量表分数为50或更高

• 符合经过改装的堪萨斯州和CDC案件定义标准。修改后的堪萨斯州定义（包括CDC标准）包括以下内容：

  1. 运动后疲劳作为主要成分（运动不耐受或运动引起的症状恶化的病史）
  2. 如果治疗疾病，并且在筛查和评估时处于可证明的稳定范围和正常范围的情况下，衰老的正常疾病（例如高血压和糖尿病）的津贴
  3. 稳定合并症的津贴，例如PTSD（创伤后应激障碍），MDD（主要抑郁症）和TBI（创伤性脑损伤），在招募前的5年中不需要住院。严重的TBI被排除在外。
• 能够同意学习
• 流感和肺炎球菌肺炎的保护性滴度，或针对这些感染的疫苗接种
• 生育潜力的患者必须在研究期间练习有效的避孕，并且愿意在干预后至少继续避孕6个月
• 同意参加后续访问

排除标准：

• 当前具有精神病或忧郁特征，精神分裂症，双相情感障碍，妄想障碍，任何类型的痴呆症以及酒精中毒或毒品滥用（由自我报告，DSM疾病的结构化临床访谈（SCID-I）确定的目前治疗或未经治疗的重度抑郁症和HAM-D）
• 已知对米非司酮，米索前列醇或含有米索前列醇的药物，例如Cytotec或Arthrotec
• 当前的酒精或烟草使用（自我报告）
• 当前器官故障（由代谢面板和自我报告确定）
• 通过医学诊断以下一项或多项治疗的风湿性和炎症性疾病，当前治疗或未经治疗的风湿病' target='_blank'>风湿病学和炎症性疾病：骨关节炎' target='_blank'>关节炎，类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎（RA），狼疮，斑疹展，链球菌症 - 紧身胸骨炎（Ankyl） - 链球菌炎（AS）和syndromanis syndromens syndromemens syndromemens syndromemens，痛风，硬皮病，感染性关节炎' target='_blank'>关节炎和多肌痛风湿性
• 慢性主动感染，例如HIV，乙型肝炎和丙型肝炎（如抗体测试确定；请注意，所有II期研究地点都不能允许HIV检测）
• 器官移植历史（自我报告）
• 当前的主要睡眠障碍，例如失眠，与睡眠有关的呼吸障碍等（自我报告）
• 结核病的历史（由纯化蛋白衍生物（PPD）阳性确定）
• 任何过敏性疾病（自我报告），例如食物/药物过敏和过敏性哮喘
• 使用可能影响免疫功能的药物（例如类固醇，免疫抑制剂）或限制对运动挑战的解释（例如，β受体阻滞剂）（自我报告）
• 血清肌酐> 2.0 mg/dl的肾功能不全
• 肝功能不全（胆红素> 2.5mg/dl或转氨酶> 5 x ULN）患有吉尔伯特综合征的患者，如果其他肝功能测试正常，无论胆红素水平如何
• 目前没有排除诊断可以合理地解释其疲劳疾病及其严重程度的症状，使用歧义中最好的排除标准在案例定义慢性疲劳综合征（CFS）的情况下，如Reeves等人的详细描述， ，阐明排除条件。
• 计划进行手术

禁止伴随或先前的疗法：

• 免疫抑制剂药物，包括糖皮质激素锥，局部/吸入糖皮质激素
• 目前正在透析
• 骨髓或器官移植的接受者
• 先前或当前使用血管生长因子，细胞因子，基因或干细胞治疗的治疗
• 在同意后30天内参加研究疗法的另一项介入临床试验
• 任何草药
• 血液稀释剂

• RTI国际
• 罗切斯特综合医院