• 9个项目访问满意度问卷（VSQ9）[时间范围：13个月]
  9个与访问满意的项目，评级为1（贫穷）至5（优秀）。
• 5项合规性问卷调查流风湿病[时间范围：13个月]
  5个关于药物依从性的项目以1（强烈不同意）为4（完全同意）的级别。较高的评分表明依从性更好。
• 健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）[时间范围：13个月]
  残疾通过：

  1. 8尺寸的2至3个项目（敷料和修饰，出现，饮食，步行，卫生，触及，抓地力，活动）从0（无困难）到3（无法做到）
  2. 指示需要哪些辅助设备和援助
  3. 评级能力从0（完全）进行日常活动（完全不是）
  4. 评分疼痛从0（无疼痛）到100（严重疼痛）
  5. 将总体健康从0（非常好）到100（非常差）的评级
• 28个接头疾病活动评分（DAS28-用于类风湿关节炎）[时间范围：13个月]
  IA类风湿关节炎患者的疾病活性测量。使用以下四项使用算法计算：

  1. 关节肿胀的总数（在特定于该疾病的选定关节中）
  2. 招标关节总数（在特定于该疾病的选定关节中）
  3. 全球健康以视觉模拟量表从0（井）到100（差）。
  4. 红细胞沉降率（mm/hr）或C反应蛋白（mg/dl）
• 银屑病关节炎（DAPSA）的疾病活性[时间范围：13个月]
  疾病活性量度针对牛皮癣关节炎患者的疾病活性计算为以下五个项目的总和：

  1. 关节肿胀的总数（在特定于该疾病的选定关节中）
  2. 招标关节总数（在特定于该疾病的选定关节中）
  3. C反应蛋白（mg/dl）
  4. 以视觉模拟量表从0（不活跃）到10（非常活跃）的疾病活性
  5. 关节疼痛在视觉模拟量表上从0（无）到10（非常严重）
• 强直性脊柱炎疾病活性评分（ASDA）[时间范围：13个月]
  疾病活性量度针对强硬性脊柱炎的IA患者。使用以下五个项目计算算法：

  1. 背痛在视觉模拟量表上从0（无）到10（非常严重）
  2. 外周疼痛/肿胀以视觉模拟量表从0（无）到10（非常严重）
  3. 早晨刚度在视觉模拟量表上从0（0小时）到10（2小时）
  4. 全球健康以视觉模拟量表从0（井）到10（差）
  5. 红细胞沉降率（mm/hr）或C反应蛋白（mg/dl）

理由：为了确定使用混合方法设计，通过视频会议进行了风湿病学的影响，并结合了预先的临床临床医生（ACPAC）培训的ERP的现场预评估与常规的临床内护理相比在一年的随访期间，驻留在流变学供应量低的地区的稳定，控制炎症性关节炎的人群中。

研究问题：对于居住在流变学供应低的地区稳定的人来说，使用视频会议和扩展角色从业者进行评估的人提供了稳定，控制的IA的人的后续行动吗？与ERP预评估的VC是否会改变生活质量和障碍，以稳定，控制良好的IA的人所感知的护理？

方法：混合方法设计。有2组的随机对照试验：带ERP（VC-ERP）和常规护理（UC）的VC。审前和审前访谈。研究程序将如下：

1. 预审访谈 - 15分钟的电话采访将被录音。将在基线学习访问前不超过一个月。将询问参与者有关风湿病学家旅行的经验，以及在离家附近接受护理的障碍。
2. 基线访问 - 这次访问将是与参与者的风湿病学家定期预约。参与者将完成四项问卷，风湿病学家将评估疾病活动。
3. 随机化 - 完成基线访问后，参与者将被随机分为VC -ERP或UC。
4. 后续访问 - 基线研究访问后的6、12和13个月将进行三次随访。分配给UC的参与者将像往常一样在诊所中看到其所有访问的参与者。每次访问时，参与者将填写四项问卷，风湿病学家将评估疾病活动。分配给VC-ERP的参与者将在OTN站点进行前两次后续访问。在那里，他们将完成一包四件问卷，与ERP会面以评估疾病活动，然后通过视频会议与风湿病学家联系。最终访问将在风湿病学家办公室进行，患者将完成四项问卷，风湿病医生将评估疾病活动。
5. 审判后面试 - 15分钟的电话采访将是音频录音的。最后一次随访后，将不超过一个月。分配给UC的参与者将被询问与第一次访谈相同的问题。分配给VC-ERP的参与者将在研究期间询问有关他们在治疗师和OTN的经验的问题

