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出境医 / 临床实验 / 在高危非肌层浸润性膀胱癌受试者中联合使用 PF-06801591 与卡介苗 (BCG) 的 III 期研究

在高危非肌层浸润性膀胱癌受试者中联合使用 PF-06801591 与卡介苗 (BCG) 的 III 期研究

登记号 CTR20202139 试验状态 进行中
申请人联系人 张俊 首次公示信息日期 2020-10-30
申请人名称 Pfizer Inc./ Pfizer Manufacturing Belgium NV/ 辉瑞投资有限公司
一、题目和背景信息
登记号 CTR20202139
相关登记号
药物名称 PF-06801591注射液   曾用名:
药物类型 生物制品
临床申请受理号 企业选择不公示
适应症 高危非肌层浸润性膀胱癌
试验专业题目 在未接受过卡介苗（BCG）治疗的高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）受试者中比较抗 PD-1 抗体 PF-06801591 联合BCG（BCG 诱导伴或不伴 BCG 维持）与 单用BCG（诱导和维持）或在 BCG 无应答 NMIBC 受试者中评估 PF-06801591 单药疗法的 III 期、国际多中心、随机、开放性、3个平行组研究
试验通俗题目 在高危非肌层浸润性膀胱癌受试者中联合使用 PF-06801591 与卡介苗 (BCG) 的 III 期研究
试验方案编号 B8011006 方案最新版本号 最终方案，修正案5
版本日期: 2024-06-17 方案是否为联合用药 否
二、申请人信息
申请人名称
1
2
3
联系人姓名 张俊 联系人座机 021-22316870 联系人手机号 13601989397
联系人Email Zhang.jun@pfizer.com 联系人邮政地址 上海市-上海市-南京西路1168号中信泰富广场36楼 联系人邮编 200041
三、临床试验信息
1、试验目的
队列A主要目的： 1. 在高危 NMIBC 受试者中证实 PF-06801591 + BCG（诱导和维持）对延长无事件生存期 (EFS) 的作用优于 BCG（诱导和维持）。 2. 在高危 NMIBC 受试者中证实 PF-06801591 + BCG（诱导）对延长 EFS 的作用优于 BCG（诱导和维持）。 关键次要目的： 1. 在高危 NMIBC 受试者中证实 PF-06801591 + BCG（诱导和维持）对延长总生存期 (OS) 的作用优于 BCG（诱导和维持）。 2. 在高危 NMIBC 受试者中证实 PF-06801591 + BCG（诱导）对延长 OS 的作用优于 BCG（诱导和维持）。 队列B主要目的：1. 在 BCG 无应答 CIS 受试者中估计 PF-06801591 的CR 率（仅队列 B1)。2. 在 BCG 无应答 NMIBC 受试者中评估 PF-06801591 的 EFS（仅队列 B2）。
2、试验设计
试验分类 安全性和有效性 试验分期 III期 设计类型 平行分组
随机化 随机化 盲法 开放 试验范围 国际多中心试验
3、受试者信息
年龄 18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄)
性别 男+女
健康受试者 无
入选标准
1 受试者在签署知情同意时必须 ≥18 岁（日本的受试者必须 ≥20 岁）。
2 组织学确诊膀胱尿路上皮高危非肌层浸润性移行细胞癌 (TCC)（允许移行/非移行细胞组织学混合的肿瘤，但 TCC 必须是主要组织学分类），定义为以下任何情况： a.T1 肿瘤； b.高级别 Ta 肿瘤； c.原位癌 (CIS)；
3 完全切除所有 Ta/T1 乳头状病变（包括伴有 CIS 的受试者）且最近一次阳性结果的TURBT 发生在受试者随机前 12 周内（对于队列 A）或发生在受试者开始研究治疗干预前 12 周内（队列 B1 和 B2）。根据当前当地适用的指南（即美国泌尿科学会、欧洲泌尿科学会），如果有指征，必须进行第二次 TURBT。
4 有最近一次 TURBT 获得的肿瘤组织可用于评估 PD-L1 表达。如果按照当前适用的本地指南进行第二次 TURBT，则用来支持研究入选资格的主要诊断的 TURBT 程序的肿瘤组织，应该是用于 PD-L1 表达测试的肿瘤组织。
5 ECOG 体力状态 (PS) ≤2。
6 足够的骨髓功能（在研究随机前 14 天内没有使用造血生长因子或输血支持），包括： a.中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥1,500/mm3 或 ≥1.5×109/L； b.血小板 ≥100,000/mm3 或 100×109/L； c.血红蛋白 ≥9 g/dL (≥5.6 mmol/L)。
7 足够的肾功能，定义为根据 Cockcroft Gault 公式估算的肌酐清除率 ≥30 mL/min，或根据用于分析肌酐清除率的 24 小时尿液采集，或根据当地机构标准方法。
8 足够的肝功能，包括： a.总血清胆红素 ≤1.5×正常范围上限 (ULN)。有 Gilbert 综合征的受试者应该总血清胆红素 <3×ULN； b.天冬氨酸和丙氨酸氨基转移酶（AST 和 ALT）≤2.5×ULN。
9 愿意并能够遵循安排的访视、治疗计划、实验室检查和其他程序。
10 男性或女性 参与临床研究的男性或女性使用的避孕方法应符合当地法规要求 男性受试者： 若男性受试者同意在治疗干预期及研究治疗末次给药后至少 6 个月内满足下述要求，则可参与研究：不进行捐精 和以下任意一项： 将克制与异性或同性性交作为其首选和惯常生活方式（长期持续禁欲），并同意保持禁欲 或 1.必须同意采用下述避孕/屏障措施 2.同意在与当前未怀孕的有生育潜能的女性性交时使用男性避孕套，还应该告知女性伴侣采取高效避孕方法的益处，因为避孕套可能破裂或渗漏。 女性受试者： 如果女性受试者未处于妊娠期或哺乳期，且至少满足以下一种情况，则可参与研究： 不是有生育潜能的女性 (WOCBP)，定义参见附录 10.4。 或 1.WOCBP 必须在干预期和研究治疗末次给药后至少 6 个月内采取附录 10.4 所述的高效（失败率 <1%）、使用者依赖性低的避孕方法。研究者应在研究治疗首次给药时评价避孕措施的有效性。 2.在第一次研究治疗给药前 24 小时内，WOCBP 的高灵敏（至少 25 IU/Ml）妊娠试验（根据当地法规要求为尿液或血清）结果必须显示阴性。 3.如果尿液试验无法证实阴性（如结果不确定），则需要进行血清妊娠试验。在这种情况下，如果血清妊娠结果为阳性，则必须排除受试者。 4.关于研究治疗期和之后妊娠试验的额外要求参见附录 10.2。 5.研究者负责审查病例、月经史和近期性活动活跃性，从而降低有早期无法检测妊娠女性的入选风险。
11 能够签署知情同意，包括遵循知情同意书 (ICD) 和本方案列出的要求和限制。
12 经组织学确诊患有 BCG 无应答高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮来源的 TCC，定义为符合以下任何一项：（仅限 BCG 无应答队列 B1 和 B2） a)队列 B1：在完成充分 BCG 治疗后的 12 个月内，出现单纯 CIS 持续或复发，或同时伴有 Ta/T1 疾病复发。在注册入组前必须由 BICR 确认疾病分期和等级； b)队列 B2：在完成充分 BCG 治疗后 6 个月内高级别 Ta/T1 疾病复发； c)队列 B2：在完成充分（6 次剂量至少完成 5 次）BCG 诱导疗程后，首次评估时被判定为 T1 高级别疾病。
13 已接受充分 BCG 治疗，定义为符合以下至少一项：（仅限 BCG 无应答队列 B1 和 B2） a)完成 6 次初始诱导疗程剂量中的至少5 次以及 3 次维持治疗剂量中的至少 2 次； b)完成 6 次初始诱导疗程剂量中的至少5 次以及 6 次再诱导疗程剂量中的至少 2 次。 注：“a”和“b”所述的 2 个疗程给药应在 12 个月期限内（即在第一个疗程开始后 12 个月内开始第二个疗程）。 注：额外的 BCG 给药次数或疗程超过“a”和“b”所述的至少 5 + 2 次，是允许的，并且允许超出 12 个月期限。 注：根据 NCCN 和 AUA 治疗指南，在 BCG 短缺的情况下，维持疗程的 BCG 给药可以是 1/2 或 1/3 剂量。 注：既往 BCG 疗程必须仅包含以下一种或多种菌株：TICE、RIVM、TOKYO172、IMURON-VAC 或 Verity BCG (BCG-1)、D2PB302、Danish（SSI）。
