• 饮食筛查者问卷评估的参与者健康饮食行为的改善[时间范围：5个月]
  召回健康饮食（例如水果和蔬菜，全谷物，纤维，钙）行为
• 饮食筛查者问卷评估的参与者不健康饮食行为的减少[时间范围：5个月]
  召回不健康的饮食（含糖和咸食，快餐，糖粉饮料，饱和脂肪）的行为
• 由国家青年体育锻炼和营养研究评估的参与者健康饮食行为的改善[时间范围：5个月]
  召回健康饮食（例如水果和蔬菜，全谷物，纤维，钙）行为
• 由国家青年体育锻炼和营养研究评估的参与者不健康的饮食行为的减少[时间范围：5个月]
  召回不健康的饮食（含糖和咸食，快餐，糖粉饮料，饱和脂肪）的行为
• 通过青年活动概况评估的参与者体育活动的改善[时间范围：5个月]
  回忆中等和剧烈的体育锻炼行为
• 由Godin和Shephard休闲时间运动问卷评估的参与者体育锻炼的改善[时间范围：5个月]
  回忆中等和剧烈的体育锻炼行为
• 通过青年活动概况评估的参与者久坐活动的减少[时间范围：5个月]
  召回久坐的活动行为

• 参与者的功能健康素养将使用最新的生命体征[时间范围：5个月]评估
  对健康的阅读和算术技能的客观度量
• 参与者的互动和批判性健康素养将使用健康素养量表的各个方面进行评估[时间范围：5个月]
  社会技能的主观衡量和对健康的批判性思维
• 参与者的媒体健康素养将使用Eheals [时间范围：5个月]来衡量
  媒体素养的主观衡量健康
• 参与者的体育活动知识将使用加拿大物理素养评估的知识和理解分量表进行评估[时间范围：5个月]
  衡量对健身术语，身体和久坐活动建议的认识，以及在体育锻炼期间使用安全设备
• 参与者的营养知识将使用成人改良的一般营养知识问卷进行评估[时间范围：5个月]
  衡量饮食建议的知识，养分来源，选择日常食品和饮食疾病关系
• 参与者的个人动机将使用治疗自我调节问卷进行评估[时间范围：5个月]
  评估饮食和体育锻炼的自主动机，控制动机和动机
• 参与者的饮食社会动机将使用决策平衡，家庭影响和同伴影响青少年水果和蔬菜的心理社会构造的子量表以及饮食脂肪摄入调查表[时间范围：5个月]，对参与者的饮食动机进行评估。
  将使用决策平衡，家庭影响和同伴影响子量表来评估社会动机
• 参与者的身体活动的社会动机将使用决策平衡，家庭影响和同伴影响青少年体育活动和久坐行为的心理社会构造的子量表进行评估[时间范围：5个月]
  将使用决策平衡，家庭影响和同伴影响子量表来评估社会动机
• 参与者的饮食自我效能感将使用青少年水果和蔬菜的社会心理结构以及饮食脂肪的摄入量进行评估[时间范围：5个月]
  与饮食有关的自我效能信念
• 参与者的体育锻炼自我效能感将使用青少年体育锻炼和久坐行为的心理社会构造进行评估[时间范围：5个月]
  与行为有关的自我效能信念

在美国，肥胖症' target='_blank'>小儿肥胖症（约19％）和糖尿病（0.24％）的速度令人震惊，与肥胖症和2型糖尿病有关的行为非常普遍。每天约有69％和73％的青少年分别消耗少于两种水果和蔬菜，而53％的人进行体育锻炼不足。这些行为扩大了青少年对肥胖症和与肥胖相关的慢性疾病的立即和长期风险，并使与肥胖相关的慢性疾病的治疗变得复杂。肥胖的儿童和青少年被诊断为2型糖尿病的可能性是正常体重儿童的四倍，其短期和长期后果会影响生活质量。如果未实施行为改变以改善健康并减轻肥胖负担，那么预期寿命是美国青年的未来。逆转肥胖和2型糖尿病的当前国家趋势需要新颖和可持续的预防策略，以解决儿童和青少年的肥胖行为。