意义：从具有稳定，控制良好的IA的人的角度来看，我们将了解他们在游荡的护理旅行时所感知的障碍，远离其社区，以及这种新的护理模式是否有助于减轻某些负担。该模型已经存在于安大略省，重要的是要了解其对稳定IA的人的价值，并确定它是否很好地利用了扩展角色从业者的时间。

• 实验：与扩展角色从业人员进行视频会议
  参与者前往安大略省远程医疗站点进行后续行动。在现场，参与者将通过延长的角色从业人员进行身体评估，然后通过视频会议完成随访。
  干预：其他：与延长的角色从业人员（VC-ERP）进行视频会议
• 没有干预：通常的护理
  参与者前往风湿病学家的诊所进行随访，包括正常情况下的风湿病学家的身体评估。

纳入标准：

• 成人≥18岁
• 炎性关节炎的临床诊断（IE类风湿关节炎，银屑病关节炎或强直性脊柱炎）
• 在研究开始之前使用有效措施确定的处于缓解或低疾病状态的炎症性关节炎
• 前往诊所≥100km往返旅行
• 能够读写英语
• 愿意/能够提供知情同意
• OHIP覆盖范围。

排除标准：

• 在研究开始之前使用有效措施确定的既不处于缓解或低疾病状态的炎症性关节炎
• 复杂的风湿病（即狼疮，血管炎）
• 前往诊所<100 km往返旅行
• 儿童/青少年<18岁
• 无法读写英语
• 不愿/无法提供知情同意
• 没有OHIP覆盖范围。

• 9个项目访问满意度问卷（VSQ9）[时间范围：13个月]
  9个与访问满意的项目，评级为1（贫穷）至5（优秀）。
• 5项合规性问卷调查流风湿病' target='_blank'>风湿病[时间范围：13个月]
  5个关于药物依从性的项目以1（强烈不同意）为4（完全同意）的级别。较高的评分表明依从性更好。
• 健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）[时间范围：13个月]
  残疾通过：

  1. 8尺寸的2至3个项目（敷料和修饰，出现，饮食，步行，卫生，触及，抓地力，活动）从0（无困难）到3（无法做到）
  2. 指示需要哪些辅助设备和援助
  3. 评级能力从0（完全）进行日常活动（完全不是）
  4. 评分疼痛从0（无疼痛）到100（严重疼痛）
  5. 将总体健康从0（非常好）到100（非常差）的评级
• 28个接头疾病活动评分（DAS28-用于类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎）[时间范围：13个月]
  IA类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎患者的疾病活性测量。使用以下四项使用算法计算：

  1. 关节肿胀的总数（在特定于该疾病的选定关节中）
  2. 招标关节总数（在特定于该疾病的选定关节中）
  3. 全球健康以视觉模拟量表从0（井）到100（差）。
  4. 红细胞沉降率（mm/hr）或C反应蛋白（mg/dl）
• 银屑病关节炎' target='_blank'>关节炎（DAPSA）的疾病活性[时间范围：13个月]
  疾病活性量度针对牛皮癣关节炎' target='_blank'>关节炎患者的疾病活性计算为以下五个项目的总和：

  1. 关节肿胀的总数（在特定于该疾病的选定关节中）
  2. 招标关节总数（在特定于该疾病的选定关节中）
  3. C反应蛋白（mg/dl）
  4. 以视觉模拟量表从0（不活跃）到10（非常活跃）的疾病活性
  5. 关节疼痛在视觉模拟量表上从0（无）到10（非常严重）
• 强直性脊柱炎疾病活性评分（ASDA）[时间范围：13个月]
  疾病活性量度针对强硬性脊柱炎的IA患者。使用以下五个项目计算算法：

  1. 背痛在视觉模拟量表上从0（无）到10（非常严重）
  2. 外周疼痛/肿胀以视觉模拟量表从0（无）到10（非常严重）
  3. 早晨刚度在视觉模拟量表上从0（0小时）到10（2小时）
  4. 全球健康以视觉模拟量表从0（井）到10（差）
  5. 红细胞沉降率（mm/hr）或C反应蛋白（mg/dl）

