• 哈里斯髋关节得分（HHS）结果[时间范围：年：2]
  Harris Hip分数（HHS）包含10个项目，最高分数为100，完美的臀部和最低分数为0，结果非常糟糕。
• Postel-Merled'Aubigné（PMA）结果[时间范围：年：2]
  Postel-Merled'Aubigné（PMA）包含3个项目（疼痛，移动性和功能性髋关节），最高分数为18，最高臀部为18，最低分数为0，结果非常不好。
• 髋关节功能障碍和骨关节炎结果评分（HOOS）结果[时间范围：年：2]
  髋关节功能障碍和骨关节炎结局评分包含6个项目（症状，僵硬，疼痛，功能和日常生活，运动和休闲活动，生活质量），并以0到4分的评分来衡量日常活动。
• 牛津12结果[时间范围：年：2]
  牛津12允许在过去4周内从1到5（满意度得分）中了解患者的感觉。
• 死亡率（％）[时间范围：年：2]
  按组对死亡率的分析。
• 术后并发症[时间范围：年：2]
  按组分析术后并发症。
• 除感染以外的任何其他原因的修订手术[时间范围：年：2]
  除了感染以外的任何其他原因外科手术分析。

每年，大约有1500个感染的总髋关节置换术（THA）需要非保守手术，这仍然是患者和医疗保健单位的问题。依靠队列审查和国际共识的推荐治疗遵循了两阶段的协议。该方案意味着首次进行手术，以去除所有受感染的植入物和至少6周的抗生素治疗，而没有植入物，然后通常是无抗生素的期间，只有第二次手术才能放回新植入物并启动康复方案，通常比第二次住院一周。在两项手术之间，禁止全重轴承，关节刚度和/或疼痛是通常的并发症。在这一两阶段策略中，故障率为10％。植入物切除，滑膜切除术和灌洗后同一手术期间的单阶段程序（即植入新的假体）被认为不太容易受到晚期功能并发症（即疼痛，僵硬和肌肉缺乏症）的影响，并较短，单身医院停留。

尽管通过单阶段手术，感染控制可能会降低效率，因为大多数病原体在感染的最初几个小时内产生的抗生素耐药层被称为生物膜，从而使它们能够定居并粘附在植入物等异物。因此，这种单手术方案高度依赖抗生素，并具有障碍的列表（基于专家的共识）：存在损坏的软组织或窦道，未知病原体，难以治疗微生物，严重的免疫抑制和严重的免疫抑制和严重的免疫抑制和对于许多外科医生，每次都需要骨移植。这些障碍大多数与生物膜直接相关。

由于没有随机对照试验比较了单阶段与两阶段手术的比较，因此建议在另一个过程上推荐一项程序的证据水平很低。

我们进行了一项调查，该调查表明，大多数法国参考中心已经转向单阶段手术，以进行单级非相互指示病例。

已证明，在一项在THA的一级预防感染中，在一项随机对照的试验中，抗生素负载的水凝胶涂层（防御性抗粘膜®，Novagenit SRL）已被机械地防止生物膜形成，同时允许长时间的关节内抗生素释放释放。

将这种生物膜抑制剂添加到单阶段手术中可能是二次预防螺旋外髋关节感染的有前途的策略。此外，使用该装置来防止生物膜形成，可以将一种阶段手术扩展到“正常”与一个阶段手术相关的患者。

• 实验：单阶段手术 +DAC® +局部抗生素
  实验组由与使用生物膜抑制剂（防御性抗菌涂层®DAC®）和局部抗生素相关的单阶段程序=新策略
  干预：设备：防御性抗凝胶涂层DAC®，Novagenit SRL
• 无干预：对照组：两阶段手术
  对照组由没有生物膜抑制剂的两阶段程序组成（标准方案）

纳入标准：

• 社会保障隶属关系
• 已签署的知情同意书
• 根据肌肉骨骼感染社会标准定义的慢性人假体髋关节感染：
• 具有表型相同生物的两个阳性人假体培养物
• 或与关节通信的鼻窦道

• 或有5个次要标准中的3个：

  • 血清C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高；
  • 升高的滑液白细胞（WBC）计数或白细胞酯酶测试条上的++变化；
  • 滑液含量升高的多形性核中性粒细胞百分比（PMN％）；
  • 周围组织的阳性组织学分析；
  • 一种积极的文化。

排除标准：

• 对防御性抗菌涂层（DAC）®的水凝胶成分（透明质酸和/或多乳酸）过敏的患者
• 怀孕或妊娠阳性测试（在纳入育龄妇女中进行）
• 预期寿命<3个月
• 预期使用外科团队的水泥植入物（用于治疗手术方案）
• 无法给予知情同意
• 受监护人或策展人的患者
• 拒绝参加

