• 平均疼痛评分[时间范围：从第1天到第3天]
  数值评分量表（NRS，得分为0表示无疼痛，10表示最严重）来评估疼痛的严重程度。每天评估24小时的NR。平均疼痛评分是第1天的NR（成功滴定24小时后的第二天）到第3天除以3。与吗啡口服组相比，超过30％，这是一个阳性结果。
• 突破性癌症疼痛（BTCP）发作的数量[时间范围：从第1天到第3天]
  如果吗啡口服疼痛评分≤3，或者与吗啡口服组相比，静脉内静脉内的NRS静脉内下降了30％，则两种液压PCA中的突破性癌症疼痛（BTCP）发作的数量静脉下静脉下静脉下。与吗啡口服组相比，组下降了不到30％，这是一个积极的结果。

• 平均疼痛评分[时间范围：从第1天到第3天]
  数值评分量表（NRS，得分为0表示无疼痛，10表示最严重）来评估疼痛的严重程度。每天评估24小时的NR。平均疼痛评分是第1天的NR（成功滴定24小时后的第二天）到第3天除以3。与吗啡口服组相比，静脉注射组下降了30％以上，这是一个阳性结果。
• 突破性癌症疼痛（BTCP）发作的数量[时间范围：从第1天到第3天]
  如果吗啡口服疼痛评分≤3，或与吗啡口服组相比，两种液压PCA中的NRS静脉内静脉内下降均低于30％与吗啡口服组相比，液压PCA静脉注射组下降了不到30％，这是一个阳性结果。

• NRS疼痛得分平均的患者数量> 3 [时间范围：从第1天到第3天]
  数值评分量表（NRS，得分为0表示无疼痛，10表示最严重）来评估疼痛的严重程度。
• NRS疼痛评分平均的患者数量> 6 [时间范围：从第1天到第3天]
  数值评分量表（NRS，得分为0表示无疼痛，10表示最严重）来评估疼痛的严重程度。
• 阿片类药物的总剂量[时间范围：3天]
  第1天到第3天，阿片类药物的总剂量（第1天是成功滴定24小时后的第二天）
• 满意度得分[时间范围：3天]
  通过10分制评估了患者对镇痛的满意度评分：不满意的0分，非常满意的10分，得分越高，满意度越高。
• 患者的生活质量[时间范围：24小时]
  埃德蒙顿症状评估系统的中文版本。
• 由于严重的不良事件或缺乏疼痛控制而切换/停止治疗的患者人数[时间范围：3天]
  由于严重的不良事件或缺乏疼痛控制，切换/停止治疗的患者人数

• NRS疼痛得分平均的患者数量> 3 [时间范围：从第1天到第3天]
  数值评分量表（NRS，得分为0表示无疼痛，10表示最严重）来评估疼痛的严重程度。
• NRS疼痛评分平均的患者数量> 6 [时间范围：从第1天到第3天]
  数值评分量表（NRS，得分为0表示无疼痛，10表示最严重）来评估疼痛的严重程度。
• 阿片类药物的总剂量[时间范围：3天]
  第1天到第3天，阿片类药物的总剂量（第1天是成功滴定24小时后的第二天）
• 满意度得分[时间范围：3天]
  患者对镇痛的满意度得分是通过4分制评估的：不满意的0分，1分的一般满意度，满意度的2分，非常满意的3分。
• 患者的生活质量[时间范围：24小时]
  埃德蒙顿症状评估系统的中文版本。
• 由于严重的不良事件或缺乏疼痛控制而切换/停止治疗的患者人数[时间范围：3天]
  由于严重的不良事件或缺乏疼痛控制，切换/停止治疗的患者人数

