一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20210368 |
相关登记号 |
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药物名称 |
重组抗CD19m-CD3抗体注射液
曾用名:
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药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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CXSL1700089
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适应症 |
难治或者复发的前体B细胞白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病 |
试验专业题目 |
评价A-319治疗难治或者复发的前体B细胞白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病的多中心、开放、剂量递增的I期临床研究 |
试验通俗题目 |
A-319治疗难治或者复发的前体B细胞白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病的I期临床研究 |
试验方案编号 |
SP071744 |
方案最新版本号
|
3.0
|
版本日期: |
2021-08-19 |
方案是否为联合用药 |
否 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
评价A-319治疗难治或者复发的前体B细胞
白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞
白血病的安全性和耐受性。
确定难治或者复发的前体B细胞
白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞
白血病对A-319的最大耐受剂量(MTD)及剂量限制性毒性(DLT)。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
I期
|
设计类型 |
单臂试验
|
随机化 |
非随机化
|
盲法 |
开放
|
试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
年龄 |
18岁(最小年龄)至
75岁(最大年龄)
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性别 |
男+女
|
健康受试者 |
无
|
入选标准 |
1
|
18-75岁
|
2
|
确诊为CD19表达阳性的前体B细胞白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病
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3
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确诊为难治或者复发的白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病;难治或者复发的定义:病人对常规诱导化疗无效;早期复发(首次缓解12个月内复发);在首次缓解12个月后复发,以原方案再诱导治疗失败;第2次或2次以上的复发、或者自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)后的复发,或者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)后复发
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4
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东部肿瘤协作组(ECOG)身体状况评分 ≤ 2分
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5
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患者有至少5%的骨髓原始细胞(形态学测定)
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6
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预期寿命至少3个月
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7
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患者能够签署知情同意书并且能够遵从方案的要求;如果患者不能签署知情同意书,需其法定监护人或者代理人签署
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排除标准 |
1
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中枢神经系统白血病(脑脊液[CSF]分析确定)或者白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病伴中枢神经系统临床相关的病变
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2
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Burkitt’s白血病、白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病睾丸浸润
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3
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符合伊马替尼或达沙替尼治疗的标准、且伊马替尼或达沙替尼治疗可及和有效的费城染色体阳性的白血病' target='_blank'>急性淋巴细胞白血病
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4
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既往或伴有其他恶性肿瘤(已治愈的皮肤基底细胞或者鳞状细胞癌、宫颈原位癌、前列腺上皮内瘤除外)
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5
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异基因造血干细胞移植术后伴有2-4级急性移植物抗宿主病(GVHD)或者处于慢性移植物抗宿主病需要使用免疫抑制剂者
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6
|
研究药物治疗开始前6周内接受自体造血干细胞移植术(Auto-HSCT)、3个月内接受异基因造血干细胞移植术(Allo-HSCT)
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7
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研究药物治疗开始前2周内合并化疗、放疗或者GVHD的全身治疗
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8
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研究者判断患者伴有可能影响研究结果或者依从性的疾病、医疗状况或者社会因素,方案规定下列状况不能参加本研究:
未能控制的急性感染或者确诊为菌血症
已知人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或者乙型肝炎或丙型肝炎急性期
严重呼吸困难、肺功能不全或者持续吸氧的患者
纽约心脏协会[NYHA]心功能不全分级为3级或者4级
给药前6个月内心肌梗死、不稳定型心绞痛、卒中或者短暂性脑缺血发作
严重心律不齐、未能控制的高血压,收缩压 > 180 mmHg 和舒张压 > 100 mmHg
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9
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实验室检查规定如下:
血红蛋白 < 6.0 g/dL,血小板 < 30×109/L
谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)大于3倍正常值上限(> 3 x ULN),如果伴有肝转移则大于5倍正常值上限(> 5 x ULN)
总胆红素大于1.5倍正常值上限(> 1.5 x ULN)
肌酐清除率 < 50 mL/min(采用Cockroft-Gault公式计算,肾病患者需调整饮食 [MDRD])