青春期的特征是在决策中的自主权提高，但数据表明，青少年不具备做出有效与健康相关行为决策的所有技能。尽管健康知识与动机和行为技巧结合使用以预测行为，但大多数现有的青少年干预措施孤立地针对这些变量，并取得适度的成功。研究人员认为，健康素养（HL） - 访问，理解和使用健康信息以做出明智的健康决策的能力 - 是健康知识的先驱，对于将健康知识转化为行为是必要的。成年人中HL的低HL与解释健康信息的能力不佳有关，并导致预防性健康行为降低。此外，父母和青少年HL与青少年的肥胖状况负相关。因此，尽管缺乏将HL添加到现有行为干预措施中以改善青少年预防行为的研究，但预计将HL纳入现有干预措施将提高干预效率和积极的行为结果。

这一研究线的长期目标是减少青少年肥胖的发生率，并通过扩展降低与肥胖相关的慢性疾病的风险，该干预措施解决与长期健康决策和行为有关的个人和上下文因素改变。拟议的研究的目的是研究将HL成分添加到肥胖预防干预措施中，以解决青少年与肥胖行为相关的健康知识，动机和行为技能。中心假设是接受HL培训作为肥胖预防干预的一部分接受HL培训的青少年将具有比仅预防肥胖状态的青少年更高的预防行为。研究目标将通过以下特定目的实现：

AIM 1：将现有肥胖预防干预措施的成功组件修改为具有和不使用HL的交互式数字平台，以使青少年的可接受性和可用性。

方法：使用现有干预措施的成功组成部分，我们完成的初步研究以及我们的研究团队的专业知识来开发包括HL，以及与肥胖行为相关的健康知识，动机和行为技能在内的交互式数字干预措施。通过迭代过程评估和修改14-16岁儿童之间的可用性和可接受性。

目标2：确定在交互式数字肥胖预防干预中加入HL训练是否会仅用肥胖干预改善青少年的肥胖症预防行为。

假设：与仅预防肥胖组相比，预防肥胖症和HL干预的青少年在测试后和随访中的肥胖症预防行为率更高。

方法：进行两臂随机对照试验（RCT）干预措施（仅肥胖，预防肥胖/HL），并估计干预对肥胖行为的影响。青少年（n = 76; 14-16岁）将被随机分配到每个条件（38/条件）。对HL，肥胖行为以及与肥胖行为相关的动机，行为技能和知识进行预测试，测试后以及1个月和3个月的评估。

结果：干预完成将导致对两个小组的肥胖预防行为，健康知识，动机和行为技能的改善的尺寸估计，并在后测和随访中对HL组进行了更大的进步。预防肥胖/HL干预组在后测和随访时也将具有更高的HL。将建立保留，招聘，完成和治疗保真度。

创新与影响：这项研究结合了HL，这是青少年健康行为中研究的但潜在的至关重要的因素。干预措施将以数字格式开发和实施，以增加覆盖范围和影响。这是第一项研究，研究了将HL纳入青少年预防干预措施中的效果。这项研究为完整规模的基础奠定了基础，RCT评估了肥胖预防干预措施的HL训练的好处，以解决青少年的肥胖行为。

• 肥胖，青少年
• 健康行为
• 健康知识，态度，实践
• 饮食，健康
• 锻炼
• 健康素养

• 行为：预防肥胖
  该干预措施包括特定于肥胖行为相关的健康信息，动机和行为技能的内容。
• 行为：健康素养
  该干预措施包括针对改善健康素养的内容。

• 主动比较器：仅预防肥胖

  干预措施将解决改善青少年肥胖行为的三个主题：

  1. 健康信息：

     •有关健康饮食和活动（PA）的事实信息，包括饮食和PA建议，预防行为的身体和健康影响，与肥胖相关的慢性疾病的风险感知，对肥胖行为的补偿性信念

  2. 动机：

     • 个人：对参与健康饮食和PA的积极态度
     • 社交：寻求社会支持以增加健康的饮食和PA
     • 社交：确定社区资源，这些社区资源促进和支持健康的饮食和PA