14 已拒绝根治性膀胱切除术或不符合其条件。（仅限 BCG 无应答队列 B1 和 B2）
排除标准
1 有肌层浸润性、局部晚期或转移性尿路上皮癌或并发膀胱外、非肌层浸润性尿路上皮 TCC 的证据。对于队列 B1，在注册前必须通过 BICR 确认不存在肌层浸润性和膀胱外疾病。
2 接受免疫刺激剂时可能恶化的活动性或既往自身免疫性疾病。患有不需要免疫抑制治疗的 I 型糖尿病、白癜风、银屑病或甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进疾病的受试者有资格参加研究。
3 队列 A 受试者在随机之前 2 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 2 周内出现重度活动性感染，包括需要口服或经静脉抗生素进行全身治疗的肺结核。接受预防性抗生素（例如，用于预防泌尿道感染）的患者有资格参加研究。
4 队列 A 受试者在随机之前 5 年内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 5 年内患有其他恶性肿瘤，但以下情况除外：经充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌；乳腺或宫颈原位癌；接受监测且无任何治疗干预（例如手术、放疗或去势）计划的低级别（Gleason 评分 ≤6）前列腺癌；以及研究者在与申办方讨论后认为转移的可能性极低的其他并发恶性肿瘤。
5 有临床意义的多发性或重度药物过敏、局部用糖皮质激素不耐受、或治疗后的严重超敏反应（包括但不限于重型多形性红斑、线性免疫球蛋白 A [IgA] 皮肤病、中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎）。
6 研究者评估认为当前存在不稳定的肝胆疾病，定义为存在腹水、脑病、凝血障碍、低白蛋白血症、食管或胃静脉曲张、持续性黄疸或肝硬化。注：如果受试者满足其他的入选标准，则可以接受稳定的慢性肝病（包括 Gilbert’s 综合征、无症状的胆结石、慢性稳定的乙型或丙型肝炎，例如，在筛选时，或在随机之前 3 个月内 [队列 A] 和开始研究治疗干预之前 3 个月内 [队列 B1 和 B2] 存在乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 或丙型肝炎抗体检测结果为阳性）。
7 随机前 2 年内膀胱内 BCG 治疗。允许既往膀胱灌注化疗治疗 NMIBC。
8 既往抗 PD-1、抗 PD-L1、抗 PD-L2 或抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原-4 (CTLA-4) 抗体免疫治疗。
9 既往免疫刺激剂治疗，包括白细胞介素 (IL)-2、IL-15、干扰素 (INF)-γ。
10 既往膀胱放射治疗.
11 队列 A 受试者在随机之前 4 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 4 周内接受包括研究药物在内的全身抗癌治疗。
12 队列 A 受试者在随机之前 4 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 4 周内禁止接种减毒活疫苗，但允许接种灭活疫苗。
13 研究药物给药前 14 天内需要全身性皮质类固醇（相当于每天 >10 mg 泼尼松）或其他免疫抑制药物治疗的病症。在没有活动性自身免疫性疾病的情况下，允许吸入性或局部用类固醇和肾上腺替代剂量为相当于每天 >10 mg 泼尼松。
14 队列 A 受试者在随机之前 4 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 4 周内参加其他涉及研究性药物的研究。
15 队列 A：已知或记录存在辅助膀胱内 BCG 治疗的绝对和/或相对禁忌症： a. 既往曾出现 BCG 败血症或全身感染（包括当前的泌尿道感染） b. 完全膀胱性尿失禁，定义为 24 小时内尿垫用量超过 6 片 c. 对既往 BCG 灌注产生不良反应并导致治疗中断或无法进行再治疗。
16 有临床意义的（即活动性）心血管疾病，包括：脑血管意外/卒中（队列 A 受试者在随机之前 <6 个月或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 <6 个月出现）；心肌梗死（队列 A 受试者在随机之前 <6 个月或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 <6 个月出现）；不稳定型心绞痛；充血性心脏衰竭（≥ 纽约心脏病协会心功能分级 II 级）；或需要药物治疗的严重心脏心律失常（不受控制，有临床意义）。
17 男性受试者按心率校正的 Q-T 间期 (QTc) >450 msec，或女性受试者 QTc >470 msec，或有右束支阻滞的受试者 QTc >480 msec
18 队列 A 受试者在随机之前 2 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 2 周内接受过大手术。
19 既往器官移植或同种异体干细胞移植。
20 已知以下病史：免疫介导性结肠炎、炎性肠病、非感染性肺炎或肺纤维化。
21 患者因为 >4 周前接受的癌症治疗出现 AE，没有恢复至 CTCAE 级别 ≤1（脱发和研究者判断不构成安全性风险的 AE 除外）。
22 对抗体或输注的治疗性蛋白不耐受或存在重度（级别 ≥3）过敏或速发过敏反应的患者。
23 妊娠期女性患者；哺乳期女性患者；有生育潜能但不愿意或不能在整个研究期间及最后一次使用 PF-06801591 后至少 6 个月内（仅 A 组和 B 组）使用本研究方案规定的高效避孕方法的男性和女性患者。
24 重度急性或慢性医疗或精神病状况，包括最近（过去一年）或活跃的自杀意念或行为或实验室异常，可能会增加与参与研究或研究用药品给药有关的风险，或可能干扰研究结果的解释，经研究者判断此类患者不适合进入本研究。
25 患者为直接参与研究实施的研究中心工作人员及其家庭成员、以其他方式受研究者监管的研究中心工作人员或为直接参与研究实施的辉瑞员工（包括其家人）。
26 队列 B1 和 B2：之前参加队列 A。
4、试验分组
试验药
序号 名称 用法
1 中文通用名:PF-06801591注射液
英文通用名:PF-06801591 Solution for Injection
商品名称:NA 		剂型:皮下注射剂
规格:150 mg/mL
用法用量:队列A、B1：皮下注射，每次2 mL，每周期一次；队列B2：：皮下注射，每次4 mL，每周期一次。
用药时程:队列A、B1：至多25周期（1周期=4周）；队列B2：至多17周期（1周期=6周）。
对照药
序号 名称 用法
1 中文通用名:治疗用卡介苗
英文通用名:BCG for Therapeutic Use
商品名称:NA 		剂型:注射剂
规格:60 mg/瓶
用法用量:膀胱内灌注
用药时程:诱导期6次，每周一次；再诱导期至多6次，每周一次；维持期15次，分为5周期，每周期3次。
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 无事件生存期 筛选时、随机后 2 年内每 12 周一次、其余随访期间每 24 周一次和有临床指征时评估疾病状态。 有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 总生存期 筛选时、随机后 2 年内每 12 周一次、其余随访期间每 24 周一次和有临床指征时评估疾病状态。 有效性指标
6、数据安全监查委员会（DMC）
有
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 姓名 叶定伟 学位 医学博士 职称 主任医师/教授
电话 021-64175590-82800 Email Fuscc2012@163.com 邮政地址 上海市-上海市-徐汇区东安路270号
邮编 200032 单位名称 复旦大学附属肿瘤医院
2、各参加机构信息
序号 机构名称 主要研究者 国家或地区 省（州） 城市
1 复旦大学附属肿瘤医院 叶定伟 中国 上海市 上海市
2 北京大学第一医院 何志嵩 中国 北京市 北京市
3 北京肿瘤医院 杨勇 中国 北京市 北京市
4 四川大学华西医院 张朋 中国 四川省 成都市
5 安徽医科大学第一附属医院 梁朝朝 中国 安徽省 合肥市
6 南京鼓楼医院 郭宏骞 中国 江苏省 南京市
