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出境医 / 临床实验 / 适当控制高血压和预后急性自发性脑出血的时间。

适当控制高血压和预后急性自发性脑出血的时间。

研究描述
简要摘要:

急性脑内出血后BP血压的理想管理仍在争论中,以及急性脑内出血后较高的血压降低是否较高,是否更好还是不存在争议。关于急性脑内出血(ICH)患者的高血压治疗的临床指南的不同随机试验的矛盾结果。这些结果表明,急性自发ICH后BP和预后的管理非常复杂。

因此,基于实际血压(BP)的分析可能是评估BP管理对ICH结果的影响的更有效方法。

在我们的研究中,对急性脑内出血患者进行了血压(BP)治疗和预后,以决定完美的时间控制BP以改善预后。


病情或疾病 干预/治疗
脑出血性高血压诊断测试:修改的Rankin量表(MRS)

详细说明:

方法:

通过临床检查诊断患者,根据ICH发作后的初始CT脑诊断患者。

一旦建立了脑出血的诊断,血压(BP)的强化管理就开始了。收缩压通过IV药物靶向140 mM Hg,降低BP,如尼卡迪平或diltiazem。住院24小时后,使用(血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)或CA-BLOCKER)的口服抗高血压药物组合使用,并逐步从静脉内给药改变了。

患者暴露于:

a)完整的历史记录和完整的临床评估,包括神经系统和一般检查。

b)根据Hemphill等人2001的根据,GCS评分的入院时最初的Glasgow昏迷量表评分分为3组(13-15),II(5-12)和III(3-4)。

C修饰的Rankin量表(MRS)是一种非常有效且可靠的残疾度量,广泛用于评估中风结果和残疾程度。我们将有利的结果描述为夫人从零到两个不等,而不利的结果范围为3至六个。

D-常规实验室检查,包括CBC,血糖,凝结测试,肾脏和肝功能。

在入院后,所有患者都完成了E-CT脑,以决定自发性脑内出血(ICH)的特征。使用ABC/2方法确定了脑内出血的体积(A是最大的ICH切割上最伟大的直径,B是垂直于A的直径,而C是ICH乘以ICH的轴向数量的数量。剪切的厚度。此外,位置ICH(无论是在下属还是supatrentorial中),如果确定了中线结构或脑积聚变化的变化,则在确定ICH的情况下,如果确定ICH量。组(<30 cm3和≥30cm3)。

统计分析

SPSS版本19.0用于统计分析。收集数据并显示为数字比例,平均值±标准偏差和范围。通过卡方测量比较有利和不利的群体。对于具有普通分布和均匀差异的变量,利用学生的t检验来检查两组的平均值±标准偏差值之间的显着差异。 p值<0.05被认为是统计显着的结果。

为伴随更好结果的自变量或因素完成了多元逻辑回归分析:像年轻年龄,入院时GC,入院后一小时,入院后1小时,入院后6小时的收缩压和收缩压后24小时入院后的收缩压BP 。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
实际注册 150名参与者
观察模型:只有案例
时间观点:横截面
官方标题:适当控制高血压和预后急性自发性脑出血的时间。
实际学习开始日期 2018年5月1日
实际的初级完成日期 2019年3月1日
实际 学习完成日期 2019年4月1日
武器和干预措施
组/队列 干预/治疗
不利的结果
在出院后,根据MRS评分对80例结果分类(MRS范围为3至6例)。
诊断测试:修改的Rankin量表(MRS)
修改后的Rankin量表(MRS)是一种非常有效且可靠的残疾度量,广泛用于评估中风结果和残疾程度。我们将有利的结果描述为夫人从零到两个不等,而不利的结果范围为3至六个

有利的结果
出院后,根据MRS评分对70例效果更好的患者进行分类(MRS范围为0至2)。
诊断测试:修改的Rankin量表(MRS)
修改后的Rankin量表(MRS)是一种非常有效且可靠的残疾度量,广泛用于评估中风结果和残疾程度。我们将有利的结果描述为夫人从零到两个不等,而不利的结果范围为3至六个

