• 锻炼能力[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用6MWT测量它将在不同的时刻进行测量：出院4个月后出院1个月后的基线医院出院
• 肌肉力量[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用测功机测量的计量表将在出院4个月后出院1个月后1个月后出院1个月后，将在不同的矩基线中测量基线的基线。
• 肌肉质量[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用生物不良测量法测量它将在不同的时刻测量：出院4个月后1个月后1个月后的基线医院出院。
• 呼吸道肌肉力量[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用MIP和MEP测量，当患者在出院4个月后1个月后1个月后，患者在ICU（RASS -1/0）出院后出院1年后，将在不同的矩基线中测量。
• 咳嗽力量[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用峰值咳嗽流量测量，当患者在出院4个月后1个月后1个月后，患者在ICU（RASS -1/0）出院后醒来时，将在不同的矩基线中测量。

• 脆弱[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用短体性能电池测试（SPPB测试）SPPB测量（最多12分）

  • 7分或以下：脆弱
  • 8到9分：前货
  • 超过10分：不脆弱

  它将在不同时刻进行测量：出院后4个月后出院1个月后的基线医院出院1年
• 肌肉平衡[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  通过医学研究委员会的总分测试测量，当出院4个月后1个月后1个月后，当患者在ICU（RASS -1/0）出院后出院1年后，将在不同矩基线中测量。
• 肺能力[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  用肺活量计测量，我们将解释从强制肺活量测定法获得的数据，以评估手术后患者的肺功能如何发展。数据收集：FEV1/FVC：它代表了一个人的重要能力的比例，他们能够在强迫到期的第一秒钟（FEV1）到全部，强迫的生命力（FVC）。为FEV1％。 FEV1/FVC比率的正常值为70％（年龄在65岁以上的人中为65％）。它将在放电后1年内在不同时刻进行测量
• 氧气消耗[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  通过心肺努力测试测量，将在出院4个月后出院1个月后的不同时刻测量。

简介：肺移植（PT），外周和呼吸道弱点以及相关的全球故障是快速恢复的一些限制因素。目前缺乏有效的早期植入肺康复计划。

目的：在PT之后在ICU中引入一项早期的康复计划，以查看功能的提高，强度和肌肉质量的增加，呼吸肌肉强度的改善以及ICU中​​的住院时间较短病房。

方法论：将进行一项单盲随机临床试验，将PT患者分为一个实验组和另一个对照组。在PT之前，将招募18岁至70岁的患者，被招募到Vall Hebron University Hospital的ICU，并在手术后的头15天开始开处方肺部康复。对照组在ICU中进行定期治疗，其中包括肌肉加强运动，被动/辅助或主动动员以及呼吸道理治疗，并在中等载荷中呼吸肌肉增强。实验组基于患者的床内骑自行车获得了新的早期康复计划，该计划允许对患者的状况进行控制和适应的训练，并通过神经肌肉静电刺激和呼吸道理治疗进行协调的运动，并在高负载中呼吸肌肉增强肌肉。将通过功能量表（6MWT），肌肉大能测定法，手动肌肉测试（MRC-SUMSCORE），生物疗法计量，灵感和最大呼气压力，肺活量测定法，弹性和肌肉减少测试以及长期心脏胸骨运动测试来观察改善。

预期的结果：执行实验组的患者预计将早日从ICU出院，并减少医院总入院。还期望实验组将提高功能能力和肌肉力量，并且长期脆弱的风险较低。还可以预期，实验组的患者将很快能够在肺移植后一年将其氧气消耗标准化。

