一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20211516 |
相关登记号 |
CTR20201270 |
药物名称 |
MRX2843片
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药物类型 |
化学药物
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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适应症 |
复发/难治性急性髓系白血病 |
试验专业题目 |
评价MRX2843片在复发/难治性急性髓系白血病患者中的安全性、耐受性、药代动力学和有效性的I/II期临床研究 |
试验通俗题目 |
MRX2843片在复发/难治性急性髓系白血病患者中的I/II期临床研究 |
试验方案编号 |
BTP-66M12 |
方案最新版本号
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V1.1
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版本日期: |
2021-05-28 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:1)评估MRX2843片在复发/难治性急性髓系
白血病患者中的安全性和耐受性; 2)探索最大耐受剂量(MTD)和Ⅱ期推荐剂量(RP2D),初步制定合理的给药方案;次要目的:1)评价MRX2843片在复发/难治性急性髓系
白血病患者中的药代动力学特征;2)初步评估MRX2843片在携带FLT3基因突变的复发/难治性急性髓系
白血病患者中的疗效;评价骨髓或血液样本中生物标志物(FLT3基因突变)与MRX2843片疗效的关系。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
I期
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设计类型 |
单臂试验
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随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
年龄 |
18岁(最小年龄)至
无上限
(最大年龄)
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性别 |
男+女
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健康受试者 |
无
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入选标准 |
1
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年龄≥18周岁,性别不限;
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2
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预期生存期≥12周;
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3
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美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分0-2分;
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4
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治疗机构对受试者进行病理学审查,其诊断结果符合世界卫生组织分类中的原发性急性髓系白血病(AML)或骨髓增生异常综合征(MDS)继发性AML;
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5
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确诊的急性髓系白血病的复发/难治患者,符合以下任一条件:i.完全缓解后,周边血重新出现白血病细胞、或骨髓幼稚细胞占骨髓细胞之比率> 5%、或骨髓外出现白血病细胞浸润;ii. 经标准方案(包含阿糖胞苷及一种蒽环类或蒽醌类药物)诱导两个疗程后未获完全缓解的难治性AML患者;
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6
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剂量递增阶段,无需检测FLT3突变状态;扩大入组和II期研究阶段,接受既往6个月内的FLT3突变状态检测结果;若无,则需由中心实验室或研究中心检测确认受试者骨髓或全血FLT3突变状态。检测结果显示受试者有以下任何FLT3突变类型,则可以入组:FLT3内部串联重复(ITD)、FLT3酪氨酸激酶域(TKD);
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7
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实验室检查必须满足以下标准:血常规:正常情况下,白细胞计数(WBC)≤20×109/L;或者患者在使用羟基脲或阿糖胞苷前白细胞计数(WBC)>20×109/L,使用一段时间并停药3天后,检测白细胞计数(WBC)≤20×109/L;
凝血功能:凝血酶原时间国际标准化比值且部分凝血活酶时间≤1.5倍正常值上限(ULN);肝脏:若无明确的肝转移,血清总胆红素≤1.5 ULN,门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT) ≤2.5 ULN;若有明确的Gilbert综合症(非结合型高胆红素血症),总胆红素≤ 3.0 ULN;肾脏:血清肌酐(Scr)≤1.5×ULN,或肌酐清除率(Ccr)≥50 mL/min(根据Cockcroft-Gault公式计算);
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8
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眼部视网膜检查正常或异常无临床意义;
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9
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既往抗肿瘤治疗或外科手术的所有急性毒性反应缓解至NCI CTCAE版本5.0≤1级(脱发、血液学或研究者认为对患者无安全风险的其他毒性除外);
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10
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对于绝经前有生育可能的妇女必须在开始治疗之前的7天内做妊娠试验,血清妊娠试验必须为阴性,必须为非哺乳期;所有入组患者均应在整个治疗期间及治疗结束后3个月内采取医学认可的避孕措施;
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11
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受试者须愿意提供治疗前已有的有效诊断证据或接受骨髓检查,和治疗后接受骨髓检查;
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12
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自愿入组并且签署知情同意书,遵循试验治疗方案和访视计划。
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排除标准 |
1
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既往接受过靶向MerTK和/或FLT3的药物治疗,如Gilteritinib和Quizartinib(除了一线治疗方案中作为诱导、巩固和/或维持治疗的索拉菲尼和米哚妥林,以及FLT3 ITD受试者接受Quizartinib后,继发FLT3 ITD D835Y突变除外);
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2
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早幼粒白血病患者;
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3
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过去5年内曾患有其他恶性肿瘤,但经过根治性治疗的基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外;
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4
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肿瘤累及中枢神经系统和/或累及睾丸;
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5
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既往接受过骨髓抑制性化疗(除阿糖胞苷和羟基脲外)、小分子药物治疗的,其终止治疗时间距离首次用药少于4周或5个半衰期内(取时间长者);既往接受过生物治疗和/或免疫治疗(如PD-1单抗、CD47单抗等药物),其终止治疗时间距离首次用药少于8周或5个半衰期内(取时间长者);
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6
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首次用药前1周内接受中草药抗肿瘤治疗的患者;
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7
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首次用药前4周内进行过大手术(不包括穿刺活检)或严重外伤的患者;或需要在试验期间接受择期手术;
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8
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首次用药前4周内进行过放疗;
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9
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首次用药前14天内接受过全身使用的糖皮质激素(强的松>10 mg/天或等价剂量的同类药物)或其他免疫抑制剂治疗;除外以下情况:使用局部、眼部、关节腔内、鼻内和吸入型糖皮质激素治疗;短期使用糖皮质激素进行预防治疗(如预防造影剂过敏);
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10
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用药前2个月内接受过造血干细胞移植;
