• 牙齿焦虑[时间范围：时间0：坐在牙科单元后一分钟；时间1：1分钟前局部麻醉前；局部麻醉后时间2：1分钟；时间3：1分钟之前的治疗结束]
  使用便携式脉搏血氧仪装置的心率评估牙齿焦虑
• 牙齿焦虑[时间范围：访问第一次纳入前的0：5分钟，访问第一次牙科治疗前的1：5分钟，请访问第二次牙科治疗前2：5分钟，
  使用儿童恐惧调查时间表牙科量表（CFSS-DS）和面部图像量表（FIS）评估牙齿焦虑

• 牙齿疼痛[时间范围：时间0：坐在牙科单元后一分钟；时间1：1分钟前局部麻醉前；局部麻醉后时间2：1分钟；时间3：1分钟之前的治疗结束]
  使用便携式脉搏血氧仪的心率评估牙齿疼痛
• 牙齿疼痛[时间范围：时间2：1分钟，局部麻醉后；时间3：1分钟之前的治疗结束]
  牙齿疼痛将使用Wong-Bakers Faces疼痛量表（WBS）评估
• 牙科行为[时间范围：时间3：1分钟之前的治疗结束]
  牙齿疼痛将使用Frankl行为量表进行评估

这项随机，两臂，安慰剂对照，交叉，对照试验遵守了赫尔辛基宣言，良好的临床实践指南和适用的监管要求。伦理批准是从Sivas Cumhuriyet大学（土耳其Sivas; ID：2018-02/08）的健康伦理委员会获得的。在入学之前，所有父母或监护人都接受了研究的教育，并提供了知情的书面同意参加。该试验遵守报告试验的合并标准（配偶）指南。

用于计算样本量的参数包括95％置信区间（CI），80％的统计功率和1.90的标准偏差；因此，至少需要64名受试者。该数字被调整为76名受试者，以补偿随访期间预计损失约20％。因此，研究包括76名7至11岁之间的健康受试者。符合以下标准的参与者包括：在系统和精神上健康；在每个下颌象限中，具有双侧牙齿下牙的牙本质龋齿的第一颌骨永久性摩尔牙所需的恢复性治疗；缺乏合作残疾；在第一牙牙科检查中，弗兰克尔量表得分为2或3。患有全身性或精神疾病的患者，视听能力降低，急性牙齿疼痛或创伤，以前具有疼痛或负面牙齿经历的患者，以及那些非常不合作的患者。

目前的随机，双臂内部，受试者，交叉，对照试验包括申请了cumhuriyet大学儿科牙科申请的患者，进行常规牙科治疗。该研究包括三次访问：V0：baseline牙科牙科检查和纳入； V1，第一次修复治疗课程；和V2，对称牙齿的第二次修复治疗。所有患者的初始口腔和射线照相检查以及弗兰克尔行为量表是由一位经验丰富且预校准的研究人员进行的。不参加研究的牙科助理使用随机阶生成器（http://www.random.org）将患者随机分组为实验组，根据块随机分组。

符合条件的参与者在两种不同的任命中接受治疗：仅保护眼镜，而不会分散注意力（APC）；或处理治疗条件（VRET）。所有程序均由一位经验丰富且经过校准的小儿牙医（BB）进行。

通过计算机算法将参与者随机分配，以接收第一或第二顺序牙科治疗课程的VR，并在其他治疗课程中带有保护眼镜。研究人员对治疗序列视而不见，直到开始第一次牙科治疗开始。在VRET之前，向允许处理它的患者显示了VR耳机。这使患者能够识别设备并在治疗前熟悉它。在开始治疗之前，将VR耳机放在每个患者的头上，并询问患者是否会引起疼痛或不适，并确认患者的同意。在APC组中，每个患者都被告知牙科手术，并配有保护眼镜。所有患者都被告知，他们戴着这些眼镜以确保无疼痛和无压力的治疗，并且牙医会额外注意治疗。这旨在为患者提供就像参加实验性课程一样。选择具有常规保护眼镜的APC组而不会分散注意力的原因是减轻可能的霍桑效应。