7 重庆大学附属肿瘤医院 罗宏 中国 重庆市 重庆市
8 西安交通大学医学院第一附属医院 李磊 中国 陕西省 西安市
9 福建医科大学附属第一医院 薛学义 中国 福建省 福州市
10 宁波市第一医院 蒋照辉 中国 浙江省 宁波市
11 苏州大学附属第二医院 薛波新 中国 江苏省 苏州市
12 浙江省人民医院 祁小龙 中国 浙江省 杭州市
13 天津医科大学第二医院 胡海龙 中国 天津市 天津市
14 湖南省肿瘤医院 蒋书算 中国 湖南省 长沙市
15 温州医科大学附属第一医院 陈洪德 中国 浙江省 温州市
16 南通市肿瘤医院 王小林 中国 江苏省 南通市
17 中国医学科学院北京协和医院 纪志刚 中国 北京市 北京市
18 烟台毓璜顶医院 石磊 中国 山东省 烟台市
19 华中科技大学同济医学院附属协和医院 章小平 中国 湖北省 武汉市
20 首都医科大学附属北京朝阳医院 田龙 中国 北京市 北京市
21 南昌大学第一附属医院 孙庭 中国 江西省 南昌市
22 Box Hill Hospital Davis, Ian Douglas 澳大利亚 VIC Box Hill
23 Chris O`Brien Lifehouse Zhang, Alison Yan 澳大利亚 NSW Camperdown
24 Southern Highlands Cancer Centre Della-fiorentina, Stephen Anthony 澳大利亚 NSW Bowral
25 UZ Gent Tailly, Thomas 比利时 Unspecified Gent
26 Hotel-Dieu de Quebec - CHU de Quebec - Universite Laval Lodde, Michele 加拿大 QC Quebec
27 Vancouver Prostate Centre at the Vancouver General Hospital Black, Peter Colin Victor 加拿大 BRITISH COLUMBIA Vancouver
28 NA Kulkarni, Girish 加拿大 ON Toronto
29 Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Saguenay-Lac-Saint-Jean Paradis, Jean-Benoit 加拿大 QUEBEC Chicoutimi
30 Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Siemens, David Robert 加拿大 ONTARIO Kingston
31 McGill University Health Centre Kassouf, Wassim 加拿大 QUEBEC Montreal
32 McMaster Institute of Urology/St Joseph's Healthcare Hamilton Shayegan, Bobby 加拿大 ONTARIO Hamilton
33 Clinique Sainte Anne Escande, Anne 法国 Unspecified Strasbourg
34 Hopital Bichat - Claude-Bernard Xylinas, Evanguelos 法国 Unspecified Paris
35 Clinique Belharra Rotarski, Maciej 法国 Unspecified Bayonne
36 Polyclinique de Gentilly Spaeth, Dominique 法国 Unspecified NANCY
37 CHU de Bordeaux Hopital Pellegrin Robert, Gregoire 法国 Unspecified Bordeaux
38 Polyclinique de Limoges Site Chenieux Falkowski, Sabrina 法国 Unspecified Limoges
39 Groupe Vivalto Sante - Clinique Pasteur-Lanroze- CFRO Hasbini, Ali 法国 Unspecified Brest Cedex 2
40 Hopital Privé d'Antony Gachet-Masson, Julie 法国 Unspecified Antony
41 Institut Bergonié Roubaud, Guilhem 法国 Unspecified Bordeaux Cedex
42 Universitaetsklinikum Muenster, Urologie Boegemann, Martin 德国 Unspecified Muenster
43 Studienpraxis Urologie Todenh？fer, Tilman 德国 Unspecified Nuertingen
44 Universitaesklinikum Tuebingen Bedke, Jens 德国 Unspecified Tuebingen
45 Klinikum der Goethe-Universitaet Frankfurt Banek, Severine 德国 Unspecified Frankfurt
46 Urologicum Duisburg Hellmis, Eva 德国 Unspecified Duisburg
47 IRCSS Istituto Clinico Humanitas - U.O. Oncologia Medica Zucali, Paolo Andrea 意大利 MILANO Rozzano
48 Humanitas Istituto Clinico Catanese S.p.A - U.O. Oncologia Medica Caruso, Michele 意大利 CATANIA Misterobianco (CT)
49 Ospedale Generale Provinciale di Macerata - UOC Oncologia Battelli, Nicola 意大利 MACERATA Macerata
50 IRCCS Ospedale San Raffaele, URI (Urological Research Institute) Briganti, Alberto 意大利 MILAN Milan
51 UO Oncologia Medica IRCCS Istituto Tumori Mastrorosa, Alessandro 意大利 Unspecified Bari
52 UO Oncologia, ASST di Cremona - Istituti Ospitalieri - Ospedale di Cremona Perrucci, Bruno 意大利 Unspecified Cremona
53 AUSL - IRCCS and Reggio Emilia Masini, Cristina 意大利 Unspecified Reggio Emilia
54 AO Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino Di Maio, Massimo 意大利 TURIN Torino
55 ASST Sette Laghi Ospedale di Circolo Fondazione Macchi Dehò, Federico 意大利 Unspecified Varese
56 IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico San Martino Urologia Terrone, Carlo 意大利 GENOVA Genova
57 Medical Oncology Unit, AO Papardo Adamo, Vincenzo 意大利 MESSINA Messina
58 Ospedale Area Aretina Nord – UOC Oncologia Medica Hamzaj, Alketa 意大利 Unspecified Arezzo
59 Kagoshima University Hospital Tatarano, Shuichi 日本 KAGOSHIMA Kagoshima
60 Hamamatsu University Hospital Miyake, Hideaki 日本 SHIZUOKA Hamamatsu
61 Ehime University Hospital Saika, Takashi 日本 EHIME Toon
