一、题目和背景信息
| 登记号 |
CTR20200312 |
| 相关登记号 |
CTR20190719,CTR20190720,CTR20190721,CTR20190754,CTR20190911,CTR20190907,CTR20191044,CTR20192167,CTR20191830,CTR20192226,CTR20192001,CTR20192229, |
| 药物名称 |
重组抗PD-1人源化单克隆抗体
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| 药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
|
企业选择不公示
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| 适应症 |
头颈部肿瘤 |
| 试验专业题目 |
评价HLX10(抗PD-1)联合HLX07(抗EGFR)在晚期头颈部肿瘤患者中的临床II期研究 |
| 试验通俗题目 |
HLX10联合HLX07治疗晚期头颈部肿瘤 |
| 试验方案编号 |
HLX10HLX07-001;V2.0 |
方案最新版本号
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5.0
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| 版本日期: |
2022-08-09 |
方案是否为联合用药 |
企业选择不公示 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
主要目的:1)评价HLX10和HLX07首次输注16周后的ORR。2)研究联合用药的AE概况。次要目的:1)评价HLX10和HLX07 联合治疗癌患者的PFS。2)通过iRECIST评价HLX10和HLX07联合治疗患者的最佳缓解率。3)总生存期(OS)。4)确定HLX10和HLX07联合治疗的免疫原性。5)HLX10联合HLX07的PK。探索性目的:鉴别肿瘤和外周血对试验治疗反应和/或耐药性的生物标志物研究。
2、试验设计
| 试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
II期
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设计类型 |
单臂试验
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| 随机化 |
非随机化
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盲法 |
开放
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
| 年龄 |
18岁(最小年龄)至
80岁(最大年龄)
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| 性别 |
男+女
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| 健康受试者 |
无
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| 入选标准 |
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1
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符合资格的患者必须年满 18 岁或以上或按照当地法规,且年龄小于 80 岁。
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2
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患有经组织学证实的复发性(不适合局部治愈性治疗方案)或转移性头颈部鳞状细胞癌的患者,其先前铂类药物化疗失败,并且通过免疫组织化学 (IHC) 染色确定PD-L1 表达的阳性联合分数 (Combined Positive Score, CPS) ≥ 1。(用于病理学研究的组织应使用首次研究药物输注前 3 个月以内采集存档组织,允许使用采集时间大于3个月的存档组织。如果没有组织样本,则患者必须同意进行重复活检。
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3
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病灶必须可使用 RECIST 1.1 版评估。
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4
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研究入组时的美国东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能状态 ≤ 1。
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5
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能够提供知情同意书。
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6
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预期寿命超过三个月。
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7
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适当的血液功能,定义为:中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1,500/mm3;血红蛋白 (Hb) 水平 ≥ 9 gm/dL;血小板计数 ≥ 100,000/mm3。
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8
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适当的肝功能,定义为:总胆红素水平≤ 正常值上限 (ULN) 的 1.5 倍;天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平 ≤ 2.5x ULN(对于已知肝转移患者,则 AST 和 ALT ≤ 5x ULN)。
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9
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适当的肾功能,定义为:使用 Cockcroft-Gault 公式计算的肌酐清除率 ≥ 50 mL/分钟。在极端体重(体重指数 [BMI] < 18.5 或 > 30)的患者中,采用肾脏病饮食改良 (MDRD) 公式计算得出肾小球滤过率 (GFR) ≥ 50 mL/min 估计值是可接受的。
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10
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适当的心脏功能,定义为:通过多门控采集 (MUGA) 扫描或心脏超声检查测量,左心室射血分数 (LVEF) ≥ 50%。