• 肺移植
• 复原

• 其他：通常的护理治疗

  两组的所有评估都是相同的：

  基线评估

  ICU入院（如果患者血液动力学稳定，则在手术后的前15天内开始进行物理治疗）。

  治疗：根据患者功能状况的每日40分钟的每日课程：被动或主动的或主动动员，增强肌肉，呼吸理治疗和灵感肌肉训练，占PIM值的40％。

  第二次评估患者的RASS -1/0分数：ICU出院时第三评估。

  治疗病房：根据体育馆的患者功能状况（医院的物理治疗区）进行的每日60分钟的会议：环脂力计，肌肉增强，呼吸道理治疗和灵感肌肉训练。

  第四次评估何时出院第五次评估（出院后1个月）第6次评估（出院后4个月）第7次评估（手术后1年）

  其他名称：通常的护理
• 其他：新的治疗方案Motomed®

  基线评估

  ICU入院（如果患者血液动力学稳定，则在手术后的前15天内开始进行物理治疗）。

  治疗：每日会议从星期一到星期五40分钟（5分钟的热身，30次训练和5个冷却）。股四头肌 /二头肌股股电疗法：在200-350μs强度下。具有目标的呼吸理治疗：气道通透性和灵感肌肉训练，占PIM值的60％。

  第二次评估患者的RASS -1/0分数：ICU出院时第三评估。

  治疗病房：根据体育馆的患者功能状况（医院的物理治疗区）进行的每日60分钟的会议：环脂力计，肌肉增强，呼吸道理治疗和灵感肌肉训练。

  第四次评估何时出院第五次评估（出院后1个月）第6次评估（出院后4个月）第7次评估（手术后1年）

  其他名称：Motomed + Nems

• 主动比较器：第1组
  对照组在ICU中进行定期治疗，其中包括肌肉增强运动，被动/辅助或主动动员以及呼吸理理疗，并在中等载荷中呼吸肌肉加强肌肉（最初以MIP的结果为40％）。
  干预：其他：通常的护理治疗
• 实验：第2组
  实验组基于患者的床内循环获得了一项新的早期康复计划，该计划允许对患者处境进行控制和适应的训练，并通过神经肌肉静电刺激和呼吸道体疗法进行协调的运动，并在高负荷中加强呼吸肌肉（最初在60岁时，在高负荷下进行呼吸MIP中的结果负载％）。
  干预：其他：新的治疗方案Motomed®

• Du Bois RM，Weycker D，Albera C，Bradford WZ，Costabel U，Kartashov A，King Te Jr，Lancaster L，Noble PW，Sahn SA，Thomeer M，Thomeer M，Valeyre D，Wells au。特发性肺纤维化患者的强迫生命能力：测试特性和最小的临床差异。 Am J Respir Crit Care Med。 2011年12月15日； 184（12）：1382-9。 doi：10.1164/rccm.201105-0840oc。 Epub 2011年9月22日。
• RománA，Ussetti P，SoléA，Zurbano F，Borro JM，Vaquero JM，de Pablo A，De Pablo A，Morales P，Blanco M，Blanco M，Bravo C，Cifrian J，De La Torre M，GámezP，GámezP，Laporta R，Laporta R，Monforte V，Mons R r R. ，Salvatierra A，Santos F，SoléJ，Varela A； SociedadEspañolaDeNeumologíayCirugíaTorácica。选择肺移植候选者的指南。拱野瘤。 2011年6月； 47（6）：303-9。 doi：10.1016/j.arbres.2011.03.007。 Epub 2011年5月4日。英语，西班牙语。
• Coll E，Santos F，Ussetti P，Canela M，Borro JM，De la Torre M，Varela A，Zurbano F，Mons R，Mons R，Morales P，Pastor J，Salvatierra A，De Pablo A，De Pablo A，GámezP，GámezP，Moreno a，SoléJ，SoléJ ，RománA。西班牙肺移植注册表：结果的第一份报告（2006- 2010年）。拱野瘤。 2013年2月; 49（2）：70-8。 doi：10.1016/j.arbres.2012.06.001。 Epub 2012年8月28日。英语，西班牙语。
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• Shigemura N，Bhama J，Gries CJ，Kawamura T，Crespo M，Johnson B，Zaldonis D，Pilewski J，Toyoda Y，Bermudez C.患有先前心胸外科手术的患者的肺移植。是J移植。 2012年5月; 12（5）：1249-55。 doi：10.1111/j.1600-6143.2011.03946.x​​。 Epub 2012 2月2日。
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• Raghu G，Collard HR，Egan JJ，Martinez FJ，Behr J，Brown KK，Colby TV，Cordier JF，Flaherty KR，Lasky JA，Lynch DA，Ryu JH，Swigris JH，Swigris JJ，Wells Au，Ancochea J，Ancochea J，Bouros D，Bouros D，Carvalho C C，Carvalho c C Carvalho c C Carvalho c c ，Costabel U，Ebina M，Hansell DM，Johkoh T，Kim DS，King TE Jr，Kondoh Y，Myers J，MüllerNL，Nicholson AG，Richeldi L，Richeldi L，Selman M，Dudden RF，Griss RF，Griss BS，Protzko SL，Protzko SL，SchünemannHJ;特发性肺纤维化的ATS/ERS/JRS/ALAT委员会。官方ATS/ERS/JRS/ALAT声明：特发性肺纤维化：基于证据的诊断和管理指南。 Am J Respir Crit Care Med。 2011年3月15日； 183（6）：788-824。 doi：10.1164/rccm.2009-040gl。
• Du Bois RM，Weycker D，Albera C，Bradford WZ，Costabel U，Kartashov A，Lancaster L，Noble PW，Raghu G，Sahn SA，Sahn SA，Szwarcberg J，Thomeer M，Thomeer M，Valeyre D.适用于特发性肺纤维化的患者。 Am J Respir Crit Care Med。 2011年8月15日； 184（4）：459-66。 doi：10.1164/rccm.201011-1790oc。
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纳入标准：

