登记号	CTR20140161
相关登记号	CTR20131049；CTR20131487
药物名称	帕妥珠单抗注射液
药物类型	生物制品
临床申请受理号	企业选择不公示
适应症	HER2阳性的转移性胃食管交界处癌和胃癌
试验专业题目	评价HER2+胃癌患者接受帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗加化疗的有效性和安全性的双盲、对照、随机化、多中心、III期研究
试验通俗题目	评价帕妥珠单抗在HER2阳性胃癌患者中的安全性及有效性
试验方案编号	BO25114第2版	方案最新版本号
版本日期:		方案是否为联合用药	企业选择不公示

申请人名称	1 2 3
联系人姓名	鹿一帆	联系人座机	021-28922888	联系人手机号
联系人Email	china.public_cco@roche.com	联系人邮政地址	上海市科苑路88号德国中心1号楼2楼	联系人邮编	201203

比较使用帕妥珠单抗+曲妥珠单抗（赫赛汀）+氟嘧啶+顺铂(TFP)治疗的患者与使用安慰剂+TFP治疗的患者的总生存期(OS)。

试验分类	安全性和有效性	试验分期	III期	设计类型	平行分组
随机化	随机化	盲法	双盲	试验范围	国际多中心试验

年龄	18岁(最小年龄)至 无岁(最大年龄)
性别	男+女
健康受试者	无
入选标准	1 组织学证实（患者入组所在中心）为转移性胃腺癌或胃食管交界处腺癌 2 HER2-阳性肿瘤，定义为IHC 3+或IHC 2+/ISH+，由申办方指定的中心实验室对原发瘤或转移瘤进行检测后决定(注：ISH阳性定义为HER2基因复制的数量与17号染色体着丝粒(CEP17)信号数量的比值≥2.0。IHC评分采用了美国食品药品监督管理局(FDA) 根据ToGA研究所批准的截止点。 患者必须提供福尔马林固定石蜡包埋(FFPE)肿瘤组织供中心实验室确认HER2表达状况。) 3 患者存在可测量或可评价的不可测量病灶；由研究者根据实体瘤的疗效评价标准(RECIST) v1.1进行评价。 4 东部肿瘤协作组行为状态评分(ECOG PS)为0或1 5 预期寿命≥3个月 6 年龄≥18岁 7 研究者评估认为患者能遵照方案要求 8 签署知情同意文件
排除标准	1 曾因晚期（转移性）疾病进行过全身细胞毒性药物化疗 2 曾暴露于下列累积剂量的蒽环类药物：a) 表柔比星＞720 mg/m2；b) 多柔比星或多柔比星脂质体>360 mg/m2；c) 米托蒽醌>120 mg/m2和伊达比星>90 mg/m2；d) 其他（例如，大于相当于360 mg/m2多柔比星的多柔比星脂质体或其他的蒽环类）；e) 如果使用一种以上的蒽环类药物，则其累积剂量不能超过相当于360 mg/m2的多柔比星。 3 有证据表明因胃腺癌或胃食管交界处腺癌完成新辅助化疗或辅助性细胞毒药物化疗（或两者皆有）或放疗之后的6个月内出现疾病进展者 4 以往在任意时间，曾接受过任意疗程的HER2-直接治疗 5 以往在任意时间，曾接受过任意疗程的HER2-直接治疗 6 在使用第一剂研究药物治疗之前30天内进行放疗（2周内，如果是对外周骨转移进行姑息治疗并从所有毒性中恢复） 7 有脑转移的病史或证据 8 有临床意义的胃肠道出血（根据美国国立癌症研究所[NCI]不良事件通用术语标准[CTCAE] v4.03，等级≥2） 9 以前接受的治疗存在残留毒性（例如，等级≥2的血液系统、心血管系统或神经毒性）。允许存在脱发。 10 在入组前5年内发生其他恶性肿瘤(GC之外)，之前曾以根治为目的进行治疗的子宫颈原位癌或皮肤鳞状或基底细胞癌除外 11 中性粒细胞绝对计数(ANC) 12 血小板计数 13 血红蛋白 14 肌酐清除率(CL) 15 血清胆红素(总)>1.5倍实验室正常值范围上限(ULN)；如发生已知的Gilbert病，总胆红素最高到2倍ULN是允许的。 16 AST、ALT和碱性磷酸酶(ALP)参数：a) 无肝转移且无骨转移的患者 i. AST或ALT>1.5 × ULN，且ALP>2.5 × ULN；ii. AST或ALT>2.5 × ULN。 b) 有肝转移且无骨转移的患者 i. AST或ALT>5 × ULN，且ALP>2.5 × ULN。c) 有肝转移且有骨转移的患者 i. AST或ALT>5 × ULN，且ALP>10 × ULN。d) 有骨转移且无肝转移的患者 i. AST或ALT>1.5 × ULN，且ALP>10 × ULN 17 血清白蛋白 18 育龄期女性患者血清妊娠试验呈阳性 19 根据纽约心脏协会(NYHA)标准有充血性心力衰竭的病史记录 20 患有需进行治疗的心绞痛 21 在使用第一剂研究药物治疗之前的6个月内曾发生心肌梗死 22 临床显著的心脏瓣膜病或无法控制的高风险的心律失常（即房性心动过速，静息心率>100/min），显著的室性心律失常（室性心动过速）或高度房室传导阻滞（2级II型AV-阻滞 [Mobitz 2]或3级AV-阻滞） 23 有动脉性高血压控制不佳的病史或证据（收缩压>180 mmHg或舒张压>100 mmHg） 24 经超声心动图(ECHO)、心脏放射性核素扫描(MUGA)或心脏磁共振成像(MRI)扫描评价，基线左心室射血分数(LVEF)值 25 因晚期恶性肿瘤并发症或其他疾病而引起静息时呼吸困难或需要吸氧进行支持治疗 26 任何重大的未控制的全身间发性疾病（例如，活动性感染、控制不佳的糖尿病） 27 在给予第一剂研究治疗前30天内前曾进行过大手术，除非完全恢复 28 已知患有HIV、乙肝病毒、或丙肝病毒感染，需进行积极治疗 29 正在接受长期或高剂量皮质类固醇类治疗。允许适用吸入性类固醇以及按临床指征的短期口服类固醇类。 30 已知患有二氢嘧啶脱氢酶（DPD）缺乏症 31 已知对研究治疗中的任何成分过敏 32 正在使用抗病毒药物索立夫定或其化学相关的类似物，如溴夫定 33 哺乳期女性患者 34 在研究治疗期间及给予最后一剂帕妥珠单抗或曲妥珠单抗后至少6个月内，任何不愿或不能采用适当避孕措施的患者，除非患者有曾行绝育手术的记录或是已绝经的女性