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11
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如果有生育能力,应采取有效的避孕措施。
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12
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第一次输注试验用药品距既往重大手术、既往细胞毒性化疗或既往接受其他试验用药物(或医疗器械)或治愈性放疗至少 28 天,且距针对靶病灶姑息放疗至少 28 天。
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13
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能够遵循研究方案要求的程序,必须同意提供肿瘤组织进行程序性细胞死亡受体 1 (PD-L1) 表达分析、EGFR 突变状态和生物标志物评估。
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| 排除标准 |
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1
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因先前治疗仍持续存在 ≥ 2 级毒性的患者。
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2
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原发性鼻咽癌患者。
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3
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颈部淋巴结中存在未知原发性鳞状细胞癌。
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4
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并发不稳定或未受控制的身体状况。以下任何一种:目前接受抗微生物药物治疗的活动性全身性感染;控制不佳的高血压(收缩压≥ 160 mmHg 或舒张压≥ 100 mmHg)或降血压药物依从性差;在 12 个月内患有临床上显著的心律失常、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭(美国纽约心脏病协会 [NYHA] III 级或 IV 级)或急性心肌梗死;不受控制的糖尿病或对降血糖药物的依从性差;存在慢性未愈合伤口或溃疡;研究者认为可能会损害患者安全或研究完整性的其他慢性疾病。
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5
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新诊断或有症状的脑转移(有脑转移史的患者必须接受根除性手术或放疗,必须在临床上稳定,并且在进入研究至少 14 天前不得服用类固醇治疗脑水肿)。允许使用抗癫痫药物。
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6
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除基底细胞癌或宫颈原位癌之外的任何并发恶性肿瘤。(既往有恶性肿瘤但无疾病证据 ≥ 3 年的患者可参加)。
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7
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妊娠(通过血清 β 人绒毛膜促性腺激素 [?HCG] 确定)或哺乳期母乳喂养。
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8
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已知有人类免疫缺陷病毒感染 (HIV) 史。
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9
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患有活动性或有记录的自身免疫性疾病史的患者。
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10
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患有活动性乙型肝炎(HBV DNA 滴度> 100 IU/mL 或 > 500 拷贝/mL)或丙型肝炎(定义为丙型肝炎抗体阳性和/或可检出丙型肝炎 RNA > 15 IU/L)的患者。
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11
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有间质性肺部疾病病史的患者。
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12
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在研究药物给药的 14 天内,患有需要用皮质类固醇(> 10 mg 每日泼尼松当量)或其他免疫抑制药物进行全身治疗的病症。在没有自身免疫疾病的情况下,允许吸入或局部使用类固醇和肾上腺替代剂量> 10 mg 每日泼尼松当量。
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13
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全身性抗 EGFR 单克隆抗体治疗失败的患者 (抗EGFR抑制剂治疗中疾病进展[PD] 或无进展生存期 [PFS] 小于3个月的患者) 或已接受超过 3 种全身化疗方案的患者。
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14
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已知的对抗EGFR单克隆抗体药物严重过敏 (过敏反应 CTCAE ≥ 3 级毒性)。
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15
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已接受免疫检查点抑制剂(包括但不限於抗 PD-1 或抗 PD-L1)的患者。
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16
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患者本人是研究者、助理研究者或直接参与研究的人士。
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17
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患者患有可能混淆研究结果的任何病症或疾病的病史或现有证据,或研究者认为不符合参与患者的最佳利益。