• 单侧或双侧肺移植。
• 年龄标准（18至70岁）。
• 在肺移植后的前15天之间开始康复计划。

排除标准：

• 不符合纳入标准。
• 满足某些绝对禁忌症的标准，用于在下肢使用电刺激（起搏器，怀孕或不稳定的骨折，需要绝对休息和固定。
• 认知或精神病的改变不允许您参加该项目。
• 不想参与研究。

• 锻炼能力[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用6MWT测量它将在不同的时刻进行测量：出院4个月后出院1个月后的基线医院出院
• 肌肉力量[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用测功机测量的计量表将在出院4个月后出院1个月后1个月后出院1个月后，将在不同的矩基线中测量基线的基线。
• 肌肉质量[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用生物不良测量法测量它将在不同的时刻测量：出院4个月后1个月后1个月后的基线医院出院。
• 呼吸道肌肉力量[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用MIP和MEP测量，当患者在出院4个月后1个月后1个月后，患者在ICU（RASS -1/0）出院后出院1年后，将在不同的矩基线中测量。
• 咳嗽力量[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用峰值咳嗽流量测量，当患者在出院4个月后1个月后1个月后，患者在ICU（RASS -1/0）出院后醒来时，将在不同的矩基线中测量。

• 脆弱[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  用短体性能电池测试（SPPB测试）SPPB测量（最多12分）

  • 7分或以下：脆弱
  • 8到9分：前货
  • 超过10分：不脆弱

  它将在不同时刻进行测量：出院后4个月后出院1个月后的基线医院出院1年
• 肌肉平衡[时间范围：通过学习完成，平均1年]
  通过医学研究委员会的总分测试测量，当出院4个月后1个月后1个月后，当患者在ICU（RASS -1/0）出院后出院1年后，将在不同矩基线中测量。
• 肺能力[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  用肺活量计测量，我们将解释从强制肺活量测定法获得的数据，以评估手术后患者的肺功能如何发展。数据收集：FEV1/FVC：它代表了一个人的重要能力的比例，他们能够在强迫到期的第一秒钟（FEV1）到全部，强迫的生命力（FVC）。为FEV1％。 FEV1/FVC比率的正常值为70％（年龄在65岁以上的人中为65％）。它将在放电后1年内在不同时刻进行测量
• 氧气消耗[时间范围：通过研究完成，平均1年]
  通过心肺努力测试测量，将在出院4个月后出院1个月后的不同时刻测量。

