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出境医 / 临床实验 / 斯堪的纳维亚憩室炎试验Scandiv-II(Scandiv-II)

斯堪的纳维亚憩室炎试验Scandiv-II(Scandiv-II)

研究描述
简要摘要:

这项研究的重点是分类为Hinchey I-IV的复杂憩室炎的治疗方法。

这项前瞻性观察性研究的目的是评估瑞典和挪威参与医院的急性复杂憩室炎(ACD)的治疗类型和治疗率。此外,将评估该患者组对生活质量的影响。


病情或疾病 干预/治疗
憩室炎结肠程序:结肠切除,造口

详细说明:

憩室疾病是最常见的五种胃肠道疾病之一。在患有憩室病的个体中,患有憩室炎的寿命风险在4%至25%之间。憩室炎的最常见并发症是穿孔,脓肿的形成,瘘管和阻塞。多达25%的憩室炎患者需要急诊手术。

美国结肠和直肠外科医生学会(ASCRS,2014年)建议脓肿的排水和抗生素治疗,然后选择作为复杂憩室炎的治疗,Hinchey I和II(*)用于大或等于5 CM,而其他人仅建议切除手术。对于Hinchey II患者。手术的建议是出于这样的信念,即手术治疗将降低腹腔内/骨盆败血症的复发疾病的风险超过40%以上。但是,这些建议是基于小规模且过时的回顾性研究。

带有放射学确认的自由腹膜内空气的穿孔憩室炎是一种威胁生命的疾病,其死亡率和发病率很高,因此有几种指南建议急性手术干预。然而,一种保守的非手术方法用于治疗穿孔的憩室炎对血液动力学稳定的放射学确认自由空气有效。瑞典的一项研究最近显示,复杂的憩室炎的发生率为9/100.000居民/年,其中约三分之一需要急性手术干预。穿孔的憩室炎最常见的手术是哈特曼的手术,其中涉及去除所涉及的乙状结肠段,末端结肠造口术和直肠残端的盲闭合。同样,经常使用具有吻合术的乙状结肠结肠的一级切除,有时与环静脉造口术结合在一起。腹腔镜灌洗没有切除已成为一种替代操作方法。然而,与90天后的初级切除相比,扫描术试验显示腹腔镜灌洗的局限性,灌注频率较高,而灌洗组的频率更高。然而,基于三项随机研究的几项荟萃分析表明,腹腔镜灌注的总体死亡率和发病率与穿孔憩室炎的切除率相当。

对于因瘘管而复杂的憩室炎患者(结肠,结肠癌或皮肤皮肤)手术,是建议的治疗方法。但是,这种情况很少出现在急性环境中。

在斯堪的纳维亚半岛,一种仅限于抗生素的保守方法,经皮引流被广泛接受为憩室脓肿患者(Hinchey I和II)的孤立治疗。同样,血液动力学稳定和非免疫力低下的憩室炎患者(Hinchey III)经常通过抗生素进行保守处理,如果需要,经皮引流。如果患者在住院期间或CT显示粪便腹膜炎的迹象(Hinchey IV),则进行急性手术干预。急性复杂的憩室炎(Hinchey I-III)发作后,患者的选修手术通常保留给频繁复发或持续存在的憩室脓肿的患者。

但是,一些患者经常患有脓肿的复发,这些脓肿很难治疗,并且很长一段时间以来解决问题。这种临床经验提出了一个疑问,斯堪的纳维亚治疗政策有时是否太保守。尽管选修手术本身可能导致新的并发症和最终恶化的生活质量,但对于某些患者来说,早期切除可能是更好的选择。此外,在保守治疗复杂的憩室炎后,患者的生活质量尚未详细检查。

* i腹膜脓肿II远处/骨盆脓肿III普通化的化脓性腹膜炎IV粪便腹膜炎

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 500名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:斯堪的纳维亚憩室炎试验Scandiv II:急性复杂憩室炎的治疗:一项前瞻性观察性研究
实际学习开始日期 2018年4月10日
估计的初级完成日期 2022年4月10日
估计 学习完成日期 2024年9月10日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
Hinchey I-IV憩室炎
保守治疗的复杂憩室炎(Hinchey I-IV)患者(具有或不接受经皮,横直直肠或经阴道引流)或外科手术治疗的患者。
程序:结肠切除,造口
口服或静脉注射抗生素治疗或不接受植物或经阴道引流
其他名称:保守治疗