结果措施
主要结果指标
  1. 格拉斯哥昏迷评分[时间范围:24小时]
    根据Hemphill等,2001年,GCS评分的最初格拉斯哥昏迷量表评分分为3组(13-15),II(5-12)和III(3-4)(根据Hemphill等人,2001年)。

  2. CT大脑[时间范围:24小时]
    CT大脑均在入院后为所有患者完成,以决定自发性脑出血(ICH)的特征。使用ABC/2方法确定了脑内出血的体积(A是最大的ICH切割上最伟大的直径,B是垂直于A的直径,而C是ICH乘以ICH的轴向数量的数量。剪切的厚度。此外,位置ICH(无论是在下属还是supatrentorial中),如果确定了中线结构或脑积聚变化的变化,则在确定ICH的情况下,如果确定ICH量。组(<30 cm3和≥30cm3)


次要结果度量
  1. 改良的兰金秤(MRS)[时间范围:24小时]
    修改后的Rankin量表(MRS)是一种非常有效且可靠的残疾度量,广泛用于评估中风结果和残疾程度。我们表征了一个有利的结果,因为MRS范围范围的Rankin量表(MRS)是对残疾的深刻有效且可靠的量度,并且广泛用于评估中风结果和残疾程度。我们将有利的结果描述为夫人从零到两个不等,而不利的结果范围为3至六个ROM零,最多两个,而不利的结果范围为3至六个


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 25岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:概率样本
研究人群
本研究是在2018年5月至2019年4月底进行的。这项研究是针对急性自发脑出血(ICH)提出的150例患者进行的,该研究被送往曼苏拉大学神经病学系。计算出院后修改的兰金量表评分(MRS),因此,将患者分为两个主要组:第一组是有利的结果患者(Queal 0-2),第二组是不利的结果患者(Queal Mrs 3-6 )。通过多元逻辑回归评估了与预后显着相关的独立因素。
标准

纳入标准:

- 在这项研究中纳入了25岁以上性别的患者与第一自发性脑内出血(ICH)。

排除标准:

  • 次生ICH被排除在这项研究之外(例如创伤性,出血性梗死,AVM,出血肿瘤或SOL,或仅无ICH的IVH)。
  • 先前缺血性中风或T1A的患者
联系人和位置

位置
布局表以获取位置信息
埃及
曼苏拉大学医院
埃及曼苏拉
赞助商和合作者
曼苏拉大学医院
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:埃斯玛尔·艾哈迈德(Esmael M Ahmed),医学博士神经病学助理教授
追踪信息
首先提交日期2019年11月15日
第一个发布日期2019年11月19日
上次更新发布日期2019年12月3日
实际学习开始日期2018年5月1日
实际的初级完成日期2019年3月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2019年11月15日)
  • 格拉斯哥昏迷评分[时间范围:24小时]
    根据Hemphill等,2001年,GCS评分的最初格拉斯哥昏迷量表评分分为3组(13-15),II(5-12)和III(3-4)(根据Hemphill等人,2001年)。
  • CT大脑[时间范围:24小时]
    CT大脑均在入院后为所有患者完成,以决定自发性脑出血(ICH)的特征。使用ABC/2方法确定了脑内出血的体积(A是最大的ICH切割上最伟大的直径,B是垂直于A的直径,而C是ICH乘以ICH的轴向数量的数量。剪切的厚度。此外,位置ICH(无论是在下属还是supatrentorial中),如果确定了中线结构或脑积聚变化的变化,则在确定ICH的情况下,如果确定ICH量。组(<30 cm3和≥30cm3)
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2019年11月15日)
改良的兰金秤(MRS)[时间范围:24小时]
修改后的Rankin量表(MRS)是一种非常有效且可靠的残疾度量,广泛用于评估中风结果和残疾程度。我们表征了一个有利的结果,因为MRS范围范围的Rankin量表(MRS)是对残疾的深刻有效且可靠的量度,并且广泛用于评估中风结果和残疾程度。我们将有利的结果描述为夫人从零到两个不等,而不利的结果范围为3至六个ROM零,最多两个,而不利的结果范围为3至六个
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题适当控制高血压和预后急性自发性脑出血的时间。
官方头衔适当控制高血压和预后急性自发性脑出血的时间。
简要摘要

