该研究将包括初始磨合，并将对10名患者进行Capeox进行初步磨合研究。完成此磨合后，将分析表征和响应数据的免疫环境，它将决定Capeox如何在免疫学上影响肿瘤。施用Capeox + Pembrolizumab，直到疾病进展，不可接受的毒性或患者的拒绝为止。

1. 在探索性生物标志物组中运行（n = 10）

   • 周期1仅Capeox单一疗法
   • 周期2至周期8 Capeox + Pembrolizumab治疗
   • 9循环9到35个自发前 + pembrolizumab治疗周期

2. Capeox+Pembrolizumab治疗（n = 68）

   • 周期1至周期8 Capeox + Pembrolizumab治疗

   • 第9周期至周期35卡培他滨 + pembrolizumab治疗：牛皮纸 + pembrolizumab施用，直到疾病进展，不可接受的毒性或患者的拒绝。

     1. 周期：第1天到第21天）

纳入标准：

1. 愿意并且能够为审判提供书面知情同意/同意。该受试者还可以同意生物医学研究。但是，该受试者可以在不参加生物医学研究的情况下参加主要试验。
2. 在签署知情同意书（或根据当地法规，以年龄为准）的日期（或可接受的年龄）为19岁。
3. 在组织学或细胞学上确认胃癌或GEJ腺癌的诊断。 （EBV阳性GC和MSI-H GC将被排除在这项研究之外）。患者必须具有EBV阴性和MSS（或MMR促进）GC才能进入这项研究。
4. 患有转移性疾病或局部晚期，无法切除的疾病。
5. 具有基于再生1.1的可测量疾病。由研究人员确定。如果在此类病变中证明了进展，则认为位于先前辐照区域的肿瘤病变可测量。
6. 需要在入学前需要新的活检（需要胃活检，但如果由于先前的手术而无法完整胃癌，则可以替代转移性病变活检）
7. 在ECOG性能量表上具有0或1的性能状态。
8. 表明表1所定义的足够器官功能，应在治疗开始后的10天内进行所有筛选实验室。
9. 女性生育潜力的受试者应在接受第一次剂量的研究药物之前的72小时内尿液或血清怀孕。如果尿液测试为阳性或不能确认为阴性，则需要进行血清妊娠试验。
10. 生育潜力的女性受试者应愿意使用2种节育方法或手术无菌的方法，或者在最后剂量研究药物后的120天内，在研究过程中戒除异性恋活动。生育潜力的受试者是那些尚未通过手术灭菌或未在1年内没有月经的人。
11. 男性受试者应同意使用足够的避孕方法，从最后一次剂量研究治疗后的120天开始研究治疗。