结果措施
主要结果指标
  1. 复杂的憩室炎的治疗[时间范围:1年]
    手术或保守管理

  2. 治疗失败[时间范围:1年]
    并发症,重新手术,再入院,复发,死亡率


次要结果度量
  1. 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据短期健康量表级的生活质量。

  2. 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据Giqli的生活质量。

  3. 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据等式的生活质量。

  4. 造口[时间范围:1年]
    造口患者的比例


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群
所有18岁及以上的患者患有复杂的憩室炎,被送往医院。通过计算机断层扫描验证的诊断。
标准

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 临床症状和实验室结果可疑
  • 在紧急情况下,有或没有瘘管的脓肿的CT发现,具有或没有瘘管的脓肿,有或没有瘘管的脓肿,在紧急情况下

排除标准:

  • 单纯憩室炎的患者
  • 无法给予知情同意。
  • 语言障碍
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Johanna M Sigurdardottir,医学博士004621173000 johanna.sigurdardottir@regionvastmanland.se
联系人:Maziar Nikberg,医学博士,博士004621173000 maziar.nikberg@regionvastmanland.se

位置
布局表以获取位置信息
瑞典
瓦斯曼兰地区医院招募
Västerås,Västmanland,瑞典,721 89
联系人:Johanna M Sigurdardottir,MD 004621173000 Johanna.sigurdardottir@regionvastmanland.se
联系人:医学博士Abbas Chabok,博士
赞助商和合作者
乌普萨拉大学
Centrallasarettettettevästerås
Landstinget Dalarna莫拉医院
乌普萨拉大学医院
大学医院,链接
丹德里德医院
瑞典Sahlgrenska大学医院
斯德哥尔摩南部综合医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Abbas Chabok,博士乌普萨拉大学
追踪信息
首先提交日期2019年9月20日
第一个发布日期2020年2月5日
上次更新发布日期2020年2月5日
实际学习开始日期2018年4月10日
估计的初级完成日期2022年4月10日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年2月2日)
  • 复杂的憩室炎的治疗[时间范围:1年]
    手术或保守管理
  • 治疗失败[时间范围:1年]
    并发症,重新手术,再入院,复发,死亡率
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2020年2月2日)
  • 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据短期健康量表级的生活质量。
  • 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据Giqli的生活质量。
  • 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据等式的生活质量。
  • 造口[时间范围:1年]
    造口患者的比例
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题斯堪的纳维亚憩室炎试验Scandiv-II
官方头衔斯堪的纳维亚憩室炎试验Scandiv II:急性复杂憩室炎的治疗:一项前瞻性观察性研究
简要摘要

这项研究的重点是分类为Hinchey I-IV的复杂憩室炎的治疗方法。

这项前瞻性观察性研究的目的是评估瑞典和挪威参与医院的急性复杂憩室炎(ACD)的治疗类型和治疗率。此外,将评估该患者组对生活质量的影响。

详细说明

憩室疾病是最常见的五种胃肠道疾病之一。在患有憩室病的个体中,患有憩室炎的寿命风险在4%至25%之间。憩室炎的最常见并发症是穿孔,脓肿的形成,瘘管和阻塞。多达25%的憩室炎患者需要急诊手术。

美国结肠和直肠外科医生学会(ASCRS,2014年)建议脓肿的排水和抗生素治疗,然后选择作为复杂憩室炎的治疗,Hinchey I和II(*)用于大或等于5 CM,而其他人仅建议切除手术。对于Hinchey II患者。手术的建议是出于这样的信念,即手术治疗将降低腹腔内/骨盆败血症的复发疾病的风险超过40%以上。但是,这些建议是基于小规模且过时的回顾性研究。