62 Yamagata University Hospital Tsuchiya, Norihiko 日本 YAMAGATA Yamagata
63 Kanagawa cancer center Kishida, Takeshi 日本 KANAGAWA Yokohama
64 National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center Harabayashi, Toru 日本 HOKKAIDO Sapporo
65 Kindai University Hospital Fujita, Kazutoshi 日本 OSAKA Osakasayama
66 Osaka International Cancer Institute Nishimura, Kazuo 日本 OSAKA Osaka-shi
67 Gunma Prefectural Cancer Center Shimizu, Nobuaki 日本 GUNMA Ota
68 National Hospital Organization Kyushu Cancer Center Nakamura, Motonobu 日本 FUKUOKA Fukuoka-shi
69 National Hospital Organization Shikoku Cancer Center Matsumura, Masafumi 日本 EHIME Matsuyama
70 National Hospital Organization Kumamoto Medical Center Kikukawa, Hiroaki 日本 KUMAMOTO Kumamoto
71 Okayama Medical Center Ichikawa, Takaharu 日本 OKAYAMA Okayama
72 Keio University Hospital Matsumoto, Kazuhiro 日本 TOKYO Shinjuku-ku
73 Korea University Anam Hospital Kang, Seok-Ho 韩国，共和国 Unspecified Seoul
74 Seoul National University Hospital Ku, Ja Hyeon 韩国，共和国 Unspecified Seoul
75 Seoul National University Bundang Hospital Oh, Jong Jin 韩国，共和国 GYEONGGI-DO Seongnam-si
76 Kyungpook National University Chilgok Hospital Kim, Tae Hwan 韩国，共和国 Unspecified Daegu
77 National Cancer Center Seo, Ho Kyung 韩国，共和国 GYEONGGI-DO Goyang-si
78 Severance Hospital Yonsei University Health System Lab Ham, Won Sik 韩国，共和国 Unspecified Seoul
79 Samsung Medical Center Jeong, Byong Chang 韩国，共和国 Unspecified Seoul
80 Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Centrum Urologiczne Sp. z o.o. Dobrowolski, Adam 波兰 Unspecified Myslowice
81 NZOZ AKMED Andrzej Kupilas Kupilas, Andrzej 波兰 Unspecified Gliwice
82 Regionalny Szpital Specjalistyczny im. Dr. Wladyslawa Bieganskiego Sadowska, Urszula 波兰 Unspecified Grudziadz
83 ETG Skierniewice Skoneczny, Mariusz 波兰 Unspecified Skierniewice
84 Provita Profamilia Fijuth, Jacek 波兰 Unspecified Piotrkow Trybunalski
85 Provita 001 Poletajew, S？awomir 波兰 Unspecified Warszawa
86 Medical Concierge Centrum Medyczne Radziszewski, Piotr 波兰 Unspecified Warszawa
87 LEXMEDICA Jablonska, Zenona 波兰 Unspecified Wroclaw
88 Clinical Research Center Spolka z ograniczona odpowiedzialnoscia MEDIC-R Spolka Komandytowa Kretkowski, Michal Piotr 波兰 Unspecified Poznan
89 Klinika UZI 4D, LLC Saenko, Daria Viktorovna 俄罗斯联邦 STAVROPOLSKIY KRAI Pyatigorsk
90 Private Medical Institution Euromedservice Penkov, Konstantin Dmitrievich 俄罗斯联邦 SAINT-PETERSBURG Pushkin
91 BHI of Omsk region Clinical Oncological Dispensary Kopyltsov, Evgeniy 俄罗斯联邦 Unspecified Omsk
92 Republican Clinical Oncology Dispensary of the Ministry of Health of Bashkortostan Republic Lipatov, Oleg Nikolaevich 俄罗斯联邦 Unspecified Ufa
93 State Budgetary Healthcare Institution Leningrad Regional Clinical Oncology Dispensary Osipov, Mikhail A. 俄罗斯联邦 VSEVOLOZHSKY DISTRICT Kuzmolovsky settlement
94 EVIMED LLC Gladkov, Oleg A. 俄罗斯联邦 Unspecified Chelyabinsk
95 A.Tsyb Medical Research Radiological Center of the Ministry of Health of the Russian Federation Zaborskii, Ivan 俄罗斯联邦 KALUZHSKAYA OBL. Obninsk
96 SBHI YaR Regional clinical oncology hospital Kislov, Nikolay Viktorovich 俄罗斯联邦 Unspecified Yaroslavl
97 Kaluga Regional Clinical Oncology Center Rozhkova, Irina A. 俄罗斯联邦 Unspecified Kaluga
98 Regional Budgetary Healthcare Institution Ivanovo Regional Oncology Dispensary Semenov, Andrey 俄罗斯联邦 Unspecified Ivanovo
99 Ars Medika Center, LLC Vasiliev, Aleksandr Gennadievich 俄罗斯联邦 Unspecified Kaliningrad
100 State Budgetary Institution of Ryazan Region Regional Clinical Oncology Center Kulikov, Evgeny P. 俄罗斯联邦 Unspecified Ryazan
101 Hospital OrKli LLC Kheifets, Vladimir 俄罗斯联邦 Unspecified Saint-Petersburg