试验药

序号 名称 用法 1 中文通用名:帕妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格420mg/14ml/支；每个治疗周期的第1天静脉给药，每次840 mg，每3周一次，直至研究者评价的有影像学或临床PD，或无法控制的毒性，或因其他原因退出研究。 2 中文通用名:曲妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格 150 mg/7.4ml/支；每个周期的第1天静脉给药，在第1周期的初始剂量为8 mg/kg，后续的治疗周期按6mg/kg Q3W给药。应持续给予曲妥珠单抗直至疾病进展，发生不可接受的毒性，或患者因其他原因退出研究。 3 中文通用名:曲妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格 150 mg/7.4ml/支；每个周期的第1天静脉给药，在第1周期的初始剂量为8 mg/kg，后续的治疗周期按6mg/kg Q3W给药。应持续给予曲妥珠单抗直至疾病进展，发生不可接受的毒性，或患者因其他原因退出研究。 4 中文通用名:卡培他滨片 用法用量:片剂；规格 500 mg/片；1000 mg/m2口服，一日两次，共计给药28剂，Q3W，治疗6个周期（1-6周期），除非出现无法耐受的毒性或患者因其他原因退出研究治疗。或5－氟尿嘧啶 5 中文通用名:卡培他滨片 用法用量:片剂；规格 150 mg/片；1000 mg/m2口服，一日两次，共计给药28剂，Q3W，治疗6个周期（1-6周期），除非出现无法耐受的毒性或患者因其他原因退出研究治疗。或5－氟尿嘧啶 6 中文通用名:5－氟尿嘧啶注射液 用法用量:市售规格；800 mg/m2/24小时，静脉连续输注给药120小时，Q3W，共6个治疗周期（1-6周），除非出现无法耐受的毒性或患者因其他原因退出研究治疗。或卡培他滨片 7 中文通用名:顺铂注射液 用法用量:市售规格；80 mg/m2静脉给药，Q3W，在6个周期之后，由患者及其主诊医生决定是否需继续进行化疗（氟嘧啶和/或顺铂）。 8 中文通用名:帕妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格420mg/14ml/支；每个治疗周期的第1天静脉给药，每次840 mg，每3周一次，直至研究者评价的有影像学或临床PD，或无法控制的毒性，或因其他原因退出研究。 9 中文通用名:帕妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格420mg/14ml/支；每个治疗周期的第1天静脉给药，每次840 mg，每3周一次，直至研究者评价的有影像学或临床PD，或无法控制的毒性，或因其他原因退出研究。 10 中文通用名:帕妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格420mg/14ml/支；每个治疗周期的第1天静脉给药，每次840 mg，每3周一次，直至研究者评价的有影像学或临床PD，或无法控制的毒性，或因其他原因退出研究。 11 中文通用名:曲妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格 150 mg/7.4ml/支；每个周期的第1天静脉给药，在第1周期的初始剂量为8 mg/kg，后续的治疗周期按6mg/kg Q3W给药。应持续给予曲妥珠单抗直至疾病进展，发生不可接受的毒性，或患者因其他原因退出研究。 12 中文通用名:曲妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格 150 mg/7.4ml/支；每个周期的第1天静脉给药，在第1周期的初始剂量为8 mg/kg，后续的治疗周期按6mg/kg Q3W给药。应持续给予曲妥珠单抗直至疾病进展，发生不可接受的毒性，或患者因其他原因退出研究。