  3. 行为技巧

     • 在现有障碍的背景下从事预防行为和避免风险行为的提示
     • 围绕行为的社交环境的技能
     • 使行为的技能是例行的一部分
     • 建立自主权，自我效能并为健康行为建模良好的健康决策
  干预措施：

  • 行为：预防肥胖
  • 行为：健康素养
• 实验：健康素养和预防肥胖

  肥胖预防和健康素养（HL）。

  1. 健康素养

     • 功能HL：阅读/理解营养标签和药物指令的技能。
     • 互动HL：在健康问题上与他人互动的言语技能。
     • 关键HL：倡导与健康之间的联系
     • 媒体HL：访问和识别可靠媒体来源的技能。

  2. 健康信息：

     •有关健康饮食和活动的事实信息（PA）

  3. 动机：

     • 建立对健康饮食和PA的积极态度
     • 争取社会支持以增加健康的饮食和PA
     • 确定促进和支持健康饮食和PA的社区资源

  4. 行为技巧

     • 参与预防行为和避免风险行为的技巧
     • 围绕行为的社交环境的技能
     • 使行为的技能是例行的一部分
     • 为健康行为建立自主权，自我效能和良好的健康决策
  干预：行为：健康素养

纳入标准：

• 入学时14-16岁的青少年（在研究期间可能年满17岁
• 必须可靠地访问互联网
• 必须有父母同意
• 所有权重分类

排除标准：

• 入学时14岁以下的青少年年龄小于16岁
• 没有可靠互联网访问的青少年（表明他们选择的话，他们每天无法访问60分钟以上）
• 没有父母的同意
• 防止从事体育锻炼的医疗状况
• 医疗状况导致饮食极为受限（例如，生酮饮食）
• 已经参与了与健康饮食，身体活动和/或肥胖预防或治疗有关的干预措施

• 饮食筛查者问卷评估的参与者健康饮食行为的改善[时间范围：5个月]
  召回健康饮食（例如水果和蔬菜，全谷物，纤维，钙）行为
• 饮食筛查者问卷评估的参与者不健康饮食行为的减少[时间范围：5个月]
  召回不健康的饮食（含糖和咸食，快餐，糖粉饮料，饱和脂肪）的行为
• 由国家青年体育锻炼和营养研究评估的参与者健康饮食行为的改善[时间范围：5个月]
  召回健康饮食（例如水果和蔬菜，全谷物，纤维，钙）行为
• 由国家青年体育锻炼和营养研究评估的参与者不健康的饮食行为的减少[时间范围：5个月]
  召回不健康的饮食（含糖和咸食，快餐，糖粉饮料，饱和脂肪）的行为
• 通过青年活动概况评估的参与者体育活动的改善[时间范围：5个月]
  回忆中等和剧烈的体育锻炼行为
• 由Godin和Shephard休闲时间运动问卷评估的参与者体育锻炼的改善[时间范围：5个月]
  回忆中等和剧烈的体育锻炼行为
• 通过青年活动概况评估的参与者久坐活动的减少[时间范围：5个月]
  召回久坐的活动行为