102 P.A. Hertsen Moscow Oncology Research Center- branch of the National Medical Research Alekseev, Boris Yakovlevich 俄罗斯联邦 Unspecified Moscow
103 Federal State Budgetar
登记号 CTR20202139 试验状态 进行中
申请人联系人 张俊 首次公示信息日期 2020-10-30
申请人名称 Pfizer Inc./ Pfizer Manufacturing Belgium NV/ 辉瑞投资有限公司
一、题目和背景信息
登记号 CTR20202139
相关登记号
药物名称 PF-06801591注射液   曾用名:
药物类型 生物制品
临床申请受理号 企业选择不公示
适应症 高危非肌层浸润性膀胱癌
试验专业题目 在未接受过卡介苗（BCG）治疗的高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）受试者中比较抗 PD-1 抗体 PF-06801591 联合BCG（BCG 诱导伴或不伴 BCG 维持）与 单用BCG（诱导和维持）或在 BCG 无应答 NMIBC 受试者中评估 PF-06801591 单药疗法的 III 期、国际多中心、随机、开放性、3个平行组研究
试验通俗题目 在高危非肌层浸润性膀胱癌受试者中联合使用 PF-06801591 与卡介苗 (BCG) 的 III 期研究
试验方案编号 B8011006 方案最新版本号 最终方案，修正案5
版本日期: 2024-06-17 方案是否为联合用药 否
二、申请人信息
申请人名称
1
2
3
联系人姓名 张俊 联系人座机 021-22316870 联系人手机号 13601989397
联系人Email Zhang.jun@pfizer.com 联系人邮政地址 上海市-上海市-南京西路1168号中信泰富广场36楼 联系人邮编 200041
三、临床试验信息
1、试验目的
队列A主要目的： 1. 在高危 NMIBC 受试者中证实 PF-06801591 + BCG（诱导和维持）对延长无事件生存期 (EFS) 的作用优于 BCG（诱导和维持）。 2. 在高危 NMIBC 受试者中证实 PF-06801591 + BCG（诱导）对延长 EFS 的作用优于 BCG（诱导和维持）。 关键次要目的： 1. 在高危 NMIBC 受试者中证实 PF-06801591 + BCG（诱导和维持）对延长总生存期 (OS) 的作用优于 BCG（诱导和维持）。 2. 在高危 NMIBC 受试者中证实 PF-06801591 + BCG（诱导）对延长 OS 的作用优于 BCG（诱导和维持）。 队列B主要目的：1. 在 BCG 无应答 CIS 受试者中估计 PF-06801591 的CR 率（仅队列 B1)。2. 在 BCG 无应答 NMIBC 受试者中评估 PF-06801591 的 EFS（仅队列 B2）。
2、试验设计
试验分类 安全性和有效性 试验分期 III期 设计类型 平行分组
随机化 随机化 盲法 开放 试验范围 国际多中心试验
3、受试者信息
年龄 18岁(最小年龄)至 无上限 (最大年龄)
性别 男+女
健康受试者 无
入选标准
1 受试者在签署知情同意时必须 ≥18 岁（日本的受试者必须 ≥20 岁）。
2 组织学确诊膀胱尿路上皮高危非肌层浸润性移行细胞癌 (TCC)（允许移行/非移行细胞组织学混合的肿瘤，但 TCC 必须是主要组织学分类），定义为以下任何情况： a.T1 肿瘤； b.高级别 Ta 肿瘤； c.原位癌 (CIS)；
3 完全切除所有 Ta/T1 乳头状病变（包括伴有 CIS 的受试者）且最近一次阳性结果的TURBT 发生在受试者随机前 12 周内（对于队列 A）或发生在受试者开始研究治疗干预前 12 周内（队列 B1 和 B2）。根据当前当地适用的指南（即美国泌尿科学会、欧洲泌尿科学会），如果有指征，必须进行第二次 TURBT。
4 有最近一次 TURBT 获得的肿瘤组织可用于评估 PD-L1 表达。如果按照当前适用的本地指南进行第二次 TURBT，则用来支持研究入选资格的主要诊断的 TURBT 程序的肿瘤组织，应该是用于 PD-L1 表达测试的肿瘤组织。
5 ECOG 体力状态 (PS) ≤2。
6 足够的骨髓功能（在研究随机前 14 天内没有使用造血生长因子或输血支持），包括： a.中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥1,500/mm3 或 ≥1.5×109/L； b.血小板 ≥100,000/mm3 或 100×109/L； c.血红蛋白 ≥9 g/dL (≥5.6 mmol/L)。
7 足够的肾功能，定义为根据 Cockcroft Gault 公式估算的肌酐清除率 ≥30 mL/min，或根据用于分析肌酐清除率的 24 小时尿液采集，或根据当地机构标准方法。
8 足够的肝功能，包括： a.总血清胆红素 ≤1.5×正常范围上限 (ULN)。有 Gilbert 综合征的受试者应该总血清胆红素 <3×ULN； b.天冬氨酸和丙氨酸氨基转移酶（AST 和 ALT）≤2.5×ULN。
9 愿意并能够遵循安排的访视、治疗计划、实验室检查和其他程序。
10 男性或女性 参与临床研究的男性或女性使用的避孕方法应符合当地法规要求 男性受试者： 若男性受试者同意在治疗干预期及研究治疗末次给药后至少 6 个月内满足下述要求，则可参与研究：不进行捐精 和以下任意一项： 将克制与异性或同性性交作为其首选和惯常生活方式（长期持续禁欲），并同意保持禁欲 或 1.必须同意采用下述避孕/屏障措施 2.同意在与当前未怀孕的有生育潜能的女性性交时使用男性避孕套，还应该告知女性伴侣采取高效避孕方法的益处，因为避孕套可能破裂或渗漏。 女性受试者： 如果女性受试者未处于妊娠期或哺乳期，且至少满足以下一种情况，则可参与研究： 不是有生育潜能的女性 (WOCBP)，定义参见附录 10.4。 或 1.WOCBP 必须在干预期和研究治疗末次给药后至少 6 个月内采取附录 10.4 所述的高效（失败率 <1%）、使用者依赖性低的避孕方法。研究者应在研究治疗首次给药时评价避孕措施的有效性。 2.在第一次研究治疗给药前 24 小时内，WOCBP 的高灵敏（至少 25 IU/Ml）妊娠试验（根据当地法规要求为尿液或血清）结果必须显示阴性。 3.如果尿液试验无法证实阴性（如结果不确定），则需要进行血清妊娠试验。在这种情况下，如果血清妊娠结果为阳性，则必须排除受试者。 4.关于研究治疗期和之后妊娠试验的额外要求参见附录 10.2。 5.研究者负责审查病例、月经史和近期性活动活跃性，从而降低有早期无法检测妊娠女性的入选风险。
11 能够签署知情同意，包括遵循知情同意书 (ICD) 和本方案列出的要求和限制。
12 经组织学确诊患有 BCG 无应答高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮来源的 TCC，定义为符合以下任何一项：（仅限 BCG 无应答队列 B1 和 B2） a)队列 B1：在完成充分 BCG 治疗后的 12 个月内，出现单纯 CIS 持续或复发，或同时伴有 Ta/T1 疾病复发。在注册入组前必须由 BICR 确认疾病分期和等级； b)队列 B2：在完成充分 BCG 治疗后 6 个月内高级别 Ta/T1 疾病复发； c)队列 B2：在完成充分（6 次剂量至少完成 5 次）BCG 诱导疗程后，首次评估时被判定为 T1 高级别疾病。
13 已接受充分 BCG 治疗，定义为符合以下至少一项：（仅限 BCG 无应答队列 B1 和 B2） a)完成 6 次初始诱导疗程剂量中的至少5 次以及 3 次维持治疗剂量中的至少 2 次； b)完成 6 次初始诱导疗程剂量中的至少5 次以及 6 次再诱导疗程剂量中的至少 2 次。 注：“a”和“b”所述的 2 个疗程给药应在 12 个月期限内（即在第一个疗程开始后 12 个月内开始第二个疗程）。 注：额外的 BCG 给药次数或疗程超过“a”和“b”所述的至少 5 + 2 次，是允许的，并且允许超出 12 个月期限。 注：根据 NCCN 和 AUA 治疗指南，在 BCG 短缺的情况下，维持疗程的 BCG 给药可以是 1/2 或 1/3 剂量。 注：既往 BCG 疗程必须仅包含以下一种或多种菌株：TICE、RIVM、TOKYO172、IMURON-VAC 或 Verity BCG (BCG-1)、D2PB302、Danish（SSI）。
14 已拒绝根治性膀胱切除术或不符合其条件。（仅限 BCG 无应答队列 B1 和 B2）
排除标准