带有放射学确认的自由腹膜内空气的穿孔憩室炎是一种威胁生命的疾病,其死亡率和发病率很高,因此有几种指南建议急性手术干预。然而,一种保守的非手术方法用于治疗穿孔的憩室炎对血液动力学稳定的放射学确认自由空气有效。瑞典的一项研究最近显示,复杂的憩室炎的发生率为9/100.000居民/年,其中约三分之一需要急性手术干预。穿孔的憩室炎最常见的手术是哈特曼的手术,其中涉及去除所涉及的乙状结肠段,末端结肠造口术和直肠残端的盲闭合。同样,经常使用具有吻合术的乙状结肠结肠的一级切除,有时与环静脉造口术结合在一起。腹腔镜灌洗没有切除已成为一种替代操作方法。然而,与90天后的初级切除相比,扫描术试验显示腹腔镜灌洗的局限性,灌注频率较高,而灌洗组的频率更高。然而,基于三项随机研究的几项荟萃分析表明,腹腔镜灌注的总体死亡率和发病率与穿孔憩室炎的切除率相当。

对于因瘘管而复杂的憩室炎患者(结肠,结肠癌或皮肤皮肤)手术,是建议的治疗方法。但是,这种情况很少出现在急性环境中。

在斯堪的纳维亚半岛,一种仅限于抗生素的保守方法,经皮引流被广泛接受为憩室脓肿患者(Hinchey I和II)的孤立治疗。同样,血液动力学稳定和非免疫力低下的憩室炎患者(Hinchey III)经常通过抗生素进行保守处理,如果需要,经皮引流。如果患者在住院期间或CT显示粪便腹膜炎的迹象(Hinchey IV),则进行急性手术干预。急性复杂的憩室炎(Hinchey I-III)发作后,患者的选修手术通常保留给频繁复发或持续存在的憩室脓肿的患者。

但是,一些患者经常患有脓肿的复发,这些脓肿很难治疗,并且很长一段时间以来解决问题。这种临床经验提出了一个疑问,斯堪的纳维亚治疗政策有时是否太保守。尽管选修手术本身可能导致新的并发症和最终恶化的生活质量,但对于某些患者来说,早期切除可能是更好的选择。此外,在保守治疗复杂的憩室炎后,患者的生活质量尚未详细检查。