急性脑内出血后BP血压的理想管理仍在争论中,以及急性脑内出血后较高的血压降低是否较高,是否更好还是不存在争议。关于急性脑内出血(ICH)患者的高血压治疗的临床指南的不同随机试验的矛盾结果。这些结果表明,急性自发ICH后BP和预后的管理非常复杂。

因此,基于实际血压(BP)的分析可能是评估BP管理对ICH结果的影响的更有效方法。

在我们的研究中,对急性脑内出血患者进行了血压(BP)治疗和预后,以决定完美的时间控制BP以改善预后。

详细说明

方法:

通过临床检查诊断患者,根据ICH发作后的初始CT脑诊断患者。

一旦建立了脑出血的诊断,血压(BP)的强化管理就开始了。收缩压通过IV药物靶向140 mM Hg,降低BP,如尼卡迪平或diltiazem。住院24小时后,使用(血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)或CA-BLOCKER)的口服抗高血压药物组合使用,并逐步从静脉内给药改变了。

患者暴露于:

a)完整的历史记录和完整的临床评估,包括神经系统和一般检查。

b)根据Hemphill等人2001的根据,GCS评分的入院时最初的Glasgow昏迷量表评分分为3组(13-15),II(5-12)和III(3-4)。

C修饰的Rankin量表(MRS)是一种非常有效且可靠的残疾度量,广泛用于评估中风结果和残疾程度。我们将有利的结果描述为夫人从零到两个不等,而不利的结果范围为3至六个。

D-常规实验室检查,包括CBC,血糖,凝结测试,肾脏和肝功能。

在入院后,所有患者都完成了E-CT脑,以决定自发性脑内出血(ICH)的特征。使用ABC/2方法确定了脑内出血的体积(A是最大的ICH切割上最伟大的直径,B是垂直于A的直径,而C是ICH乘以ICH的轴向数量的数量。剪切的厚度。此外,位置ICH(无论是在下属还是supatrentorial中),如果确定了中线结构或脑积聚变化的变化,则在确定ICH的情况下,如果确定ICH量。组(<30 cm3和≥30cm3)。

统计分析

SPSS版本19.0用于统计分析。收集数据并显示为数字比例,平均值±标准偏差和范围。通过卡方测量比较有利和不利的群体。对于具有普通分布和均匀差异的变量,利用学生的t检验来检查两组的平均值±标准偏差值之间的显着差异。 p值<0.05被认为是统计显着的结果。

为伴随更好结果的自变量或因素完成了多元逻辑回归分析:像年轻年龄,入院时GC,入院后一小时,入院后1小时,入院后6小时的收缩压和收缩压后24小时入院后的收缩压BP 。