• 药物：PCA IV Hydomorphone（连续剂量= 0）
  成功滴定24小时后，静脉注射PCA带有氢吗phone。 PCA设置：1）连续剂量= 0; 2）推注剂量=前24小时内液压电话的总剂量的10-20％：3）锁定时间= 10分钟； 4）每24小时评估一次
• 药物：PCA IV Hydomorphone（连续剂量≠0）
  成功滴定24小时后，静脉注射PCA带有氢吗phone。 PCA设置：1）连续剂量（剂量/小时）=前24小时/24次氢球手机的总剂量； 2）推注剂量=过去24小时内氢剂量总剂量的10-20％； 3）锁定时间= 10分钟； 4）每24小时评估一次
• 药物：口服吗啡

  迅速持续释放吗啡作为背景剂量，并立即释放吗啡，以便在成功滴定24小时后，以突破性疼痛。

  吗啡口服1）口服持续释放吗啡（剂量/12小时）= d1前24小时/2×75％的总含量；第2天和第3天的前24小时/2的含量均值； 2）口服立即释放吗啡=前24小时总含量的10-20％； 3）每24小时评估一次

• 实验：PCA IV Hydomorphone（连续剂量= 0）
  1. 成功滴定24小时后，静脉注射PCA带有氢吗phone。
  2. PCA设置：

  1）连续剂量= 0; 2）推注剂量=前24小时内液压电话的总剂量的10-20％：3）锁定时间= 10分钟； 4）每24小时评估一次

  干预：药物：PCA IV Hydomorphone（连续剂量= 0）
• 实验：PCA IV Hydomorphone（连续剂量≠0）
  1. 成功滴定24小时后，静脉注射PCA带有氢吗phone。
  2. PCA设置：

  1）连续剂量（剂量/小时）=前24小时/24的Hydomorphone的总剂量； 2）推注剂量=过去24小时内氢剂量总剂量的10-20％； 3）锁定时间= 10分钟； 4）每24小时评估一次

  干预：药物：PCA IV Hydomorphone（连续剂量≠0）
• 主动比较器：口服吗啡
  1. 迅速持续释放吗啡作为背景剂量，并立即释放吗啡，以便在成功滴定24小时后，以突破性疼痛。
  2. 吗啡口服1）口服持续释放吗啡（剂量/12小时）= d1前24小时/2×75％的总含量；第2天和第3天的前24小时/2的含量均值； 2）口服立即释放吗啡=前24小时总含量的10-20％； 3）每24小时评估一次
  干预：药物：口服吗啡

纳入标准：

1. 患者年龄18-80岁，被病理诊断为恶性肿瘤。
2. 癌症疼痛的患者在前24小时内为NRS疼痛评分≥7；
3. 在随机分组和研究期间7天内不会接受放疗的患者；
4. 需要化学疗法，长期服用激素，靶向治疗或双膦酸盐治疗的患者应在随机分组前进行稳定的抗肿瘤治疗；
5. 能够填写问卷表格的患者或他/她/她/她/她/她/她/她/她/她/她
6. 能够正确理解并与医生和护士的药物指导合作；
7. 没有精神病问题；
8. ECOG性能状态≤3;
9. 在纳入（包括Hydomorphone）之前的一个月内未参加另一项药物临床试验；
10. 受试者自愿签署知情同意。

排除标准：

1. 疼痛被证实不是由于癌症。
2. 严重的术后疼痛患者；
3. 瘫痪的患者；
4. 患有脑转移的患者；
5. 患者对阿片类药物过敏；
6. 具有明显临床意义的异常实验室结果的患者，例如正常值上限的肌酸≥2倍，丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST）≥2.5倍的正常值上限或儿童肝功能的上限的2.5倍C等级；
7. 不能口服吸毒的患者；
8. 恶心或呕吐的患者；
9. 那些在随机分组前两周内接受了单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的人；
10. 孕妇或泌乳的患者，或计划在试验后一个月内怀孕；
11. 那些患有阿片类药物成瘾的人；
12. 酒精患者；
13. 认知功能障碍的人；
14. 严重抑郁的人；
15. 导致患者无法完成临床试验的患者或原因。