凝血:国际标准化比率(INR)≤ 1.6 (除非接受抗凝治疗);接受口服抗凝治疗的剂量不变(最短14天),如口服华法林,患者的INR 必需 ≤ 3.0,且无出血倾向(如研究药物治疗期14天内无出血现象),允许使用低剂量肝素
|
10
|
既往接受抗CD19治疗(包含CAR-T),或者在A-319治疗前4周内接受免疫治疗(如利妥昔单抗)
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11
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伴有抗肿瘤治疗引起的、未恢复到1级的不良事件(脱发除外)
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12
|
怀孕(妊娠试验阳性)、哺乳期的妇女,签署知情同意书至研究结束至少3个月内不同意使用避孕措施的育龄期妇女;治疗第1天前7天内,育龄妇女需妊娠试验(HCG)检测阳性
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13
|
签署知情同意书至研究结束至少3个月内不同意使用避孕措施的男性患者(手术绝育除外)
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14
|
已知对研究药物或者其赋形剂过敏
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15
|
研究者认为不适宜参加本项研究的患者
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4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
|
中文通用名:重组抗CD19m-CD3 抗体注射液
英文通用名:A-319
商品名称:NA
|
剂型:注射剂
规格:0.1mg/0.5ml/支
用法用量:静脉滴注;7个剂量,即0.1、 0.2、0.4、0.6、0.8、1.2 和2.4 μg/kg。所有剂量组的给药方式为:第1,3,5天 (或周1,3,5)接受剂量静脉滴注A-319 ,持续24 +/- 2小时完成给药。
用药时程:1-2个疗程,每个疗程包含4周的治疗和2周的停药间期。
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对照药 |
|
5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
不良事件的发生率和特性、实验室检查结果、体格检查、12导联心电图以及生命体征 |
自签署知情同意书起至研究药物结束30天内 |
安全性指标
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2 |
剂量限制性毒性(DLT)
最大耐受剂量(MTD) |
第1天至第28天 |
安全性指标
|
|
次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
A-319的药代动力学(PK)评价指标 |
第1、2、3、8、9、10、15、16、17天 |
有效性指标+安全性指标
|
2 |
药效学指标:A-319治疗前后外周血B细胞水平 (CD19+, CD20+计数)。 |
第一疗程的第1、3、5、8、10、15、22天
第二疗程的第1、8、15、22天 |
有效性指标+安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
刘霆 |
学位 |
博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
028-85422364 |
Email |
liuting@scu.edu.cn |
邮政地址 |
四川省-成都市-武侯区国学巷37号 |
邮编 |
610000 |
单位名称 |
四川大学华西医院 |
2 |
姓名 |
糜坚青 |
学位 |
博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
13524488296 |
Email |
jianqingmi@shsmu.edu.cn |
邮政地址 |
上海市-上海市-黄浦区瑞金二路 |
邮编 |
200021 |
单位名称 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
3 |
姓名 |
齐军元 |
学位 |
博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
18622662361 |
Email |
qijy@ihcams.ac.cn |
邮政地址 |
天津市-天津市-天津市静海区团泊大道与西支路十三交叉口东北340米 |
邮编 |
301600 |
单位名称 |
中国医学科学院血液病医院 |
4 |
姓名 |
张启科 |
学位 |
学士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
0931-8281935 |
Email |
zqk05@163.com |
邮政地址 |
甘肃省-兰州市-甘肃省兰州市东岗西路204号 |
邮编 |
730030 |
单位名称 |
甘肃省人民医院 |
5 |
姓名 |
张学军 |
学位 |
博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
13722781112 |
Email |
zhxjhbmu@126.com |
邮政地址 |
河北省-石家庄市-河北省石家庄市和平西路215号 |
邮编 |
050000 |
单位名称 |
河北医科大学第二医院 |
6 |
姓名 |
王利 |
学位 |
博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
18623015252 |
Email |
Liwangls@yahoo.com |
邮政地址 |
重庆市-重庆市-重庆市渝中区袁家岗友谊路1号 |
邮编 |
400010 |
单位名称 |
重庆医科大学附属第一医院 |
7 |
姓名 |
黄睿 |
学位 |
博士 |
职称 |
副主任医师 |
电话 |
15918528317 |
Email |
rachelchn@163.com |
邮政地址 |
广东省-广州市-广东省广州市工业大道中253号 |
邮编 |
510200 |
单位名称 |
南方医科大学珠江医院 |
8 |
姓名 |
郑润辉 |
学位 |
博士 |
职称 |
副主任医师 |
电话 |
13828455028 |
Email |
jackeny@163.com |
邮政地址 |
广东省-广州市-广州市黄埔区港湾路621号 |
邮编 |
510700 |
单位名称 |
广州医科大学附属第五医院 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
1 |
四川大学华西医院 |
刘霆 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
2 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
糜坚青 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
3 |
中国医学科学院血液病医院 |
齐军元 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
4 |
甘肃省人民医院 |
张启科 |
中国 |
甘肃省 |
兰州市 |
5 |
河北医科大学第二医院 |
张学军 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
6 |
重庆医科大学附属第一医院 |
王利 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
7 |
南方医科大学珠江医院 |
黄睿 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
8 |
广州医科大学附属第五医院 |
郑润辉 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
四川大学华西医院临床试验伦理审查委员会 |
修改后同意
|
2020-12-09 |
2 |
四川大学华西医院临床试验伦理审查委员会 |
同意
|
2021-01-07 |
3 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
修改后同意
|
2021-02-03 |
4 |
上海交通大学医学院附属瑞金医院 |
同意
|
2021-04-13 |
5 |
四川大学华西医院临床试验伦理审查委员会 |
同意
|
2021-09-02 |
六、试验状态信息
1、试验状态
进行中
(招募中)
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 42 ;
|
已入组人数 |
国内: 2 ;
|
实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2021-06-07;
|
第一例受试者入组日期 |
国内:2021-06-28;
|
试验完成日期
|
国内:登记人暂未填写该信息;
|
七、临床试验结果摘要