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4、试验分组
| 试验药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
|
1
|
中文通用名:重组抗PD-1人源化单克隆抗体
|
用法用量:注射剂;规格100mg/10ml;静脉输注,3mg/kg,用药时程:60min,每周期第1、15天给药,每两周静脉输注一次,最多使用一年。
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|
2
|
中文通用名:重组抗 EGFR 人源化单克隆抗体
|
用法用量:注射剂;规格100mg/5ml;静脉输注,600 mg ,用药时程:120min,每周期第1、8、15、22天给药,每周静脉输注一次,最多使用一年。
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3
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中文通用名:重组抗 EGFR 人源化单克隆抗体
|
用法用量:注射剂;规格100mg/5ml;静脉输注,800 mg,用药时程:120min,每周期第1、8、15、22天给药,每周静脉输注一次,最多使用一年。
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| 对照药 |
| 序号 |
名称 |
用法 |
| 1 |
中文通用名:无
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用法用量:无
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5、终点指标
| 主要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
在输注首剂研究药物16 周后,达到总体缓解的患者比例,包括达到 RECIST 标准 1.1 版的完全缓解或部分缓解患者。 在输注首剂研究药物16 周后 有效性指标。 |
在输注首剂研究药物16 周后 |
有效性指标
|
| 2 |
发生药物相关毒性患者比例。 |
试验结束 |
安全性指标
|
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| 次要终点指标及评价时间 |
| 序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
| 1 |
达到最佳总体缓解 (BOR) 的患者比例,包括按照 iRECIST 达到完全缓解或部分缓解的患者。 |
实验结束 |
有效性指标
|
| 2 |
总患者人群的缓解持续时间、无进展生存期和总生存期。 |
实验结束 |
有效性指标
|
| 3 |
抗 HLX10和抗 HLX07 抗体的产生与否和产生的百分比(免疫原性)。 |
实验结束 |
有效性指标
|
| 4 |
HLX10 和 HLX07 的药代动力学参数,包括最大浓度 (Cmax)、谷浓度 (Ctrough)、半衰期 (T1/2)、清除率 (CL)、分布容积 (Vss) 和曲线下面积 (AUC0-tau)。 |
实验结束 |
有效性指标
|
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6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、是否购买保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
| 1 |
姓名 |
郭晔(博士学位) |
学位 |
医学博士 |
职称 |
主任医师 |
| 电话 |
13501678472 |
Email |
pattrickguo@gmail.com |
邮政地址 |
上海市-上海市-上海市浦东新区云台路1800号 |
| 邮编 |
200120 |
单位名称 |
上海市东方医院 |
2、各参加机构信息
| 序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家或地区 |
省(州) |
城市 |
| 1 |
上海市东方医院 |
郭晔 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 2 |
江苏省肿瘤医院 |
曹国春 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 3 |
浙江省肿瘤医院 |
方美玉 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
| 4 |
华中科技大学同济医学院同济医院 |
胡广原 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
| 5 |
中国医学科学院肿瘤医院 |
何小慧 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 6 |
北京大学肿瘤医院 |
孙艳 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
| 7 |
湖南省肿瘤医院 |
王伟 |
中国 |
湖南省 |
长沙市 |
| 8 |
北京大学深圳医院 |
王树滨 |
中国 |
广东省 |
深圳市 |
| 9 |
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 |
张清媛 |
中国 |
黑龙江省 |
哈尔滨市 |
| 10 |
复旦大学附属肿瘤医院 |
胡超苏 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
| 11 |
中山大学肿瘤防治中心 |
蔡清清 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
| 12 |
南京医科大学附属口腔医院 |
武和明 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 13 |
南京鼓楼医院 |
闫婧 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
| 14 |
河北医科大学第四医院 |
景尚华 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
| 15 |
广西医科大学附属中肿瘤医院 |
曲颂 |
中国 |
广西壮族自治区 |
南宁市 |
| 16 |
重庆大学附属肿瘤医院 |
周晓红 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
| 17 |
甘肃省肿瘤医院 |
王军 |
中国 |
甘肃省 |
兰州市 |
五、伦理委员会信息
| 序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
| 1 |
上海市东方医院 |
同意
|
2020-01-22 |
| 2 |
上海市东方医院伦理委员会 |
同意
|
2022-08-26 |
六、试验状态信息
1、试验状态
主动暂停
(研发策略调整)
2、试验人数
| 目标入组人数 |
国内: 56 ;
|
| 已入组人数 |
国内: 13 ;
|
| 实际入组总人数 |
国内: 13 ;
|
3、受试者招募及试验完成日期
| 第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2020-07-09;
|
| 第一例受试者入组日期 |
国内:2020-07-29;
|
|
试验暂停日期
|
国内:2024-03-13;
|
七、临床试验结果摘要