预防性颅辐射（PCI）是当前的护理标准，因为对有限疾病小细胞肺癌（LD-SCLC）的自由基化学疗法做出了确认的反应。当没有磁共振（MRI）的脑成像时，该标准主要基于旧随机研究的结果。 PCI在扩展SCLC中的生存益处最近受到日本随机III期研究的结果挑战。我们建议在合格的患者或整个脑放射治疗（WBRT）中仔细跟踪患有MRI的LD-SCLC患者，而不是PCI，以应用现代脑照射[立体定向放疗（SRT）]由PCI引起的缺陷，这些患者永远不会发展脑转移。

方法和分析这是一项前瞻性多中心单臂试验。在确认对护理标准自由基化学疗法的反应后，总共有80名诊断为LD-SCLC的患者。患者将每3个月最多3年进行一次大脑MRI跟踪。神经认知功能测试将在基线和12和24个月后进行。观察过程中发展脑转移的患者将被照射。如果转移数量有限，将为患者提供SRT；其他人将接受WBRT的处理。试验的主要终点是总体生存。我们假设我们的方法不会损害治疗患者的总体生存。在我们的试验中，2年生存率至少为50％，而从2003 - 2006年接受根治性化学疗法和PCI治疗的机构中的138例LD-SCLC的患者为36％。次要终点的设计旨在评估没有PCI的脑转移的风险。评估早期检测到的脑转移的放射疗法的功效，包括SRT的可行性和功效；评估研究队列中的神经认知功能和QOL。 QLQ-C30问卷和加利福尼亚语言学习测试（CVLT），色彩连接测试（CTT），Benton Visual Memory测试（BNRT）和言语流利性测试（VFT）将由认证心理学家进行。

伦理和传播审判获得了当地医科大学生物伦理审查委员会（Komisja Bioetyczna Collegium Medicum uniwersytettentemytetthemsko-mazurski w olsztynie）的伦理批准。试验的结果将通过经过同行评审的出版物和会议演讲来传播。

诊断为LD-SCLC的患者在自由基治疗后进行缓解或至少在自由基治疗后的反应良好后，将有资格进行研究。根据当前的国际准则和机构方案，患者将通过化学疗法对胸部进行根本放疗。有关SCLC和合并症的详细病史。在资格访问期间，应根据胸部/腹部/骨盆CT检查确认缓解或良好的反应。在获得患者参加临床试验的知情同意书后，将使用以下列出的一系列测试电池进行大脑MRI（MRI-1），并将对认知功能进行基线评估。

MRI-1的患者将被诊断出患有脑转移，具体取决于病变的大小和数量，将有资格获得WBRT（全脑辐照）或SRT（脑立体定向放射疗法）。我们建议根据参与中心的标准，提出像NSCLC一样的SRT资格治疗标准。所有参与的放射治疗中心都必须在脑转移的SRT和适合SRT的最新放射疗法设备方面具有经验。化学疗法后MRI-1中不会有大脑转移的受试者将每3个月（+/- 2周）进行一次随访，直到2年，然后每6个月（+/- 2周）最多3年。

在MRI-1之前的合格访问中，然后每6个月+/ 2周一次），患者将使用专用的神经心理学测试和QLQ-C30问卷进行认知检查和QOL评估。测试将按以下顺序进行：加利福尼亚语言学习测试（CVLT），延迟15分钟，颜色连接测试（CTT），CVLT（延迟后），Benton Visual Memory Test（BNRT），言语流利性测试，通过认证心理学家。

纳入标准：

• 确认的组织学小细胞肺癌，通过分期有限的疾病SCLC确认，对局部化学放疗，良好的性能状态（ECOG/WHO = 0-2）的良好反应，已签署了知情同意

排除标准：

• 传播疾病（ED-SCLC），禁忌MRI，无法执行认知功能测试，PS差（ECOG/WHO> 2）