无论实验组如何，在第一个治疗课程中，每个患者的下颌第一永久性摩尔牙齿均在局部麻醉下恢复，而相反的对称牙齿在第二次疗程中进行了处理。每次会议的治疗时间都被注意到并定义为坐在椅子上的时间到咬合恢复的时间。首先，使用无氟预防性糊剂清洁牙齿。准备工作仅限于去除龋齿，然后绕内线和点角舍入。使用80 µm的砂砾钻石bur进行腔制剂，并使用25 µm砂砾钻石Bur（Intensiv，Viganello-Lugano，瑞士）完成。用吸力和棉辊控制隔离和污染。在这不足的情况下，使用橡胶坝。必要时也使用了金属基质带和木质楔子。

使用SPSS 22.0版（IBM Corporation，Armonk，NY，美国）进行统计分析。描述性分析用于总结每个量表的参与者的人口特征和反应。卡方检验用于比较基线时的年龄和性别差异。进行了重复测量方差分析以分析治疗组，牙科访问顺序和治疗程序时间点的变化。 P <0.05的差异被认为具有统计学意义。

• 牙齿焦虑
• 牙齿疼痛和感觉障碍

• 设备：虚拟现实设备
  虚拟现实系统（PlayStation 4 VR，Sony Inc.）是一种简单易用的干扰设备。该系统由安装在连接到控制台或个人计算机的双筒望远镜上的屏幕组成。头部安装的显示器提供了高分辨率的视觉显示，并使用提供清晰声音的隔音机构将声音从耳机中解散。
• 设备：保护眼镜
  每个患者都被告知牙科手术，并配有防护眼镜。所有患者都被告知，他们戴着这些眼镜以确保无疼痛和无压力的治疗，并且牙医会额外注意治疗。

• 主动比较器：第一次牙科访问
  虚拟现实曝光疗法
  干预：设备：虚拟现实设备
• 安慰剂比较器：第二次牙科访问
  保护眼镜
  干预：设备：保护眼镜

纳入标准：

• 需要在每个下颌象限中用牙本质龋齿的第一个下颌永久摩尔牙齿进行恢复治疗
• 合作能力

排除标准：

• 系统性或精神疾病
• 有限的视听功能
• 急性牙齿疼痛或创伤

• 牙齿焦虑[时间范围：时间0：坐在牙科单元后一分钟；时间1：1分钟前局部麻醉前；局部麻醉后时间2：1分钟；时间3：1分钟之前的治疗结束]
  使用便携式脉搏血氧仪装置的心率评估牙齿焦虑
• 牙齿焦虑[时间范围：访问第一次纳入前的0：5分钟，访问第一次牙科治疗前的1：5分钟，请访问第二次牙科治疗前2：5分钟，
  使用儿童恐惧调查时间表牙科量表（CFSS-DS）和面部图像量表（FIS）评估牙齿焦虑

• 牙齿疼痛[时间范围：时间0：坐在牙科单元后一分钟；时间1：1分钟前局部麻醉前；局部麻醉后时间2：1分钟；时间3：1分钟之前的治疗结束]
  使用便携式脉搏血氧仪的心率评估牙齿疼痛
• 牙齿疼痛[时间范围：时间2：1分钟，局部麻醉后；时间3：1分钟之前的治疗结束]
  牙齿疼痛将使用Wong-Bakers Faces疼痛量表（WBS）评估
• 牙科行为[时间范围：时间3：1分钟之前的治疗结束]
  牙齿疼痛将使用Frankl行为量表进行评估

这项随机，两臂，安慰剂对照，交叉，对照试验遵守了赫尔辛基宣言，良好的临床实践指南和适用的监管要求。伦理批准是从Sivas Cumhuriyet大学（土耳其Sivas; ID：2018-02/08）的健康伦理委员会获得的。在入学之前，所有父母或监护人都接受了研究的教育，并提供了知情的书面同意参加。该试验遵守报告试验的合并标准（配偶）指南。

用于计算样本量的参数包括95％置信区间（CI），80％的统计功率和1.90的标准偏差；因此，至少需要64名受试者。该数字被调整为76名受试者，以补偿随访期间预计损失约20％。因此，研究包括76名7至11岁之间的健康受试者。符合以下标准的参与者包括：在系统和精神上健康；在每个下颌象限中，具有双侧牙齿下牙的牙本质龋齿的第一颌骨永久性摩尔牙所需的恢复性治疗；缺乏合作残疾；在第一牙牙科检查中，弗兰克尔量表得分为2或3。患有全身性或精神疾病的患者，视听能力降低，急性牙齿疼痛或创伤，以前具有疼痛或负面牙齿经历的患者，以及那些非常不合作的患者。