• 哈里斯髋关节得分（HHS）结果[时间范围：年：2]
  Harris Hip分数（HHS）包含10个项目，最高分数为100，完美的臀部和最低分数为0，结果非常糟糕。
• Postel-Merled'Aubigné（PMA）结果[时间范围：年：2]
  Postel-Merled'Aubigné（PMA）包含3个项目（疼痛，移动性和功能性髋关节），最高分数为18，最高臀部为18，最低分数为0，结果非常不好。
• 髋关节功能障碍和骨关节炎' target='_blank'>关节炎结果评分（HOOS）结果[时间范围：年：2]
  髋关节功能障碍和骨关节炎' target='_blank'>关节炎结局评分包含6个项目（症状，僵硬，疼痛，功能和日常生活，运动和休闲活动，生活质量），并以0到4分的评分来衡量日常活动。
• 牛津12结果[时间范围：年：2]
  牛津12允许在过去4周内从1到5（满意度得分）中了解患者的感觉。
• 死亡率（％）[时间范围：年：2]
  按组对死亡率的分析。
• 术后并发症[时间范围：年：2]
  按组分析术后并发症。
• 除感染以外的任何其他原因的修订手术[时间范围：年：2]
  除了感染以外的任何其他原因外科手术分析。

每年，大约有1500个感染的总髋关节置换术（THA）需要非保守手术，这仍然是患者和医疗保健单位的问题。依靠队列审查和国际共识的推荐治疗遵循了两阶段的协议。该方案意味着首次进行手术，以去除所有受感染的植入物和至少6周的抗生素治疗，而没有植入物，然后通常是无抗生素的期间，只有第二次手术才能放回新植入物并启动康复方案，通常比第二次住院一周。在两项手术之间，禁止全重轴承，关节刚度和/或疼痛是通常的并发症。在这一两阶段策略中，故障率为10％。植入物切除，滑膜切除术和灌洗后同一手术期间的单阶段程序（即植入新的假体）被认为不太容易受到晚期功能并发症（即疼痛，僵硬和肌肉缺乏症）的影响，并较短，单身医院停留。

尽管通过单阶段手术，感染控制可能会降低效率，因为大多数病原体在感染的最初几个小时内产生的抗生素耐药层被称为生物膜，从而使它们能够定居并粘附在植入物等异物。因此，这种单手术方案高度依赖抗生素，并具有障碍的列表（基于专家的共识）：存在损坏的软组织或窦道，未知病原体，难以治疗微生物，严重的免疫抑制和严重的免疫抑制和严重的免疫抑制和对于许多外科医生，每次都需要骨移植。这些障碍大多数与生物膜直接相关。

由于没有随机对照试验比较了单阶段与两阶段手术的比较，因此建议在另一个过程上推荐一项程序的证据水平很低。

我们进行了一项调查，该调查表明，大多数法国参考中心已经转向单阶段手术，以进行单级非相互指示病例。

已证明，在一项在THA的一级预防感染中，在一项随机对照的试验中，抗生素负载的水凝胶涂层（防御性抗粘膜®，Novagenit SRL）已被机械地防止生物膜形成，同时允许长时间的关节内抗生素释放释放。

将这种生物膜抑制剂添加到单阶段手术中可能是二次预防螺旋外髋关节感染的有前途的策略。此外，使用该装置来防止生物膜形成，可以将一种阶段手术扩展到“正常”与一个阶段手术相关的患者。

• 实验：单阶段手术 +DAC® +局部抗生素
  实验组由与使用生物膜抑制剂（防御性抗菌涂层®DAC®）和局部抗生素相关的单阶段程序=新策略
  干预：设备：防御性抗凝胶涂层DAC®，Novagenit SRL
• 无干预：对照组：两阶段手术
  对照组由没有生物膜抑制剂的两阶段程序组成（标准方案）

纳入标准：

• 社会保障隶属关系
• 已签署的知情同意书
• 根据肌肉骨骼感染社会标准定义的慢性人假体髋关节感染：
• 具有表型相同生物的两个阳性人假体培养物
• 或与关节通信的鼻窦道

• 或有5个次要标准中的3个：

  • 血清C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）升高；
  • 升高的滑液白细胞（WBC）计数或白细胞酯酶测试条上的++变化；
  • 滑液含量升高的多形性核中性粒细胞百分比（PMN％）；
  • 周围组织的阳性组织学分析；
  • 一种积极的文化。

排除标准：

• 对防御性抗菌涂层（DAC）®的水凝胶成分（透明质酸和/或多乳酸）过敏的患者
• 怀孕或妊娠阳性测试（在纳入育龄妇女中进行）
• 预期寿命<3个月
• 预期使用外科团队的水泥植入物（用于治疗手术方案）
• 无法给予知情同意
• 受监护人或策展人的患者
• 拒绝参加