研究类型观察
学习规划观察模型:仅病例
时间视角:横截面
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法概率样本
研究人群本研究是在2018年5月至2019年4月底进行的。这项研究是针对急性自发脑出血(ICH)提出的150例患者进行的,该研究被送往曼苏拉大学神经病学系。计算出院后修改的兰金量表评分(MRS),因此,将患者分为两个主要组:第一组是有利的结果患者(Queal 0-2),第二组是不利的结果患者(Queal Mrs 3-6 )。通过多元逻辑回归评估了与预后显着相关的独立因素。
健康)状况
  • 脑出血
  • 高血压
干涉诊断测试:修改的Rankin量表(MRS)
修改后的Rankin量表(MRS)是一种非常有效且可靠的残疾度量,广泛用于评估中风结果和残疾程度。我们将有利的结果描述为夫人从零到两个不等,而不利的结果范围为3至六个
研究组/队列
  • 不利的结果
    在出院后,根据MRS评分对80例结果分类(MRS范围为3至6例)。
    干预:诊断测试:修改的Rankin量表(MRS)
  • 有利的结果
    出院后,根据MRS评分对70例效果更好的患者进行分类(MRS范围为0至2)。
    干预:诊断测试:修改的Rankin量表(MRS)
出版物 *
  • Al-Mufti F,Thabet AM,Singh T,El-Ghanem M,Amuluru K,Gandhi CD。脑出血结局的临床和放射学预测因子。间隔神经。 2018年2月; 7(1-2):118-136。 doi:10.1159/000484571。 Epub 2018 1月12日。评论。
  • Lattanzi S,Silvestrini M.急性脑内出血中的血压。 Ann Transl Med。 2016年8月4日(16):320。 doi:10.21037/atm.2016.08.04。
  • Sakamoto Y,Koga M,Toyoda K.对文章的回应:“静脉内降压治疗后的收缩压和超急性脑内出血的临床结局:中风急性管理,紧急风险因素评估和改善感染性脑出血研究。中风。 2013年11月; 44(11):E153。 doi:10.1161/strokeaha.113.002903。 EPUB 2013年9月17日。
  • Rabinstein AA。脑出血后的最佳血压:仍然是移动的靶标。中风。 2018年2月; 49(2):275-276。 doi:10.1161/strokeaha.117.020058。 EPUB 2018 JAN 4。
  • Wang X,Arima H,Heeley E,Delcourt C,Huang Y,Wang J,Stapf C,Robinson T,Woodward M,Chalmers J,Anderson CS; Interact2研究人员。急性脑内出血的血压降压和临床结局的大小:急性脑出血试验的大量血压降低。高血压。 2015年5月; 65(5):1026-32。 doi:10.1161/hypertensionaha.114.05044。 Epub 2015 3月23日。
  • Wang X,Arima H,Al-Shahi Salman R,Woodward M,Heeley E,Stapf C,Lavados PM,Robinson T,Huang Y,Wang J,Wang J,Delcourt C,Anderson CS。急性脑内出血后的不同时间间隔降低血压:相互作用研究的汇总分析。小脑dis。 2015; 39(3-4):242-8。 doi:10.1159/000381107。 Epub 2015 3月25日。
  • Anderson CS,Heeley E,Huang Y,Wang J,Stapf C,Delcourt C,Lindley R,Robinson T,Robinson T,Lavados P,Neal B,Hata J,Arima H,Arima H,Parsons M,Li Y,Wang J,Heritier S,Li Q. ,Woodward M,Simes RJ,Davis SM,Chalmers J; Interact2研究人员。急性脑内出血患者的快速血压降低。 N Engl J Med。 2013年6月20日; 368(25):2355-65。 doi:10.1056/nejmoa1214609。 Epub 2013年5月29日。
  • Qureshi ai,Palesch YY,Barsan WG,Hanley DF,Hsu CY,Martin RL,Moy CS,Silbergleit R,Steiner T,Searez JI,Toyoda K,Toyoda K,Wang Y,Yamamoto H,Yamamoto H,Yoon BW; ATACH-2试验研究者和神经系统紧急治疗试验网络。急性脑出血患者的强烈血压降低。 N Engl J Med。 2016年9月15日; 375(11):1033-43。 doi:10.1056/nejmoa1603460。 Epub 2016 6月8日。