* i腹膜脓肿II远处/骨盆脓肿III普通化的化脓性腹膜炎IV粪便腹膜炎

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法概率样本
研究人群所有18岁及以上的患者患有复杂的憩室炎,被送往医院。通过计算机断层扫描验证的诊断。
健康)状况憩室炎结肠
干涉程序:结肠切除,造口
口服或静脉注射抗生素治疗或不接受植物或经阴道引流
其他名称:保守治疗
研究组/队列Hinchey I-IV憩室炎
保守治疗的复杂憩室炎(Hinchey I-IV)患者(具有或不接受经皮,横直直肠或经阴道引流)或外科手术治疗的患者。
干预:程序:结肠切除,造口
出版物 *
  • Etzioni DA,Mack TM,Beart RW JR,Kaiser AM。美国的憩室炎:1998-2005:疾病和治疗模式的变化。 Ann Surg。 2009年2月; 249(2):210-7。 doi:10.1097/sla.0b013e3181952888。
  • Sandler RS,Everhart JE,Donowitz M,Adams E,Cronin K,Goodman C,Gemmen E,Shah S,Avdic A,Rubin R.美国选定的消化疾病的负担。胃肠病学。 2002年5月; 122(5):1500-11。
  • Heise CP。憩室疾病的流行病学和发病机理。 j胃口外科手术。 2008年8月; 12(8):1309-11。 doi:10.1007/s11605-008-0492-0。 Epub 2008年2月16日。评论。
  • Shahedi K,Fuller G,Bolus R,Cohen E,Vu M,Shah R,Agarwal N,Kaneshiro M,Atia M,Atia M,Sheen V,Kurzbard N,Van Oijen MG,Yen L,Yen L,Hodgkins P,Erder MH,Erder MH,Spiegel B. Long B. Long B. Long B. Long B. - 结肠镜检查期间出现临界憩室病的患者急性憩室炎的期限。 Clin Gastroenterol Hepatol。 2013年12月; 11(12):1609-13。 doi:10.1016/j.cgh.2013.06.020。 Epub 2013年7月12日。
  • Morris AM,Regenbogen SE,Hardiman KM,Hendren S. Sigmoid憩室炎:系统评价。贾马。 2014年1月15日; 311(3):287-97。 doi:10.1001/jama.2013.282025。审查。
  • Abbas S.急性复杂的憩室炎的切除和原发性吻合,对文献进行了系统评价。 int j大肠道。 2007年4月; 22(4):351-7。 Epub 2006年1月7日。评论。
  • Feingold D,Steele SR,Lee S,Kaiser A,Boushey R,Buie WD,Rafferty JF。练习参数用于治疗乙状结肠炎。 DIS结肠直肠。 2014年3月; 57(3):284-94。 doi:10.1097/dcr.0000000000000075。
  • Hinchey EJ,Schaal PG,Richards GK。治疗结肠的穿孔憩室疾病。 Adv Surg。 1978; 12:85-109。
  • Ambrosetti P,Becker C,Terrier F.憩室炎' target='_blank'>结肠憩室炎:成像对手术管理的影响 - 对542名患者的前瞻性研究。 EUR RADIOL。 2002年5月; 12(5):1145-9。 Epub 2001 11月8日。
  • Kaiser AM,Jiang JK,JP湖,Ault G,Artinyan A,Gonzalez-Ruiz C,Essani R,Beart RW Jr.复杂的憩室炎的管理和计算机断层扫描的作用。 Am J Gastroenterol。 2005年4月; 100(4):910-7。
  • Angenete E,Bock D,Rosenberg J,Haglind E.腹腔镜灌注优于结肠切除术,用于穿孔的化脓性憩室炎-A-A荟萃分析。 int j大肠道。 2017年2月; 32(2):163-169。 doi:10.1007/s00384-016-2636-0。 Epub 2016 8月27日。评论。
  • Ceresoli M,Coccolini F,Montori G,Catena F,Sartelli M,Ansaloni L.腹腔镜灌洗与切除的脓肿性腹膜炎:一项随机对照试验的荟萃分析。世界J新兴手术。 2016年8月30日; 11(1):42。 doi:10.1186/s13017-016-0103-4。 2016年环保。
  • Cirocchi R,Di Saverio S,Weber DG,TabołaR,Abraha I,Randolph J,Arezzo A,Binda GA。腹腔镜灌洗与手术切除急性憩室炎,伴有腹膜炎:系统评价和荟萃分析。科技共二酚。 2017年2月; 21(2):93-110。 doi:10.1007/s10151-017-1585-0。 EPUB 2017 2月15日。评论。
  • Marshall JR,Buchwald PL,Gandhi J,Schultz JK,Hider PN,Frizelle FA,Eglinton TW。 Hinchey III级憩室炎的管理中的腹腔镜灌洗:系统评价。 Ann Surg。 2017年4月; 265(4):670-676。 doi:10.1097/sla.0000000000002005。审查。
  • Elliott PA,McLemore EC,Abbass MA,Abbas MA。机器人与腹腔镜切除术,用于乙型憩室肝炎。 J机器人外科手术。 2015 Jun; 9(2):137-42。 doi:10.1007/s11701-015-0503-6。 EPUB 2015 2月26日。
  • Woods RJ,Lavery IC,Fazio VW,Jagelman DG,Feamley FL。憩室疾病中的瘘管。 DIS结肠直肠。 1988年8月; 31(8):591-6。
  • Thorisson A,Nikberg M,Andreasson K,Smedh K,ChabokA。用腔外或自由空气对穿孔的憩室炎的非手术治疗 - 回顾性的单中心队列研究。扫描J胃肠道。 2018年10月至11月; 53(10-11):1298-1303。 doi:10.1080/00365521.2018.1520291。 Epub 2018 10月24日。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2020年2月2日)
500
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2024年9月10日
估计的初级完成日期2022年4月10日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 临床症状和实验室结果可疑
  • 在紧急情况下,有或没有瘘管的脓肿的CT发现,具有或没有瘘管的脓肿,有或没有瘘管的脓肿,在紧急情况下

排除标准:

  • 单纯憩室炎的患者
  • 无法给予知情同意。
  • 语言障碍
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Johanna M Sigurdardottir,医学博士004621173000 johanna.sigurdardottir@regionvastmanland.se
联系人:Maziar Nikberg,医学博士,博士004621173000 maziar.nikberg@regionvastmanland.se
列出的位置国家瑞典
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04254224
其他研究ID编号2017/448
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:不确定
责任方乌普萨拉大学Achabok
研究赞助商乌普萨拉大学
合作者
  • Centrallasarettettettevästerås
  • Landstinget Dalarna莫拉医院
  • 乌普萨拉大学医院
  • 大学医院,链接
  • 丹德里德医院
  • 瑞典Sahlgrenska大学医院
  • 斯德哥尔摩南部综合医院
调查人员
首席研究员:医学博士Abbas Chabok,博士乌普萨拉大学
PRS帐户乌普萨拉大学
验证日期2020年2月
研究描述
简要摘要:

这项研究的重点是分类为Hinchey I-IV的复杂憩室炎的治疗方法。

这项前瞻性观察性研究的目的是评估瑞典和挪威参与医院的急性复杂憩室炎(ACD)的治疗类型和治疗率。此外,将评估该患者组对生活质量的影响。


病情或疾病 干预/治疗
憩室炎结肠程序:结肠切除,造口

详细说明:

憩室疾病是最常见的五种胃肠道疾病之一。在患有憩室病的个体中,患有憩室炎的寿命风险在4%至25%之间。憩室炎的最常见并发症是穿孔,脓肿的形成,瘘管和阻塞。多达25%的憩室炎患者需要急诊手术。

美国结肠和直肠外科医生学会(ASCRS,2014年)建议脓肿的排水和抗生素治疗,然后选择作为复杂憩室炎的治疗,Hinchey I和II(*)用于大或等于5 CM,而其他人仅建议切除手术。对于Hinchey II患者。手术的建议是出于这样的信念,即手术治疗将降低腹腔内/骨盆败血症的复发疾病的风险超过40%以上。但是,这些建议是基于小规模且过时的回顾性研究。

带有放射学确认的自由腹膜内空气的穿孔憩室炎是一种威胁生命的疾病,其死亡率和发病率很高,因此有几种指南建议急性手术干预。然而,一种保守的非手术方法用于治疗穿孔的憩室炎对血液动力学稳定的放射学确认自由空气有效。瑞典的一项研究最近显示,复杂的憩室炎的发生率为9/100.000居民/年,其中约三分之一需要急性手术干预。穿孔的憩室炎最常见的手术是哈特曼的手术,其中涉及去除所涉及的乙状结肠段,末端结肠造口术和直肠残端的盲闭合。同样,经常使用具有吻合术的乙状结肠结肠的一级切除,有时与环静脉造口术结合在一起。腹腔镜灌洗没有切除已成为一种替代操作方法。然而,与90天后的初级切除相比,扫描术试验显示腹腔镜灌洗的局限性,灌注频率较高,而灌洗组的频率更高。然而,基于三项随机研究的几项荟萃分析表明,腹腔镜灌注的总体死亡率和发病率与穿孔憩室炎的切除率相当。

对于因瘘管而复杂的憩室炎患者(结肠,结肠癌或皮肤皮肤)手术,是建议的治疗方法。但是,这种情况很少出现在急性环境中。

在斯堪的纳维亚半岛,一种仅限于抗生素的保守方法,经皮引流被广泛接受为憩室脓肿患者(Hinchey I和II)的孤立治疗。同样,血液动力学稳定和非免疫力低下的憩室炎患者(Hinchey III)经常通过抗生素进行保守处理,如果需要,经皮引流。如果患者在住院期间或CT显示粪便腹膜炎的迹象(Hinchey IV),则进行急性手术干预。急性复杂的憩室炎(Hinchey I-III)发作后,患者的选修手术通常保留给频繁复发或持续存在的憩室脓肿的患者。

但是,一些患者经常患有脓肿的复发,这些脓肿很难治疗,并且很长一段时间以来解决问题。这种临床经验提出了一个疑问,斯堪的纳维亚治疗政策有时是否太保守。尽管选修手术本身可能导致新的并发症和最终恶化的生活质量,但对于某些患者来说,早期切除可能是更好的选择。此外,在保守治疗复杂的憩室炎后,患者的生活质量尚未详细检查。

* i腹膜脓肿II远处/骨盆脓肿III普通化的化脓性腹膜炎IV粪便腹膜炎

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 500名参与者
观察模型:队列
时间观点:预期
官方标题:斯堪的纳维亚憩室炎试验Scandiv II:急性复杂憩室炎的治疗:一项前瞻性观察性研究
实际学习开始日期 2018年4月10日
估计的初级完成日期 2022年4月10日
估计 学习完成日期 2024年9月10日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
Hinchey I-IV憩室炎
保守治疗的复杂憩室炎(Hinchey I-IV)患者(具有或不接受经皮,横直直肠或经阴道引流)或外科手术治疗的患者。
程序:结肠切除,造口
口服或静脉注射抗生素治疗或不接受植物或经阴道引流
其他名称:保守治疗

