一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20201325 |
相关登记号 |
CTR20201076,CTR20201087,CTR20201092,CTR20150185,CTR20150698,CTR20160805,CTR20191893,CTR20201383 |
药物名称 |
苹果酸法米替尼胶囊
曾用名:
|
药物类型 |
化学药物
|
临床申请受理号
|
企业选择不公示
|
适应症 |
肝内胆管癌 |
试验专业题目 |
苹果酸法米替尼治疗一线治疗失败的伴有FGFR2基因异常的肝内胆管癌单臂、开放、多中心的Ⅱ期临床试验 |
试验通俗题目 |
法米替尼治疗FGFR2基因异常肝内胆管癌研究 |
试验方案编号 |
SHR-1020-Ⅱ-204;1.0 |
方案最新版本号
|
1.0
|
版本日期: |
2020-02-19 |
方案是否为联合用药 |
企业选择不公示 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
观察和评价苹果酸法米替尼对一线治疗失败的伴有FGFR2基因异常的肝内
胆管癌的有效性和安全性 。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
|
试验分期 |
II期
|
设计类型 |
单臂试验
|
随机化 |
非随机化
|
盲法 |
开放
|
试验范围 |
国内试验
|
3、受试者信息
年龄 |
18岁(最小年龄)至
75岁(最大年龄)
|
性别 |
男+女
|
健康受试者 |
无
|
入选标准 |
1
|
患者自愿加入本研究,签署知情同意书;
|
2
|
18- 75岁(含边界值),男女皆可;
|
3
|
研究入组肝内胆管癌患者:组织病理学确诊的肝内胆管癌(无法根治),既往经过一线系统化疗,治疗失败,且既往系统治疗≤2线;肝内胆管癌患者术前行新辅助化疗或R0根治性切除术后行辅助化疗,如果在化疗期间或停止化疗后6个月内发生疾病进展,计为一线治疗失败;
|
4
|
能够在筛选期进行活检,以获取肿瘤组织进行包括但不仅限于FGFR2的基因检测;若经研究者判断无法接受活检者,可提供签署知情同意前12月内获得的肿瘤组织存档样本(福尔马林固定、石蜡包埋的[FFPE]组织块或未染色的FFPE玻片)进行FGFR2检测;特殊情况下,若无法提供活检及存档肿瘤组织样本,外周血ctDNA检测伴有FGFR2基因融合/重排者可以纳入研究;若提供的肿瘤组织样本和外周血ctDNA均无法检测FGFR2,则无法纳入研究;
|
5
|
经研究指定的中心实验室检测证实(肿瘤组织或外周血ctDNA)伴有FGFR2 基因融合/重排;
|
6
|
至少有一个未经局部治疗的可测量病灶(根据RECIST v1.1要求该可测量病灶螺旋CT扫描长径≥10 mm或肿大淋巴结短径≥15 mm);
|
7
|
Child-Pugh评分≤6分(Child-Pugh A);
|
8
|
ECOG评分:0~1(ECOG评分标准见附件一);
|
9
|
预期生存期≥12周;
|
10
|
重要器官的功能符合下列要求(首次用药前14天内不允许使用任何血液成分、细胞生长因子类药物): ? 中性粒细胞绝对计数≥1.5×109/L; ? 血小板≥80×109/L; ? 血红蛋白≥90 g/L; ? 血清白蛋白≥28 g/L; ? 促甲状腺激素(TSH)≤ 1×ULN(如异常应同时考察FT3、FT4水平,如FT3及FT4水平正常,可以入组); ? 胆红素≤ 1.5×ULN(首次用药前7天内); ? ALT 和AST≤ 3×ULN(首次用药前7天内); ? ALP≤ 2.5×ULN,基线期伴有骨转移者,ALP≤ 5×ULN; ? 血清肌酐≤1.5×ULN;
|
11
|
非手术绝育或育龄期女性患者,需要在研究治疗期间和研究治疗期结束后3个月内采用一种经医学认可的避孕措施(如宫内节育器,避孕药或避孕套);非手术绝育的育龄期女性患者在研究入组前的72h内血清HCG检查必须为阴性;而且必须为非哺乳期;对于伴侣为育龄妇女的男性患者,应在试验期间和末次给予法米替尼后3个月内采用有效方法避孕。
|
|
排除标准 |
1
|
具有影响口服药物的多种因素(比如无法吞咽、慢性腹泻和肠梗阻等);
|
2
|
长期未愈合的伤口或愈合不全的骨折;
|
3
|
已知或怀疑对研究药物或与本试验有关的任何药物过敏;
|
4
|
已知有中枢神经系统转移者(经放疗或手术四周后疾病控制稳定且无症状的患者除外)或癌性脑膜炎证据者;
|
5
|
存在肝性脑病者,有临床症状的腹水,需要穿刺、引流者或既往3个月内接受过腹水引流者,仅影像学显示少量腹水但不伴有临床症状者除外;
|
6
|
患有高血压,且经降压药物治疗无法获得良好控制(间隔大于24h的2次测量中任何一次收缩压≥140 mmHg或者舒张压≥90 mmHg);
|
7
|
有未能良好控制的心脏临床症状或疾病,如:(1)NYHA2级以上心力衰竭(2)不稳定型心绞痛(3)1年内发生过心肌梗死(4)有临床意义的室上性或室性心律失常需要治疗或干预 (5)QTc>450ms(男性);QTc>470ms (女性);
|
8
|