简介：肺移植（PT），外周和呼吸道弱点以及相关的全球故障是快速恢复的一些限制因素。目前缺乏有效的早期植入肺康复计划。

目的：在PT之后在ICU中引入一项早期的康复计划，以查看功能的提高，强度和肌肉质量的增加，呼吸肌肉强度的改善以及ICU中​​的住院时间较短病房。

方法论：将进行一项单盲随机临床试验，将PT患者分为一个实验组和另一个对照组。在PT之前，将招募18岁至70岁的患者，被招募到Vall Hebron University Hospital的ICU，并在手术后的头15天开始开处方肺部康复。对照组在ICU中进行定期治疗，其中包括肌肉加强运动，被动/辅助或主动动员以及呼吸道理治疗，并在中等载荷中呼吸肌肉增强。实验组基于患者的床内骑自行车获得了新的早期康复计划，该计划允许对患者的状况进行控制和适应的训练，并通过神经肌肉静电刺激和呼吸道理治疗进行协调的运动，并在高负载中呼吸肌肉增强肌肉。将通过功能量表（6MWT），肌肉大能测定法，手动肌肉测试（MRC-SUMSCORE），生物疗法计量，灵感和最大呼气压力，肺活量测定法，弹性和肌肉减少测试以及长期心脏胸骨运动测试来观察改善。

预期的结果：执行实验组的患者预计将早日从ICU出院，并减少医院总入院。还期望实验组将提高功能能力和肌肉力量，并且长期脆弱的风险较低。还可以预期，实验组的患者将很快能够在肺移植后一年将其氧气消耗标准化。

• 肺移植
• 复原

• 其他：通常的护理治疗

  两组的所有评估都是相同的：

  基线评估

  ICU入院（如果患者血液动力学稳定，则在手术后的前15天内开始进行物理治疗）。

  治疗：根据患者功能状况的每日40分钟的每日课程：被动或主动的或主动动员，增强肌肉，呼吸理治疗和灵感肌肉训练，占PIM值的40％。

  第二次评估患者的RASS -1/0分数：ICU出院时第三评估。

  治疗病房：根据体育馆的患者功能状况（医院的物理治疗区）进行的每日60分钟的会议：环脂力计，肌肉增强，呼吸道理治疗和灵感肌肉训练。

  第四次评估何时出院第五次评估（出院后1个月）第6次评估（出院后4个月）第7次评估（手术后1年）

  其他名称：通常的护理
• 其他：新的治疗方案Motomed®

  基线评估

  ICU入院（如果患者血液动力学稳定，则在手术后的前15天内开始进行物理治疗）。

  治疗：每日会议从星期一到星期五40分钟（5分钟的热身，30次训练和5个冷却）。股四头肌 /二头肌股股电疗法：在200-350μs强度下。具有目标的呼吸理治疗：气道通透性和灵感肌肉训练，占PIM值的60％。

  第二次评估患者的RASS -1/0分数：ICU出院时第三评估。

  治疗病房：根据体育馆的患者功能状况（医院的物理治疗区）进行的每日60分钟的会议：环脂力计，肌肉增强，呼吸道理治疗和灵感肌肉训练。

  第四次评估何时出院第五次评估（出院后1个月）第6次评估（出院后4个月）第7次评估（手术后1年）

  其他名称：Motomed + Nems

• 主动比较器：第1组
  对照组在ICU中进行定期治疗，其中包括肌肉增强运动，被动/辅助或主动动员以及呼吸理理疗，并在中等载荷中呼吸肌肉加强肌肉（最初以MIP的结果为40％）。
  干预：其他：通常的护理治疗
• 实验：第2组
  实验组基于患者的床内循环获得了一项新的早期康复计划，该计划允许对患者处境进行控制和适应的训练，并通过神经肌肉静电刺激和呼吸道体疗法进行协调的运动，并在高负荷中加强呼吸肌肉（最初在60岁时，在高负荷下进行呼吸MIP中的结果负载％）。
  干预：其他：新的治疗方案Motomed®