  • Lattanzi S,Silvestrini M.急性脑内出血的最佳血压:Interact2。神经病学。 2015年8月11日; 85(6):557-8。 doi:10.1212/01.wnl.0000470918.40985.d0。
  • Moullaali TJ,Wang X,Woodhouse LJ,Law ZK,Delcourt C,Sprigg N,Krishnan K,Robinson TG,Wardlaw JM,Al-Shahi Salman R,Berge E,Sandset E,Sandset EC,Anderson CS,Anderson CS,Bath PM; BASC调查人员。急性脑内出血后的血压降低:使用参与急性中风协作(BASC)血压的随机对照试验中的单个患者数据进行系统审查和荟萃分析的方案。 BMJ开放。 2019年7月16日; 9(7):E030121。 doi:10.1136/bmjopen-2019-030121。
  • Qureshi ai,Palesch YY,Foster LD,Barsan WG,Goldstein JN,Hanley DF,Hsu CY,Moy CS,Qureshi MH,Silbergleit R,Suarez JI,Toyoda K,Toyoda K,Yamamoto H; ATACH 2审判调查员。 ATACH 2试验的血压累积分析。中风。 2018 Jun; 49(6):1412-1418。 doi:10.1161/strokeaha.117.019845。 Epub 2018 5月22日。
  • Hemphill JC 3rd,Bonovich DC,Besmertis L,Manley GT,Johnston SC。 ICH分数:脑内出血的简单,可靠的评分量表。中风。 2001年4月; 32(4):891-7。
  • Banks JL,Marotta CA。结果的结果有效性和修改后的Rankin量表的可靠性:中风临床试验的影响:文献综述和合成。中风。 2007年3月; 38(3):1091-6。 Epub 2007年2月1日。评论。
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  • Hu TT,Yan L,Yan PF,Wang X,Yue GF。与计算机辅助平面分析相比,对硬膜外血肿体积测量的ABC/2方法的评估。生物护士。 2016年1月; 18(1):5-11。 doi:10.1177/1099800415577634。 Epub 2015 3月23日。
  • Shi J,Cai Z,Han W,Dong B,Mao Y,Cao J,Wang S,Guan W.立体定向导管排水与常规颅骨切开术,用于基底神经节中严重自发的脑部出血。细胞移植。 2019年8月; 28(8):1025-1032。 doi:10.1177/0963689719852302。 Epub 2019年5月27日。
  • 艾哈迈德·埃斯梅尔(Ahmed Esmael),穆罕默德·埃尔·谢里夫(Mohammed El Sherif)和穆罕默德·萨德(Mohamed Saad)。通过强大但易于使用的脑出血评分预测脑内出血30天死亡率的预测。 2016; 6(2):1-11。
  • Cordonnier C,Demchuk A,Ziai W,Anderson CS。脑内出血:当前的急性管理方法。柳叶刀。 2018年10月6日; 392(10154):1257-1268。 doi:10.1016/s0140-6736(18)31878-6。审查。 Erratum in:柳叶刀。 2019年2月2日; 393(10170):406。

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状况完全的
实际注册
(提交:2019年11月15日)
150
原始的实际注册与电流相同
实际学习完成日期2019年4月1日
实际的初级完成日期2019年3月1日(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

- 在这项研究中纳入了25岁以上性别的患者与第一自发性脑内出血(ICH)。

排除标准:

  • 次生ICH被排除在这项研究之外(例如创伤性,出血性梗死,AVM,出血肿瘤或SOL,或仅无ICH的IVH)。
  • 先前缺血性中风或T1A的患者
性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄25岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人仅当研究招募主题时才显示联系信息
列出的位置国家埃及
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT04167644
其他研究ID编号曼苏拉大学医院7
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:
责任方曼苏拉大学医院艾哈迈德·埃塞尔(Ahmed Esmael)
研究赞助商曼苏拉大学医院
合作者不提供
调查人员
首席研究员:埃斯玛尔·艾哈迈德(Esmael M Ahmed),医学博士神经病学助理教授
PRS帐户曼苏拉大学医院
验证日期2019年11月