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11
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受试者具有活动性的且具有临床意义的GVHD并且需要治疗;
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12
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造血干细胞移植相关的≥2级的持续的非血液学毒性;
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13
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首次用药前6个月内发生动/静脉血栓事件,如脑血管意外(包括短暂性脑缺血发作、脑出血、脑梗塞)、深静脉血栓及肺栓塞等;
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14
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已知存在的家族性和/或获得性血栓倾向,如存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷,或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向;
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15
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重要器官有出血倾向或活动性出血者;
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16
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任何严重的和/或未能控制的系统性疾病(包括活动期的≥CTCAE 2级的临床严重感染,药物无法控制的高血压,糖尿病,不稳定心绞痛,心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭,严重的肝肾或代谢性疾病,如肝硬化、肾衰竭和尿毒症等);
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17
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符合下列任一心脏标准:无法解释或心血管原因导致的先兆晕厥或晕厥、室性心动过速、心室纤颤或心脏骤停。校正QT间期延长【在静息状态下,3次心电图(ECG)检查得出的平均校正QT间期(男性QTcF>450 msec或女性QTcF>470 msec)】。各种有临床意义的心律、传导、静息ECG形态异常,例如完全性左束支传导阻滞,III度传导阻滞,II度传导阻滞,PR间期>250 msec,心脏彩超提示LVEF<50%;
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18
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乙型病毒性肝炎(HBV)活动期(允许抗病毒治疗后或初始HBV-DNA拷贝数在1×102 IU/mL以内的、疾病稳定至少4周的患者入组),丙型病毒性肝炎(HCV),人类免疫缺陷病毒(HIV)及活动性梅毒感染者;
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19
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具有已知或疑似视网膜色素变性病史或家族史;
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20
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无法口服吞咽药物,以及严重影响试验药物吸收或药代动力学参数的情况;
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21
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1型糖尿病病史;
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22
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妊娠或哺乳期妇女;
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23
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任何不稳定的或可能危及患者安全性及其对研究的依从性的状况;
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24
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已知酒精依赖或药物依赖;
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25
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研究者认为不适合参加本临床研究。
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4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
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中文通用名:MRX2843片
英文通用名:MRX2843
商品名称:无
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剂型:片剂
规格:10 mg
用法用量:空腹口服,一天一次,每次120 mg(10 mg*2片+100 mg)
用药时程:一个周期为21天。用药周期根据方案规定具体决策(如发生疾病进展或不可接受的毒性等可停止研究治疗)
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2
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中文通用名:MRX2843片
英文通用名:MRX2843
商品名称:无
|
剂型:片剂
规格:40 mg
用法用量:空腹口服,一天一次,每次80 mg(40 mg*2片)
用药时程:一个周期为21天。用药周期根据方案规定具体决策(如发生疾病进展或不可接受的毒性等可停止研究治疗)
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3
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中文通用名:MRX2843片
英文通用名:MRX2843
商品名称:无
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剂型:片剂
规格:100 mg
用法用量:空腹口服,一天一次,每次180 mg(100mg*1片+40mg*2片)
用药时程:一个周期为21天。用药周期根据方案规定具体决策(如发生疾病进展或不可接受的毒性等可停止研究治疗)
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对照药 |
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5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
安全性:最大耐受剂量(MTD)、剂量限制性毒性(DLTs)、不良事件(AEs)、生命体征、实验室检查、ECOG体能评分和体格检查。 |
患者入组至试验结束,约18-24个月 |
安全性指标
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次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
疗效:客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。 |
患者入组至试验结束,约18-24个月 |
有效性指标
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2 |
最大血浆浓度(Cmax)、达峰时间(Tmax)、消除半衰期(t1/2)、血药浓度-时间线下面积(AUC0-t)、表观集体总清除率(CL/F)、表观分布容积(Vz/F)等药代动力学指标。 |
患者入组至试验结束,约18-24个月 |
有效性指标+安全性指标
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6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、为受试者购买试验伤害保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
李军民 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
13817712211 |
Email |
Rjlijunmin@163.com |
邮政地址 |
上海市-上海市-瑞金二路197号 |
邮编 |
200025 |
单位名称 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家 |
省(州) |
城市 |
1 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
李军民 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
2 |
上海交通大学医学院附属同仁医院 |
刘立根 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院临床试验伦理委员会 |
同意
|
2021-06-15 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(尚未招募)
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 104 ;
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已入组人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
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实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
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3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
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第一例受试者入组日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
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七、临床试验结果摘要