• Du Bois RM，Weycker D，Albera C，Bradford WZ，Costabel U，Kartashov A，King Te Jr，Lancaster L，Noble PW，Sahn SA，Thomeer M，Thomeer M，Valeyre D，Wells au。特发性肺纤维化患者的强迫生命能力：测试特性和最小的临床差异。 Am J Respir Crit Care Med。 2011年12月15日； 184（12）：1382-9。 doi：10.1164/rccm.201105-0840oc。 Epub 2011年9月22日。
• RománA，Ussetti P，SoléA，Zurbano F，Borro JM，Vaquero JM，de Pablo A，De Pablo A，Morales P，Blanco M，Blanco M，Bravo C，Cifrian J，De La Torre M，GámezP，GámezP，Laporta R，Laporta R，Monforte V，Mons R r R. ，Salvatierra A，Santos F，SoléJ，Varela A； SociedadEspañolaDeNeumologíayCirugíaTorácica。选择肺移植候选者的指南。拱野瘤。 2011年6月； 47（6）：303-9。 doi：10.1016/j.arbres.2011.03.007。 Epub 2011年5月4日。英语，西班牙语。
• Coll E，Santos F，Ussetti P，Canela M，Borro JM，De la Torre M，Varela A，Zurbano F，Mons R，Mons R，Morales P，Pastor J，Salvatierra A，De Pablo A，De Pablo A，GámezP，GámezP，Moreno a，SoléJ，SoléJ ，RománA。西班牙肺移植注册表：结果的第一份报告（2006- 2010年）。拱野瘤。 2013年2月; 49（2）：70-8。 doi：10.1016/j.arbres.2012.06.001。 Epub 2012年8月28日。英语，西班牙语。
• Weill D，Benden C，Corris PA，Dark JH，Davis RD，Keshavjee S，Lederer DJ，Mulligan MJ，Patterson GA，Singer LG，Snell GI，Snell GI，Verleden GM，Zamora MR，Glanville AR。选择肺移植候选者的共识文件：2014年 - 来自国际心脏和肺部移植学会肺移植委员会的更新。 J心脏肺移植。 2015年1月； 34（1）：1-15。 doi：10.1016/j.healun.2014.06.014。 Epub 2014 Jun 26.评论。
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• Du Bois RM，Weycker D，Albera C，Bradford WZ，Costabel U，Kartashov A，Lancaster L，Noble PW，Raghu G，Sahn SA，Sahn SA，Szwarcberg J，Thomeer M，Thomeer M，Valeyre D.适用于特发性肺纤维化的患者。 Am J Respir Crit Care Med。 2011年8月15日； 184（4）：459-66。 doi：10.1164/rccm.201011-1790oc。
• De Gracia J，Mata F，Alvarez A，Casals T，Gatner S，Vendrell M，De La Rosa D，Guarner L，Hermosilla E.囊性纤维化中肺功能的基因型 - 表型相关性。胸部。 2005年7月; 60（7）：558-63。
• De Soyza A，Archer L，Wardle J，Parry G，Dark JH，Gould K，Corris PA。囊性纤维化的肺移植：移植前移植的受体特征死于围手术败血症的患者。 J心脏肺移植。 2003年7月； 22（7）：764-9。
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纳入标准：

• 单侧或双侧肺移植。
• 年龄标准（18至70岁）。
• 在肺移植后的前15天之间开始康复计划。

排除标准：

• 不符合纳入标准。
• 满足某些绝对禁忌症的标准，用于在下肢使用电刺激（起搏器，怀孕或不稳定的骨折，需要绝对休息和固定。
• 认知或精神病的改变不允许您参加该项目。
• 不想参与研究。