排除标准：

1. 目前正在参加和接受研究疗法，或者参加了研究剂的研究，并接受了研究疗法或在第一次治疗后4周内使用了研究装置。
2. 患有免疫缺陷或正在接受慢性全身类固醇治疗（剂量超过每天10 mg的泼尼松等效）或任何其他形式的免疫抑制治疗，在第一次剂量研究药物之前。
3. 鳞状细胞或未分化的胃癌。
4. 具有预先存在的周围神经病> 1级。
5. 是WOCBP，在治疗前72小时内进行尿液妊娠测试阳性。如果尿液测试为阳性或不能确认为阴性，则需要进行血清妊娠试验。
6. 具有活性结核（结核菌）
7. 对Pembrolizumab或其任何赋形剂的高敏性。
8. 对奥沙利铂或Xeloda的任何成分具有已知敏感性
9. 在研究第1天前4周内有先前的抗癌单克隆抗体（MAB），或者因4周以上管理的试剂而从不良事件中尚未从不良事件中恢复（即，≤1级或基线）。
10. 在研究第1天前2周内，已经进行了先前的化学疗法，针对针对的小分子治疗或放射治疗，或者由于先前施用的药物而从不良事件中尚未从不良事件中恢复（即，≤1级或基线）。
11. 除了参与者接受了潜在的治疗疗法，没有证据表明该疗法开始了2年，但没有证据表明该疾病复发，尚无先前的恶性肿瘤病史。
12. 已知活跃的中枢神经系统（CNS）转移和/或癌脑膜炎。如果受试者稳定，患有先前治疗的脑转移的受试者可能会参与（在第一次剂量的试验治疗前至少四个星期，没有进展的证据，并且任何神经系统症状都恢复为基线）转移，并且在试验治疗前至少7天不使用类固醇。该例外不包括癌性脑膜炎，无论临床稳定性如何。
13. 患有活跃的自身免疫性疾病，在过去的两年中需要进行全身治疗（即使用修饰剂，皮质类固醇或免疫抑制药物）。替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。
14. 具有（非感染性的）肺炎病史，需要类固醇或患有当前的肺炎。哮喘需要间歇使用支气管扩张剂，吸入类固醇或局部类固醇注射的参与者将不排除在研究之外。
15. 具有需要全身治疗的主动感染。
16. 具有同种异体组织/固体器官移植。
17. 有任何情况，治疗或实验室异常的历史或当前证据，可能会使试验结果混淆，干扰对受试者在整个审判期间的参与，或者不符合受试者的最大利益，在治疗调查员的看来。
18. 患有已知的精神病或药物滥用障碍，会干扰审判要求的合作。
19. 是怀孕或母乳喂养，或者期望在试验期间预计的期限内怀孕或父亲，从最后一次试验治疗后的120天开始进行筛查或筛查。
20. 已经接受了抗PD-1，抗PD-L1或抗PD-L2药物的事先治疗。
21. 具有人类免疫缺陷病毒（HIV）（HIV 1/2抗体）的已知史。
22. 已知活跃的乙型肝炎（例如，HBSAG反应性）或丙型肝炎（例如，检测到HCV RNA [定性]）。
23. 在计划开始学习治疗后30天内，已收到一种现场疫苗。
24. 是或有直接家庭成员（例如配偶，父母/法定监护人，兄弟姐妹或儿童），他们是直接参与此试验的研究地点或工作人员，除非给出了预期的IRB批准（由主席或指定人员）允许此标准例外对于特定主题。
25. 腹水如果需要在2周内排水或在同意本研究后2周内排水的参与者

该研究将包括初始磨合，并将对10名患者进行Capeox进行初步磨合研究。完成此磨合后，将分析表征和响应数据的免疫环境，它将决定Capeox如何在免疫学上影响肿瘤。施用Capeox + Pembrolizumab，直到疾病进展，不可接受的毒性或患者的拒绝为止。

1. 在探索性生物标志物组中运行（n = 10）

   • 周期1仅Capeox单一疗法
   • 周期2至周期8 Capeox + Pembrolizumab治疗
   • 9循环9到35个自发前 + pembrolizumab治疗周期

2. Capeox+Pembrolizumab治疗（n = 68）

   • 周期1至周期8 Capeox + Pembrolizumab治疗

   • 第9周期至周期35卡培他滨 + pembrolizumab治疗：牛皮纸 + pembrolizumab施用，直到疾病进展，不可接受的毒性或患者的拒绝。

     1. 周期：第1天到第21天）

纳入标准：

1. 愿意并且能够为审判提供书面知情同意/同意。该受试者还可以同意生物医学研究。但是，该受试者可以在不参加生物医学研究的情况下参加主要试验。
2. 在签署知情同意书（或根据当地法规，以年龄为准）的日期（或可接受的年龄）为19岁。
3. 在组织学或细胞学上确认胃癌或GEJ腺癌的诊断。 （EBV阳性GC和MSI-H GC将被排除在这项研究之外）。患者必须具有EBV阴性和MSS（或MMR促进）GC才能进入这项研究。
4. 患有转移性疾病或局部晚期，无法切除的疾病。
5. 具有基于再生1.1的可测量疾病。由研究人员确定。如果在此类病变中证明了进展，则认为位于先前辐照区域的肿瘤病变可测量。
6. 需要在入学前需要新的活检（需要胃活检，但如果由于先前的手术而无法完整胃癌，则可以替代转移性病变活检）
7. 在ECOG性能量表上具有0或1的性能状态。
8. 表明表1所定义的足够器官功能，应在治疗开始后的10天内进行所有筛选实验室。
9. 女性生育潜力的受试者应在接受第一次剂量的研究药物之前的72小时内尿液或血清怀孕。如果尿液测试为阳性或不能确认为阴性，则需要进行血清妊娠试验。
10. 生育潜力的女性受试者应愿意使用2种节育方法或手术无菌的方法，或者在最后剂量研究药物后的120天内，在研究过程中戒除异性恋活动。生育潜力的受试者是那些尚未通过手术灭菌或未在1年内没有月经的人。
11. 男性受试者应同意使用足够的避孕方法，从最后一次剂量研究治疗后的120天开始研究治疗。