理由：为了确定使用混合方法设计，通过视频会议进行了风湿病' target='_blank'>风湿病学的影响，并结合了预先的临床临床医生（ACPAC）培训的ERP的现场预评估与常规的临床内护理相比在一年的随访期间，驻留在流变学供应量低的地区的稳定，控制炎症性关节炎' target='_blank'>关节炎的人群中。

研究问题：对于居住在流变学供应低的地区稳定的人来说，使用视频会议和扩展角色从业者进行评估的人提供了稳定，控制的IA的人的后续行动吗？与ERP预评估的VC是否会改变生活质量和障碍，以稳定，控制良好的IA的人所感知的护理？

方法：混合方法设计。有2组的随机对照试验：带ERP（VC-ERP）和常规护理（UC）的VC。审前和审前访谈。研究程序将如下：

1. 预审访谈 - 15分钟的电话采访将被录音。将在基线学习访问前不超过一个月。将询问参与者有关风湿病' target='_blank'>风湿病学家旅行的经验，以及在离家附近接受护理的障碍。
2. 基线访问 - 这次访问将是与参与者的风湿病' target='_blank'>风湿病学家定期预约。参与者将完成四项问卷，风湿病' target='_blank'>风湿病学家将评估疾病活动。
3. 随机化 - 完成基线访问后，参与者将被随机分为VC -ERP或UC。
4. 后续访问 - 基线研究访问后的6、12和13个月将进行三次随访。分配给UC的参与者将像往常一样在诊所中看到其所有访问的参与者。每次访问时，参与者将填写四项问卷，风湿病' target='_blank'>风湿病学家将评估疾病活动。分配给VC-ERP的参与者将在OTN站点进行前两次后续访问。在那里，他们将完成一包四件问卷，与ERP会面以评估疾病活动，然后通过视频会议与风湿病' target='_blank'>风湿病学家联系。最终访问将在风湿病' target='_blank'>风湿病学家办公室进行，患者将完成四项问卷，风湿病' target='_blank'>风湿病医生将评估疾病活动。
5. 审判后面试 - 15分钟的电话采访将是音频录音的。最后一次随访后，将不超过一个月。分配给UC的参与者将被询问与第一次访谈相同的问题。分配给VC-ERP的参与者将在研究期间询问有关他们在治疗师和OTN的经验的问题

意义：从具有稳定，控制良好的IA的人的角度来看，我们将了解他们在游荡的护理旅行时所感知的障碍，远离其社区，以及这种新的护理模式是否有助于减轻某些负担。该模型已经存在于安大略省，重要的是要了解其对稳定IA的人的价值，并确定它是否很好地利用了扩展角色从业者的时间。

• 实验：与扩展角色从业人员进行视频会议
  参与者前往安大略省远程医疗站点进行后续行动。在现场，参与者将通过延长的角色从业人员进行身体评估，然后通过视频会议完成随访。
  干预：其他：与延长的角色从业人员（VC-ERP）进行视频会议
• 没有干预：通常的护理
  参与者前往风湿病' target='_blank'>风湿病学家的诊所进行随访，包括正常情况下的风湿病' target='_blank'>风湿病学家的身体评估。

纳入标准：

• 成人≥18岁
• 炎性关节炎' target='_blank'>关节炎的临床诊断（IE类风湿关节炎' target='_blank'>关节炎，银屑病关节炎' target='_blank'>关节炎或强直性脊柱炎）
• 在研究开始之前使用有效措施确定的处于缓解或低疾病状态的炎症性关节炎' target='_blank'>关节炎
• 前往诊所≥100km往返旅行
• 能够读写英语
• 愿意/能够提供知情同意
• OHIP覆盖范围。

排除标准：

• 在研究开始之前使用有效措施确定的既不处于缓解或低疾病状态的炎症性关节炎' target='_blank'>关节炎
• 复杂的风湿病' target='_blank'>风湿病（即狼疮，血管炎）
• 前往诊所<100 km往返旅行
• 儿童/青少年<18岁
• 无法读写英语
• 不愿/无法提供知情同意
• 没有OHIP覆盖范围。