目前的随机，双臂内部，受试者，交叉，对照试验包括申请了cumhuriyet大学儿科牙科申请的患者，进行常规牙科治疗。该研究包括三次访问：V0：baseline牙科牙科检查和纳入； V1，第一次修复治疗课程；和V2，对称牙齿的第二次修复治疗。所有患者的初始口腔和射线照相检查以及弗兰克尔行为量表是由一位经验丰富且预校准的研究人员进行的。不参加研究的牙科助理使用随机阶生成器（http://www.random.org）将患者随机分组为实验组，根据块随机分组。

符合条件的参与者在两种不同的任命中接受治疗：仅保护眼镜，而不会分散注意力（APC）；或处理治疗条件（VRET）。所有程序均由一位经验丰富且经过校准的小儿牙医（BB）进行。

通过计算机算法将参与者随机分配，以接收第一或第二顺序牙科治疗课程的VR，并在其他治疗课程中带有保护眼镜。研究人员对治疗序列视而不见，直到开始第一次牙科治疗开始。在VRET之前，向允许处理它的患者显示了VR耳机。这使患者能够识别设备并在治疗前熟悉它。在开始治疗之前，将VR耳机放在每个患者的头上，并询问患者是否会引起疼痛或不适，并确认患者的同意。在APC组中，每个患者都被告知牙科手术，并配有保护眼镜。所有患者都被告知，他们戴着这些眼镜以确保无疼痛和无压力的治疗，并且牙医会额外注意治疗。这旨在为患者提供就像参加实验性课程一样。选择具有常规保护眼镜的APC组而不会分散注意力的原因是减轻可能的霍桑效应。

无论实验组如何，在第一个治疗课程中，每个患者的下颌第一永久性摩尔牙齿均在局部麻醉下恢复，而相反的对称牙齿在第二次疗程中进行了处理。每次会议的治疗时间都被注意到并定义为坐在椅子上的时间到咬合恢复的时间。首先，使用无氟预防性糊剂清洁牙齿。准备工作仅限于去除龋齿，然后绕内线和点角舍入。使用80 µm的砂砾钻石bur进行腔制剂，并使用25 µm砂砾钻石Bur（Intensiv，Viganello-Lugano，瑞士）完成。用吸力和棉辊控制隔离和污染。在这不足的情况下，使用橡胶坝。必要时也使用了金属基质带和木质楔子。

使用SPSS 22.0版（IBM Corporation，Armonk，NY，美国）进行统计分析。描述性分析用于总结每个量表的参与者的人口特征和反应。卡方检验用于比较基线时的年龄和性别差异。进行了重复测量方差分析以分析治疗组，牙科访问顺序和治疗程序时间点的变化。 P <0.05的差异被认为具有统计学意义。

• 牙齿焦虑
• 牙齿疼痛和感觉障碍

• 设备：虚拟现实设备
  虚拟现实系统（PlayStation 4 VR，Sony Inc.）是一种简单易用的干扰设备。该系统由安装在连接到控制台或个人计算机的双筒望远镜上的屏幕组成。头部安装的显示器提供了高分辨率的视觉显示，并使用提供清晰声音的隔音机构将声音从耳机中解散。
• 设备：保护眼镜
  每个患者都被告知牙科手术，并配有防护眼镜。所有患者都被告知，他们戴着这些眼镜以确保无疼痛和无压力的治疗，并且牙医会额外注意治疗。

• 主动比较器：第一次牙科访问
  虚拟现实曝光疗法
  干预：设备：虚拟现实设备
• 安慰剂比较器：第二次牙科访问
  保护眼镜
  干预：设备：保护眼镜

纳入标准：

• 需要在每个下颌象限中用牙本质龋齿的第一个下颌永久摩尔牙齿进行恢复治疗
• 合作能力

排除标准：

• 系统性或精神疾病
• 有限的视听功能
• 急性牙齿疼痛或创伤