结果措施
主要结果指标
  1. 复杂的憩室炎的治疗[时间范围:1年]
    手术或保守管理

  2. 治疗失败[时间范围:1年]
    并发症,重新手术,再入院,复发,死亡率


次要结果度量
  1. 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据短期健康量表级的生活质量。

  2. 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据Giqli的生活质量。

  3. 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据等式的生活质量。

  4. 造口[时间范围:1年]
    造口患者的比例


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群
所有18岁及以上的患者患有复杂的憩室炎,被送往医院。通过计算机断层扫描验证的诊断。
标准

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 临床症状和实验室结果可疑
  • 在紧急情况下,有或没有瘘管的脓肿的CT发现,具有或没有瘘管的脓肿,有或没有瘘管的脓肿,在紧急情况下

排除标准:

  • 单纯憩室炎的患者
  • 无法给予知情同意。
  • 语言障碍
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:Johanna M Sigurdardottir,医学博士004621173000 johanna.sigurdardottir@regionvastmanland.se
联系人:Maziar Nikberg,医学博士,博士004621173000 maziar.nikberg@regionvastmanland.se

位置
布局表以获取位置信息
瑞典
瓦斯曼兰地区医院招募
Västerås,Västmanland,瑞典,721 89
联系人:Johanna M Sigurdardottir,MD 004621173000 Johanna.sigurdardottir@regionvastmanland.se
联系人:医学博士Abbas Chabok,博士
赞助商和合作者
乌普萨拉大学
Centrallasarettettettevästerås
Landstinget Dalarna莫拉医院
乌普萨拉大学医院
大学医院,链接
丹德里德医院
瑞典Sahlgrenska大学医院
斯德哥尔摩南部综合医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Abbas Chabok,博士乌普萨拉大学
追踪信息
首先提交日期2019年9月20日
第一个发布日期2020年2月5日
上次更新发布日期2020年2月5日
实际学习开始日期2018年4月10日
估计的初级完成日期2022年4月10日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2020年2月2日)
  • 复杂的憩室炎的治疗[时间范围:1年]
    手术或保守管理
  • 治疗失败[时间范围:1年]
    并发症,重新手术,再入院,复发,死亡率
原始主要结果指标与电流相同
改变历史没有发布更改
当前的次要结果指标
(提交:2020年2月2日)
  • 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据短期健康量表级的生活质量。
  • 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据Giqli的生活质量。
  • 评估生命的偶然性[时间范围:1年]
    根据等式的生活质量。
  • 造口[时间范围:1年]
    造口患者的比例
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题斯堪的纳维亚憩室炎试验Scandiv-II
官方头衔斯堪的纳维亚憩室炎试验Scandiv II:急性复杂憩室炎的治疗:一项前瞻性观察性研究
简要摘要

这项研究的重点是分类为Hinchey I-IV的复杂憩室炎的治疗方法。

这项前瞻性观察性研究的目的是评估瑞典和挪威参与医院的急性复杂憩室炎(ACD)的治疗类型和治疗率。此外,将评估该患者组对生活质量的影响。

详细说明

憩室疾病是最常见的五种胃肠道疾病之一。在患有憩室病的个体中,患有憩室炎的寿命风险在4%至25%之间。憩室炎的最常见并发症是穿孔,脓肿的形成,瘘管和阻塞。多达25%的憩室炎患者需要急诊手术。

美国结肠和直肠外科医生学会(ASCRS,2014年)建议脓肿的排水和抗生素治疗,然后选择作为复杂憩室炎的治疗,Hinchey I和II(*)用于大或等于5 CM,而其他人仅建议切除手术。对于Hinchey II患者。手术的建议是出于这样的信念,即手术治疗将降低腹腔内/骨盆败血症的复发疾病的风险超过40%以上。但是,这些建议是基于小规模且过时的回顾性研究。