1 有肌层浸润性、局部晚期或转移性尿路上皮癌或并发膀胱外、非肌层浸润性尿路上皮 TCC 的证据。对于队列 B1，在注册前必须通过 BICR 确认不存在肌层浸润性和膀胱外疾病。
2 接受免疫刺激剂时可能恶化的活动性或既往自身免疫性疾病。患有不需要免疫抑制治疗的 I 型糖尿病、白癜风、银屑病或甲状腺机能减退或甲状腺机能亢进疾病的受试者有资格参加研究。
3 队列 A 受试者在随机之前 2 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 2 周内出现重度活动性感染，包括需要口服或经静脉抗生素进行全身治疗的肺结核。接受预防性抗生素（例如，用于预防泌尿道感染）的患者有资格参加研究。
4 队列 A 受试者在随机之前 5 年内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 5 年内患有其他恶性肿瘤，但以下情况除外：经充分治疗的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌；乳腺或宫颈原位癌；接受监测且无任何治疗干预（例如手术、放疗或去势）计划的低级别（Gleason 评分 ≤6）前列腺癌；以及研究者在与申办方讨论后认为转移的可能性极低的其他并发恶性肿瘤。
5 有临床意义的多发性或重度药物过敏、局部用糖皮质激素不耐受、或治疗后的严重超敏反应（包括但不限于重型多形性红斑、线性免疫球蛋白 A [IgA] 皮肤病、中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎）。
6 研究者评估认为当前存在不稳定的肝胆疾病，定义为存在腹水、脑病、凝血障碍、低白蛋白血症、食管或胃静脉曲张、持续性黄疸或肝硬化。注：如果受试者满足其他的入选标准，则可以接受稳定的慢性肝病（包括 Gilbert’s 综合征、无症状的胆结石、慢性稳定的乙型或丙型肝炎，例如，在筛选时，或在随机之前 3 个月内 [队列 A] 和开始研究治疗干预之前 3 个月内 [队列 B1 和 B2] 存在乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 或丙型肝炎抗体检测结果为阳性）。
7 随机前 2 年内膀胱内 BCG 治疗。允许既往膀胱灌注化疗治疗 NMIBC。
8 既往抗 PD-1、抗 PD-L1、抗 PD-L2 或抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原-4 (CTLA-4) 抗体免疫治疗。
9 既往免疫刺激剂治疗，包括白细胞介素 (IL)-2、IL-15、干扰素 (INF)-γ。
10 既往膀胱放射治疗.
11 队列 A 受试者在随机之前 4 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 4 周内接受包括研究药物在内的全身抗癌治疗。
12 队列 A 受试者在随机之前 4 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 4 周内禁止接种减毒活疫苗，但允许接种灭活疫苗。
13 研究药物给药前 14 天内需要全身性皮质类固醇（相当于每天 >10 mg 泼尼松）或其他免疫抑制药物治疗的病症。在没有活动性自身免疫性疾病的情况下，允许吸入性或局部用类固醇和肾上腺替代剂量为相当于每天 >10 mg 泼尼松。
14 队列 A 受试者在随机之前 4 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 4 周内参加其他涉及研究性药物的研究。
15 队列 A：已知或记录存在辅助膀胱内 BCG 治疗的绝对和/或相对禁忌症： a. 既往曾出现 BCG 败血症或全身感染（包括当前的泌尿道感染） b. 完全膀胱性尿失禁，定义为 24 小时内尿垫用量超过 6 片 c. 对既往 BCG 灌注产生不良反应并导致治疗中断或无法进行再治疗。
16 有临床意义的（即活动性）心血管疾病，包括：脑血管意外/卒中（队列 A 受试者在随机之前 <6 个月或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 <6 个月出现）；心肌梗死（队列 A 受试者在随机之前 <6 个月或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 <6 个月出现）；不稳定型心绞痛；充血性心脏衰竭（≥ 纽约心脏病协会心功能分级 II 级）；或需要药物治疗的严重心脏心律失常（不受控制，有临床意义）。
17 男性受试者按心率校正的 Q-T 间期 (QTc) >450 msec，或女性受试者 QTc >470 msec，或有右束支阻滞的受试者 QTc >480 msec
18 队列 A 受试者在随机之前 2 周内或队列 B1 和 B2 受试者在开始研究治疗干预之前 2 周内接受过大手术。
19 既往器官移植或同种异体干细胞移植。
20 已知以下病史：免疫介导性结肠炎、炎性肠病、非感染性肺炎或肺纤维化。
21 患者因为 >4 周前接受的癌症治疗出现 AE，没有恢复至 CTCAE 级别 ≤1（脱发和研究者判断不构成安全性风险的 AE 除外）。
22 对抗体或输注的治疗性蛋白不耐受或存在重度（级别 ≥3）过敏或速发过敏反应的患者。
23 妊娠期女性患者；哺乳期女性患者；有生育潜能但不愿意或不能在整个研究期间及最后一次使用 PF-06801591 后至少 6 个月内（仅 A 组和 B 组）使用本研究方案规定的高效避孕方法的男性和女性患者。
24 重度急性或慢性医疗或精神病状况，包括最近（过去一年）或活跃的自杀意念或行为或实验室异常，可能会增加与参与研究或研究用药品给药有关的风险，或可能干扰研究结果的解释，经研究者判断此类患者不适合进入本研究。
25 患者为直接参与研究实施的研究中心工作人员及其家庭成员、以其他方式受研究者监管的研究中心工作人员或为直接参与研究实施的辉瑞员工（包括其家人）。
26 队列 B1 和 B2：之前参加队列 A。
4、试验分组
试验药
序号 名称 用法
1 中文通用名:PF-06801591注射液
英文通用名:PF-06801591 Solution for Injection
商品名称:NA 		剂型:皮下注射剂
规格:150 mg/mL
用法用量:队列A、B1：皮下注射，每次2 mL，每周期一次；队列B2：：皮下注射，每次4 mL，每周期一次。
用药时程:队列A、B1：至多25周期（1周期=4周）；队列B2：至多17周期（1周期=6周）。
对照药
序号 名称 用法
1 中文通用名:治疗用卡介苗
英文通用名:BCG for Therapeutic Use
商品名称:NA 		剂型:注射剂
规格:60 mg/瓶
用法用量:膀胱内灌注
用药时程:诱导期6次，每周一次；再诱导期至多6次，每周一次；维持期15次，分为5周期，每周期3次。
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 无事件生存期 筛选时、随机后 2 年内每 12 周一次、其余随访期间每 24 周一次和有临床指征时评估疾病状态。 有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 总生存期 筛选时、随机后 2 年内每 12 周一次、其余随访期间每 24 周一次和有临床指征时评估疾病状态。 有效性指标
6、数据安全监查委员会（DMC）
有
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 姓名 叶定伟 学位 医学博士 职称 主任医师/教授
电话 021-64175590-82800 Email Fuscc2012@163.com 邮政地址 上海市-上海市-徐汇区东安路270号
邮编 200032 单位名称 复旦大学附属肿瘤医院
2、各参加机构信息
序号 机构名称 主要研究者 国家或地区 省（州） 城市
1 复旦大学附属肿瘤医院 叶定伟 中国 上海市 上海市
2 北京大学第一医院 何志嵩 中国 北京市 北京市
3 北京肿瘤医院 杨勇 中国 北京市 北京市
4 四川大学华西医院 张朋 中国 四川省 成都市
5 安徽医科大学第一附属医院 梁朝朝 中国 安徽省 合肥市
6 南京鼓楼医院 郭宏骞 中国 江苏省 南京市
7 重庆大学附属肿瘤医院 罗宏 中国 重庆市 重庆市
8 西安交通大学医学院第一附属医院 李磊 中国 陕西省 西安市
9 福建医科大学附属第一医院 薛学义 中国 福建省 福州市
10 宁波市第一医院 蒋照辉 中国 浙江省 宁波市
11 苏州大学附属第二医院 薛波新 中国 江苏省 苏州市
12 浙江省人民医院 祁小龙 中国 浙江省 杭州市