凝血功能异常(INR>2.0、PT>16s),具有出血倾向或正在接受溶栓或抗凝治疗,允许预防性使用小剂量阿司匹林、低分子肝素;
|
9
|
入组前3个月内出现过显著临床意义的出血症状或具有明确的出血倾向,如日咳/咯血2.5ml及以上、消化道出血、有出血危险的食管胃底静脉曲张、出血性胃溃疡或患有脉管炎等,基线期若大便潜血阳性,可复查,复查后若仍为阳性,需要进行胃镜及肠镜检查,若胃镜提示重度食管胃底静脉曲张则不能入组(入组前3个月及以内接受胃镜检查排除此类情况者除外);
|
10
|
入组前 6 个月内发生的动/静脉血栓事件,如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作、脑出血、脑梗塞)、深静脉血栓及肺栓塞等;
|
11
|
已知存在的遗传性或获得性出血及血栓倾向(如血友病人,凝血机能障碍,血小板减少等);
|
12
|
尿常规提示尿蛋白≥ ++并经证实24小时尿蛋白量>1.0 g ;
|
13
|
先前接受化疗、手术,在治疗完成后(末次用药),研究用药前不足4周的患者;前期放疗完成后距首次用药不足2周者;口服分子靶向治疗(包括其他临床试验用口服靶向药)距首次研究用药<5个药物半衰期,或先前治疗引起的不良事件(脱发除外)未恢复至≤CTCAE 1级的患者;
|
14
|
既往存在甲状腺功能异常,即使在药物治疗的情况下,甲状腺功能仍不能维持在正常范围内;
|
15
|
患者先天或后天免疫功能缺陷(如HIV感染者),或有器官移植史;
|
16
|
HBsAg阳性且HBV DNA>2000IU/mL(或104拷贝/ml);HCV RNA拷贝数>正常值上限(ULN);
|
17
|
患者既往3年内或同时患有其它恶性肿瘤(已治愈的基底细胞癌' target='_blank'>皮肤基底细胞癌和宫颈原位癌除外);
|
18
|
既往接受过FGFR抑制剂类药物(如erdafitinib等)治疗的患者;
|
19
|
首次用药前4周内参加过其他药物临床试验(以末次试验用药计算);
|
20
|
经研究者判断,患者有其他可能影响研究结果或导致本研究被迫中途终止的因素,如酗酒、药物滥用、其他的严重疾病(含精神疾病)需要合并治疗,有严重的实验室检查异常,伴有家庭或社会等因素,会影响到患者的安全。
|
|
4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
|
中文通用名:苹果酸法米替尼胶囊
|
用法用量:胶囊剂;规格15mg,口服
|
2
|
中文通用名:苹果酸法米替尼胶囊
|
用法用量:胶囊剂;规格20mg,口服
|
3
|
中文通用名:苹果酸法米替尼胶囊
|
用法用量:胶囊剂;规格25mg,口服
|
|
对照药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1 |
中文通用名:无
|
用法用量:无
|
|
5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
客观缓解率(ORR),基于RECIST 1.1标准评估 |
研究期间 |
有效性指标
|
|
次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
无进展生存期(PFS),基于RECIST 1.1标准; |
研究期间 |
有效性指标
|
2 |
至缓解时间(TTR); |
研究期间 |
有效性指标
|
3 |
缓解持续时间(DOR); |
研究期间 |
有效性指标
|
4 |
疾病控制率(DCR); |
研究期间 |
有效性指标
|
5 |
临床获益率(CBR); |
研究期间 |
有效性指标
|
6 |
12个月生存率(12-month survival rate); |
研究期间 |
有效性指标
|
7 |
总生存期(OS); |
研究期间 |
安全性指标
|
8 |
不良事件(AE)、严重不良事件(SAE)的发生率、分级(依据CTC AE 5.0标准)、严重程度、持续时间,以及与研究药物的相关性; |
研究期间 |
安全性指标
|
9 |
实验室指标异常值,包括发生率、分级(依据CTC AE 5.0标准); |
研究期间 |
安全性指标
|
10 |
不良事件导致的剂量暂停、剂量下调、以及剂量终止的比率。 |
研究期间 |
安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、为受试者购买试验伤害保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
徐建明 |
学位 |
药理学博士 |
职称 |
主任医师 |
电话 |
010-66947176 |
Email |
jmxu2003@yahoo.com |
邮政地址 |
北京市-北京市-丰台区东大街8号 |
邮编 |
100071 |
单位名称 |
中国人民解放军总医院第五医学中心 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家 |
省(州) |
城市 |
1 |
中国人民解放军总医院第五医学中心 |