带有放射学确认的自由腹膜内空气的穿孔憩室炎是一种威胁生命的疾病,其死亡率和发病率很高,因此有几种指南建议急性手术干预。然而,一种保守的非手术方法用于治疗穿孔的憩室炎对血液动力学稳定的放射学确认自由空气有效。瑞典的一项研究最近显示,复杂的憩室炎的发生率为9/100.000居民/年,其中约三分之一需要急性手术干预。穿孔的憩室炎最常见的手术是哈特曼的手术,其中涉及去除所涉及的乙状结肠段,末端结肠造口术和直肠残端的盲闭合。同样,经常使用具有吻合术的乙状结肠结肠的一级切除,有时与环静脉造口术结合在一起。腹腔镜灌洗没有切除已成为一种替代操作方法。然而,与90天后的初级切除相比,扫描术试验显示腹腔镜灌洗的局限性,灌注频率较高,而灌洗组的频率更高。然而,基于三项随机研究的几项荟萃分析表明,腹腔镜灌注的总体死亡率和发病率与穿孔憩室炎的切除率相当。

对于因瘘管而复杂的憩室炎患者(结肠,结肠癌或皮肤皮肤)手术,是建议的治疗方法。但是,这种情况很少出现在急性环境中。

在斯堪的纳维亚半岛,一种仅限于抗生素的保守方法,经皮引流被广泛接受为憩室脓肿患者(Hinchey I和II)的孤立治疗。同样,血液动力学稳定和非免疫力低下的憩室炎患者(Hinchey III)经常通过抗生素进行保守处理,如果需要,经皮引流。如果患者在住院期间或CT显示粪便腹膜炎的迹象(Hinchey IV),则进行急性手术干预。急性复杂的憩室炎(Hinchey I-III)发作后,患者的选修手术通常保留给频繁复发或持续存在的憩室脓肿的患者。

但是,一些患者经常患有脓肿的复发,这些脓肿很难治疗,并且很长一段时间以来解决问题。这种临床经验提出了一个疑问,斯堪的纳维亚治疗政策有时是否太保守。尽管选修手术本身可能导致新的并发症和最终恶化的生活质量,但对于某些患者来说,早期切除可能是更好的选择。此外,在保守治疗复杂的憩室炎后,患者的生活质量尚未详细检查。

* i腹膜脓肿II远处/骨盆脓肿III普通化的化脓性腹膜炎IV粪便腹膜炎

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间观点:潜在
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法概率样本
研究人群所有18岁及以上的患者患有复杂的憩室炎,被送往医院。通过计算机断层扫描验证的诊断。
健康)状况憩室炎结肠
干涉程序:结肠切除,造口
口服或静脉注射抗生素治疗或不接受植物或经阴道引流
其他名称:保守治疗
研究组/队列Hinchey I-IV憩室炎
保守治疗的复杂憩室炎(Hinchey I-IV)患者(具有或不接受经皮,横直直肠或经阴道引流)或外科手术治疗的患者。
干预:程序:结肠切除,造口
出版物 *
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2020年2月2日)
500
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2024年9月10日
估计的初级完成日期2022年4月10日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • 年龄≥18岁
  • 临床症状和实验室结果可疑
  • 在紧急情况下,有或没有瘘管的脓肿的CT发现,具有或没有瘘管的脓肿,有或没有瘘管的脓肿,在紧急情况下

排除标准:

  • 单纯憩室炎的患者
  • 无法给予知情同意。
  • 语言障碍
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:Johanna M Sigurdardottir,医学博士004621173000 johanna.sigurdardottir@regionvastmanland.se
联系人:Maziar Nikberg,医学博士,博士004621173000 maziar.nikberg@regionvastmanland.se
列出的位置国家瑞典
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04254224
其他研究ID编号2017/448
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:不确定
责任方乌普萨拉大学Achabok
研究赞助商乌普萨拉大学
合作者
  • Centrallasarettettettevästerås
  • Landstinget Dalarna莫拉医院
  • 乌普萨拉大学医院
  • 大学医院,链接
  • 丹德里德医院
  • 瑞典Sahlgrenska大学医院
  • 斯德哥尔摩南部综合医院
调查人员
首席研究员:医学博士Abbas Chabok,博士乌普萨拉大学
PRS帐户乌普萨拉大学
验证日期2020年2月