13 天津医科大学第二医院 胡海龙 中国 天津市 天津市
14 湖南省肿瘤医院 蒋书算 中国 湖南省 长沙市
15 温州医科大学附属第一医院 陈洪德 中国 浙江省 温州市
16 南通市肿瘤医院 王小林 中国 江苏省 南通市
17 中国医学科学院北京协和医院 纪志刚 中国 北京市 北京市
18 烟台毓璜顶医院 石磊 中国 山东省 烟台市
19 华中科技大学同济医学院附属协和医院 章小平 中国 湖北省 武汉市
20 首都医科大学附属北京朝阳医院 田龙 中国 北京市 北京市
21 南昌大学第一附属医院 孙庭 中国 江西省 南昌市
22 Box Hill Hospital Davis, Ian Douglas 澳大利亚 VIC Box Hill
23 Chris O`Brien Lifehouse Zhang, Alison Yan 澳大利亚 NSW Camperdown
24 Southern Highlands Cancer Centre Della-fiorentina, Stephen Anthony 澳大利亚 NSW Bowral
25 UZ Gent Tailly, Thomas 比利时 Unspecified Gent
26 Hotel-Dieu de Quebec - CHU de Quebec - Universite Laval Lodde, Michele 加拿大 QC Quebec
27 Vancouver Prostate Centre at the Vancouver General Hospital Black, Peter Colin Victor 加拿大 BRITISH COLUMBIA Vancouver
28 NA Kulkarni, Girish 加拿大 ON Toronto
29 Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Saguenay-Lac-Saint-Jean Paradis, Jean-Benoit 加拿大 QUEBEC Chicoutimi
30 Kingston Health Sciences Centre - Kingston General Hospital Siemens, David Robert 加拿大 ONTARIO Kingston
31 McGill University Health Centre Kassouf, Wassim 加拿大 QUEBEC Montreal
32 McMaster Institute of Urology/St Joseph's Healthcare Hamilton Shayegan, Bobby 加拿大 ONTARIO Hamilton
33 Clinique Sainte Anne Escande, Anne 法国 Unspecified Strasbourg
34 Hopital Bichat - Claude-Bernard Xylinas, Evanguelos 法国 Unspecified Paris
35 Clinique Belharra Rotarski, Maciej 法国 Unspecified Bayonne
36 Polyclinique de Gentilly Spaeth, Dominique 法国 Unspecified NANCY
37 CHU de Bordeaux Hopital Pellegrin Robert, Gregoire 法国 Unspecified Bordeaux
38 Polyclinique de Limoges Site Chenieux Falkowski, Sabrina 法国 Unspecified Limoges
39 Groupe Vivalto Sante - Clinique Pasteur-Lanroze- CFRO Hasbini, Ali 法国 Unspecified Brest Cedex 2
40 Hopital Privé d'Antony Gachet-Masson, Julie 法国 Unspecified Antony
41 Institut Bergonié Roubaud, Guilhem 法国 Unspecified Bordeaux Cedex
42 Universitaetsklinikum Muenster, Urologie Boegemann, Martin 德国 Unspecified Muenster
43 Studienpraxis Urologie Todenh？fer, Tilman 德国 Unspecified Nuertingen
44 Universitaesklinikum Tuebingen Bedke, Jens 德国 Unspecified Tuebingen
45 Klinikum der Goethe-Universitaet Frankfurt Banek, Severine 德国 Unspecified Frankfurt
46 Urologicum Duisburg Hellmis, Eva 德国 Unspecified Duisburg
47 IRCSS Istituto Clinico Humanitas - U.O. Oncologia Medica Zucali, Paolo Andrea 意大利 MILANO Rozzano
48 Humanitas Istituto Clinico Catanese S.p.A - U.O. Oncologia Medica Caruso, Michele 意大利 CATANIA Misterobianco (CT)
49 Ospedale Generale Provinciale di Macerata - UOC Oncologia Battelli, Nicola 意大利 MACERATA Macerata
50 IRCCS Ospedale San Raffaele, URI (Urological Research Institute) Briganti, Alberto 意大利 MILAN Milan
51 UO Oncologia Medica IRCCS Istituto Tumori Mastrorosa, Alessandro 意大利 Unspecified Bari
52 UO Oncologia, ASST di Cremona - Istituti Ospitalieri - Ospedale di Cremona Perrucci, Bruno 意大利 Unspecified Cremona
53 AUSL - IRCCS and Reggio Emilia Masini, Cristina 意大利 Unspecified Reggio Emilia
54 AO Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano Di Torino Di Maio, Massimo 意大利 TURIN Torino
55 ASST Sette Laghi Ospedale di Circolo Fondazione Macchi Dehò, Federico 意大利 Unspecified Varese
56 IRCCS Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico San Martino Urologia Terrone, Carlo 意大利 GENOVA Genova
57 Medical Oncology Unit, AO Papardo Adamo, Vincenzo 意大利 MESSINA Messina
58 Ospedale Area Aretina Nord – UOC Oncologia Medica Hamzaj, Alketa 意大利 Unspecified Arezzo
59 Kagoshima University Hospital Tatarano, Shuichi 日本 KAGOSHIMA Kagoshima
60 Hamamatsu University Hospital Miyake, Hideaki 日本 SHIZUOKA Hamamatsu
61 Ehime University Hospital Saika, Takashi 日本 EHIME Toon
62 Yamagata University Hospital Tsuchiya, Norihiko 日本 YAMAGATA Yamagata
63 Kanagawa cancer center Kishida, Takeshi 日本 KANAGAWA Yokohama