徐建明 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
2 |
南京大学医学院附属鼓楼医院 |
沈洁 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
3 |
河南省肿瘤医院 |
李克 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
4 |
福建孟超肝胆医院 |
曾永毅 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
5 |
上海交通大学医学院附属新华医院 |
刘颖斌 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
6 |
天津市肿瘤医院 |
宋天强 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
7 |
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 |
张艳桥 |
中国 |
黑龙江省 |
哈尔滨 |
8 |
江苏省肿瘤医院 |
尹国文 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
9 |
南昌大学第一附属医院 |
陈俊 |
中国 |
江西省 |
南昌市 |
10 |
湖南省肿瘤医院 |
古善智 |
中国 |
湖南省 |
长沙市 |
11 |
江苏省人民医院 |
刘连科 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
12 |
中山大学孙逸仙纪念医院 |
刘超 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
13 |
重庆医科大学第一附属医院 |
罗诗樵 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
14 |
北京大学人民医院 |
朱继业 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
15 |
山东省肿瘤医院 |
牛作兴 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
16 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
孟志强 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
17 |
中国医学科学院肿瘤医院 |
杨林 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
18 |
中山大学附属肿瘤医院 |
徐瑞华 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
19 |
四川大学华西医院 |
勾红峰 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
20 |
郑州大学第一附属医院 |
樊青霞 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
21 |
四川省肿瘤医院 |
卢进 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
22 |
云南省肿瘤医院 |
查勇 |
中国 |
云南省 |
昆明市 |
23 |
河南省人民医院 |
刘明月 |
中国 |
河南省 |
郑州市 |
24 |
浙江医院 |
吴稚冰 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
25 |
湖北省肿瘤医院 |
张峰 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
26 |
中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院 |
李东良 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
中国人民解放据第三〇七医院药物临床试验伦理委员会 |
同意
|
2020-04-29 |
六、试验状态信息
1、试验状态
主动终止
(因为目标受试者FGFR2基因融合/重排比率较低,目标受试者筛选困难,经过与组长单位沟通,符合研究终止标准,申办方主动终止项目筛选、入组工作。)
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 37 ;
|
已入组人数 |
国内: 0 ;
|
实际入组总人数 |
国内: 登记人暂未填写该信息;
|
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
第一例受试者入组日期 |
国内:登记人暂未填写该信息;
|
试验终止日期
|
国内:2021-04-06;
|
七、临床试验结果摘要