• 参与者的功能健康素养将使用最新的生命体征[时间范围：5个月]评估
  对健康的阅读和算术技能的客观度量
• 参与者的互动和批判性健康素养将使用健康素养量表的各个方面进行评估[时间范围：5个月]
  社会技能的主观衡量和对健康的批判性思维
• 参与者的媒体健康素养将使用Eheals [时间范围：5个月]来衡量
  媒体素养的主观衡量健康
• 参与者的体育活动知识将使用加拿大物理素养评估的知识和理解分量表进行评估[时间范围：5个月]
  衡量对健身术语，身体和久坐活动建议的认识，以及在体育锻炼期间使用安全设备
• 参与者的营养知识将使用成人改良的一般营养知识问卷进行评估[时间范围：5个月]
  衡量饮食建议的知识，养分来源，选择日常食品和饮食疾病关系
• 参与者的个人动机将使用治疗自我调节问卷进行评估[时间范围：5个月]
  评估饮食和体育锻炼的自主动机，控制动机和动机
• 参与者的饮食社会动机将使用决策平衡，家庭影响和同伴影响青少年水果和蔬菜的心理社会构造的子量表以及饮食脂肪摄入调查表[时间范围：5个月]，对参与者的饮食动机进行评估。
  将使用决策平衡，家庭影响和同伴影响子量表来评估社会动机
• 参与者的身体活动的社会动机将使用决策平衡，家庭影响和同伴影响青少年体育活动和久坐行为的心理社会构造的子量表进行评估[时间范围：5个月]
  将使用决策平衡，家庭影响和同伴影响子量表来评估社会动机
• 参与者的饮食自我效能感将使用青少年水果和蔬菜的社会心理结构以及饮食脂肪的摄入量进行评估[时间范围：5个月]
  与饮食有关的自我效能信念
• 参与者的体育锻炼自我效能感将使用青少年体育锻炼和久坐行为的心理社会构造进行评估[时间范围：5个月]
  与行为有关的自我效能信念

在美国，肥胖症' target='_blank'>肥胖症' target='_blank'>小儿肥胖症' target='_blank'>肥胖症（约19％）和糖尿病（0.24％）的速度令人震惊，与肥胖症' target='_blank'>肥胖症和2型糖尿病有关的行为非常普遍。每天约有69％和73％的青少年分别消耗少于两种水果和蔬菜，而53％的人进行体育锻炼不足。这些行为扩大了青少年对肥胖症' target='_blank'>肥胖症和与肥胖相关的慢性疾病的立即和长期风险，并使与肥胖相关的慢性疾病的治疗变得复杂。肥胖的儿童和青少年被诊断为2型糖尿病的可能性是正常体重儿童的四倍，其短期和长期后果会影响生活质量。如果未实施行为改变以改善健康并减轻肥胖负担，那么预期寿命是美国青年的未来。逆转肥胖和2型糖尿病的当前国家趋势需要新颖和可持续的预防策略，以解决儿童和青少年的肥胖行为。

青春期的特征是在决策中的自主权提高，但数据表明，青少年不具备做出有效与健康相关行为决策的所有技能。尽管健康知识与动机和行为技巧结合使用以预测行为，但大多数现有的青少年干预措施孤立地针对这些变量，并取得适度的成功。研究人员认为，健康素养（HL） - 访问，理解和使用健康信息以做出明智的健康决策的能力 - 是健康知识的先驱，对于将健康知识转化为行为是必要的。成年人中HL的低HL与解释健康信息的能力不佳有关，并导致预防性健康行为降低。此外，父母和青少年HL与青少年的肥胖状况负相关。因此，尽管缺乏将HL添加到现有行为干预措施中以改善青少年预防行为的研究，但预计将HL纳入现有干预措施将提高干预效率和积极的行为结果。

这一研究线的长期目标是减少青少年肥胖的发生率，并通过扩展降低与肥胖相关的慢性疾病的风险，该干预措施解决与长期健康决策和行为有关的个人和上下文因素改变。拟议的研究的目的是研究将HL成分添加到肥胖预防干预措施中，以解决青少年与肥胖行为相关的健康知识，动机和行为技能。中心假设是接受HL培训作为肥胖预防干预的一部分接受HL培训的青少年将具有比仅预防肥胖状态的青少年更高的预防行为。研究目标将通过以下特定目的实现：

AIM 1：将现有肥胖预防干预措施的成功组件修改为具有和不使用HL的交互式数字平台，以使青少年的可接受性和可用性。

方法：使用现有干预措施的成功组成部分，我们完成的初步研究以及我们的研究团队的专业知识来开发包括HL，以及与肥胖行为相关的健康知识，动机和行为技能在内的交互式数字干预措施。通过迭代过程评估和修改14-16岁儿童之间的可用性和可接受性。