64 National Hospital Organization Hokkaido Cancer Center Harabayashi, Toru 日本 HOKKAIDO Sapporo
65 Kindai University Hospital Fujita, Kazutoshi 日本 OSAKA Osakasayama
66 Osaka International Cancer Institute Nishimura, Kazuo 日本 OSAKA Osaka-shi
67 Gunma Prefectural Cancer Center Shimizu, Nobuaki 日本 GUNMA Ota
68 National Hospital Organization Kyushu Cancer Center Nakamura, Motonobu 日本 FUKUOKA Fukuoka-shi
69 National Hospital Organization Shikoku Cancer Center Matsumura, Masafumi 日本 EHIME Matsuyama
70 National Hospital Organization Kumamoto Medical Center Kikukawa, Hiroaki 日本 KUMAMOTO Kumamoto
71 Okayama Medical Center Ichikawa, Takaharu 日本 OKAYAMA Okayama
72 Keio University Hospital Matsumoto, Kazuhiro 日本 TOKYO Shinjuku-ku
73 Korea University Anam Hospital Kang, Seok-Ho 韩国，共和国 Unspecified Seoul
74 Seoul National University Hospital Ku, Ja Hyeon 韩国，共和国 Unspecified Seoul
75 Seoul National University Bundang Hospital Oh, Jong Jin 韩国，共和国 GYEONGGI-DO Seongnam-si
76 Kyungpook National University Chilgok Hospital Kim, Tae Hwan 韩国，共和国 Unspecified Daegu
77 National Cancer Center Seo, Ho Kyung 韩国，共和国 GYEONGGI-DO Goyang-si
78 Severance Hospital Yonsei University Health System Lab Ham, Won Sik 韩国，共和国 Unspecified Seoul
79 Samsung Medical Center Jeong, Byong Chang 韩国，共和国 Unspecified Seoul
80 Niepubliczny Zaklad Opieki Zdrowotnej Centrum Urologiczne Sp. z o.o. Dobrowolski, Adam 波兰 Unspecified Myslowice
81 NZOZ AKMED Andrzej Kupilas Kupilas, Andrzej 波兰 Unspecified Gliwice
82 Regionalny Szpital Specjalistyczny im. Dr. Wladyslawa Bieganskiego Sadowska, Urszula 波兰 Unspecified Grudziadz
83 ETG Skierniewice Skoneczny, Mariusz 波兰 Unspecified Skierniewice
84 Provita Profamilia Fijuth, Jacek 波兰 Unspecified Piotrkow Trybunalski
85 Provita 001 Poletajew, S？awomir 波兰 Unspecified Warszawa
86 Medical Concierge Centrum Medyczne Radziszewski, Piotr 波兰 Unspecified Warszawa
87 LEXMEDICA Jablonska, Zenona 波兰 Unspecified Wroclaw
88 Clinical Research Center Spolka z ograniczona odpowiedzialnoscia MEDIC-R Spolka Komandytowa Kretkowski, Michal Piotr 波兰 Unspecified Poznan
89 Klinika UZI 4D, LLC Saenko, Daria Viktorovna 俄罗斯联邦 STAVROPOLSKIY KRAI Pyatigorsk
90 Private Medical Institution Euromedservice Penkov, Konstantin Dmitrievich 俄罗斯联邦 SAINT-PETERSBURG Pushkin
91 BHI of Omsk region Clinical Oncological Dispensary Kopyltsov, Evgeniy 俄罗斯联邦 Unspecified Omsk
92 Republican Clinical Oncology Dispensary of the Ministry of Health of Bashkortostan Republic Lipatov, Oleg Nikolaevich 俄罗斯联邦 Unspecified Ufa
93 State Budgetary Healthcare Institution Leningrad Regional Clinical Oncology Dispensary Osipov, Mikhail A. 俄罗斯联邦 VSEVOLOZHSKY DISTRICT Kuzmolovsky settlement
94 EVIMED LLC Gladkov, Oleg A. 俄罗斯联邦 Unspecified Chelyabinsk
95 A.Tsyb Medical Research Radiological Center of the Ministry of Health of the Russian Federation Zaborskii, Ivan 俄罗斯联邦 KALUZHSKAYA OBL. Obninsk
96 SBHI YaR Regional clinical oncology hospital Kislov, Nikolay Viktorovich 俄罗斯联邦 Unspecified Yaroslavl
97 Kaluga Regional Clinical Oncology Center Rozhkova, Irina A. 俄罗斯联邦 Unspecified Kaluga
98 Regional Budgetary Healthcare Institution Ivanovo Regional Oncology Dispensary Semenov, Andrey 俄罗斯联邦 Unspecified Ivanovo
99 Ars Medika Center, LLC Vasiliev, Aleksandr Gennadievich 俄罗斯联邦 Unspecified Kaliningrad
100 State Budgetary Institution of Ryazan Region Regional Clinical Oncology Center Kulikov, Evgeny P. 俄罗斯联邦 Unspecified Ryazan
101 Hospital OrKli LLC Kheifets, Vladimir 俄罗斯联邦 Unspecified Saint-Petersburg
102 P.A. Hertsen Moscow Oncology Research Center- branch of the National Medical Research Alekseev, Boris Yakovlevich 俄罗斯联邦 Unspecified Moscow
103 Federal State Budgetar

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