排除标准：

1. 目前正在参加和接受研究疗法，或者参加了研究剂的研究，并接受了研究疗法或在第一次治疗后4周内使用了研究装置。
2. 患有免疫缺陷或正在接受慢性全身类固醇治疗（剂量超过每天10 mg的泼尼松等效）或任何其他形式的免疫抑制治疗，在第一次剂量研究药物之前。
3. 鳞状细胞或未分化的胃癌。
4. 具有预先存在的周围神经病> 1级。
5. 是WOCBP，在治疗前72小时内进行尿液妊娠测试阳性。如果尿液测试为阳性或不能确认为阴性，则需要进行血清妊娠试验。
6. 具有活性结核（结核菌）
7. 对Pembrolizumab或其任何赋形剂的高敏性。
8. 对奥沙利铂或Xeloda的任何成分具有已知敏感性
9. 在研究第1天前4周内有先前的抗癌单克隆抗体（MAB），或者因4周以上管理的试剂而从不良事件中尚未从不良事件中恢复（即，≤1级或基线）。
10. 在研究第1天前2周内，已经进行了先前的化学疗法，针对针对的小分子治疗或放射治疗，或者由于先前施用的药物而从不良事件中尚未从不良事件中恢复（即，≤1级或基线）。
11. 除了参与者接受了潜在的治疗疗法，没有证据表明该疗法开始了2年，但没有证据表明该疾病复发，尚无先前的恶性肿瘤病史。
12. 已知活跃的中枢神经系统（CNS）转移和/或癌脑膜炎。如果受试者稳定，患有先前治疗的脑转移的受试者可能会参与（在第一次剂量的试验治疗前至少四个星期，没有进展的证据，并且任何神经系统症状都恢复为基线）转移，并且在试验治疗前至少7天不使用类固醇。该例外不包括癌性脑膜炎，无论临床稳定性如何。
13. 患有活跃的自身免疫性疾病，在过去的两年中需要进行全身治疗（即使用修饰剂，皮质类固醇或免疫抑制药物）。替代疗法（例如，甲状腺素，胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法用于肾上腺或垂体不足等）不被认为是系统治疗的一种形式。
14. 具有（非感染性的）肺炎病史，需要类固醇或患有当前的肺炎。哮喘需要间歇使用支气管扩张剂，吸入类固醇或局部类固醇注射的参与者将不排除在研究之外。
15. 具有需要全身治疗的主动感染。
16. 具有同种异体组织/固体器官移植。
17. 有任何情况，治疗或实验室异常的历史或当前证据，可能会使试验结果混淆，干扰对受试者在整个审判期间的参与，或者不符合受试者的最大利益，在治疗调查员的看来。
18. 患有已知的精神病或药物滥用障碍，会干扰审判要求的合作。
19. 是怀孕或母乳喂养，或者期望在试验期间预计的期限内怀孕或父亲，从最后一次试验治疗后的120天开始进行筛查或筛查。
20. 已经接受了抗PD-1，抗PD-L1或抗PD-L2药物的事先治疗。
21. 具有人类免疫缺陷病毒（HIV）（HIV 1/2抗体）的已知史。
22. 已知活跃的乙型肝炎（例如，HBSAG反应性）或丙型肝炎（例如，检测到HCV RNA [定性]）。
23. 在计划开始学习治疗后30天内，已收到一种现场疫苗。
24. 是或有直接家庭成员（例如配偶，父母/法定监护人，兄弟姐妹或儿童），他们是直接参与此试验的研究地点或工作人员，除非给出了预期的IRB批准（由主席或指定人员）允许此标准例外对于特定主题。
25. 腹水如果需要在2周内排水或在同意本研究后2周内排水的参与者