目标2：确定在交互式数字肥胖预防干预中加入HL训练是否会仅用肥胖干预改善青少年的肥胖症' target='_blank'>肥胖症预防行为。

假设：与仅预防肥胖组相比，预防肥胖症' target='_blank'>肥胖症和HL干预的青少年在测试后和随访中的肥胖症' target='_blank'>肥胖症预防行为率更高。

方法：进行两臂随机对照试验（RCT）干预措施（仅肥胖，预防肥胖/HL），并估计干预对肥胖行为的影响。青少年（n = 76; 14-16岁）将被随机分配到每个条件（38/条件）。对HL，肥胖行为以及与肥胖行为相关的动机，行为技能和知识进行预测试，测试后以及1个月和3个月的评估。

结果：干预完成将导致对两个小组的肥胖预防行为，健康知识，动机和行为技能的改善的尺寸估计，并在后测和随访中对HL组进行了更大的进步。预防肥胖/HL干预组在后测和随访时也将具有更高的HL。将建立保留，招聘，完成和治疗保真度。

创新与影响：这项研究结合了HL，这是青少年健康行为中研究的但潜在的至关重要的因素。干预措施将以数字格式开发和实施，以增加覆盖范围和影响。这是第一项研究，研究了将HL纳入青少年预防干预措施中的效果。这项研究为完整规模的基础奠定了基础，RCT评估了肥胖预防干预措施的HL训练的好处，以解决青少年的肥胖行为。

• 肥胖，青少年
• 健康行为
• 健康知识，态度，实践
• 饮食，健康
• 锻炼
• 健康素养

• 行为：预防肥胖
  该干预措施包括特定于肥胖行为相关的健康信息，动机和行为技能的内容。
• 行为：健康素养
  该干预措施包括针对改善健康素养的内容。

• 主动比较器：仅预防肥胖

  干预措施将解决改善青少年肥胖行为的三个主题：

  1. 健康信息：

     •有关健康饮食和活动（PA）的事实信息，包括饮食和PA建议，预防行为的身体和健康影响，与肥胖相关的慢性疾病的风险感知，对肥胖行为的补偿性信念

  2. 动机：

     • 个人：对参与健康饮食和PA的积极态度
     • 社交：寻求社会支持以增加健康的饮食和PA
     • 社交：确定社区资源，这些社区资源促进和支持健康的饮食和PA

  3. 行为技巧

     • 在现有障碍的背景下从事预防行为和避免风险行为的提示
     • 围绕行为的社交环境的技能
     • 使行为的技能是例行的一部分
     • 建立自主权，自我效能并为健康行为建模良好的健康决策
  干预措施：

  • 行为：预防肥胖
  • 行为：健康素养
• 实验：健康素养和预防肥胖

  肥胖预防和健康素养（HL）。

  1. 健康素养

     • 功能HL：阅读/理解营养标签和药物指令的技能。
     • 互动HL：在健康问题上与他人互动的言语技能。
     • 关键HL：倡导与健康之间的联系
     • 媒体HL：访问和识别可靠媒体来源的技能。

  2. 健康信息：

     •有关健康饮食和活动的事实信息（PA）

  3. 动机：

     • 建立对健康饮食和PA的积极态度
     • 争取社会支持以增加健康的饮食和PA
     • 确定促进和支持健康饮食和PA的社区资源

  4. 行为技巧

     • 参与预防行为和避免风险行为的技巧
     • 围绕行为的社交环境的技能
     • 使行为的技能是例行的一部分
     • 为健康行为建立自主权，自我效能和良好的健康决策
  干预：行为：健康素养

纳入标准：

• 入学时14-16岁的青少年（在研究期间可能年满17岁
• 必须可靠地访问互联网
• 必须有父母同意
• 所有权重分类

排除标准：

• 入学时14岁以下的青少年年龄小于16岁
• 没有可靠互联网访问的青少年（表明他们选择的话，他们每天无法访问60分钟以上）
• 没有父母的同意
• 防止从事体育锻炼的医疗状况
• 医疗状况导致饮食极为受限（例如，生酮饮食）
• 已经参与了与健康饮食，身体活动和/或肥胖预防或治疗有关的干预措施