对照药

序号 名称 用法 1 中文通用名:安慰剂 用法用量:注射液；规格 14ml/支；每个治疗周期的第1天静脉给药，每次28ml，每3周一次，直至研究者评价的有影像学或临床PD，或无法控制的毒性，或因其他原因退出研究。 2 中文通用名:曲妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格 150 mg/7.4ml/支；每个周期的第1天静脉给药，在第1周期的初始剂量为8 mg/kg，后续的治疗周期按6mg/kg Q3W给药。应持续给予曲妥珠单抗直至疾病进展，发生不可接受的毒性，或患者因其他原因退出研究。 3 中文通用名:曲妥珠单抗注射液 用法用量:注射液；规格 150 mg/7.4ml/支；每个周期的第1天静脉给药，在第1周期的初始剂量为8 mg/kg，后续的治疗周期按6mg/kg Q3W给药。应持续给予曲妥珠单抗直至疾病进展，发生不可接受的毒性，或患者因其他原因退出研究。 4 中文通用名:卡培他滨片 用法用量:片剂；规格 500mg/片 和150 mg/片；1000 mg/m2口服，一日两次，共计给药28剂，Q3W，治疗6个周期（1-6周期），除非出现无法耐受的毒性或患者因其他原因退出研究治疗。或5－氟尿嘧啶 5 中文通用名:卡培他滨片 用法用量:片剂；规格 150 mg/片；1000 mg/m2口服，一日两次，共计给药28剂，Q3W，治疗6个周期（1-6周期），除非出现无法耐受的毒性或患者因其他原因退出研究治疗。或5－氟尿嘧啶 6 中文通用名:5－氟尿嘧啶注射液 用法用量:市售规格；800 mg/m2/24小时，静脉连续输注给药120小时，Q3W，共6个治疗周期（1-6周），除非出现无法耐受的毒性或患者因其他原因退出研究治疗。或卡培他滨片 7 中文通用名:顺铂注射液 用法用量:市售规格；80 mg/m2静脉给药，Q3W，在6个周期之后，由患者及其主诊医生决定是否需继续进行化疗（氟嘧啶和/或顺铂）。 8 中文通用名:安慰剂注射液 用法用量:注射液；规格 14ml/支；每个治疗周期的第1天静脉给药，每次28ml，每3周一次，直至研究者评价的有影像学或临床PD，或无法控制的毒性，或因其他原因退出研究。 9 中文通用名:安慰剂注射液 用法用量:注射液；规格 14ml/支；每个治疗周期的第1天静脉给药，每次28ml，每3周一次，直至研究者评价的有影像学或临床PD，或无法控制的毒性，或因其他原因退出研究。

主要终点指标及评价时间	序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 总生存期 预计在第一例患者入组后50个月进行该分析 有效性指标
次要终点指标及评价时间	序号 指标 评价时间 终点指标选择 1 无进展生存期 患者随机化日期至第一次记录疾病进展（PD）日期或死亡日期之间的时间 有效性指标 2 客观缓解率 当主要终点总生存期达到统计学意义（502例死亡事件）并进行最终分析时，会对客观缓解率和临床获益率进行分析。根据入组病人的随机化以及ITT原则，时间应该为第一例患者入组后的50个月后。 有效性指标 3 客观缓解持续时间 从首次记录的客观缓解日期至第一次有疾病进展（PD）记录或死亡的日期之间的时间，以先发生者为准 有效性指标 4 临床获益率 当主要终点总生存期达到统计学意义（502例死亡事件）并进行最终分析时，会对客观缓解率和临床获益率进行分析。根据入组病人的随机化以及ITT原则，时间应该为第一例患者入组后的50个月后。 有效性指标

有 无

1	姓名	沈琳	学位		职称	教授，主任医师
	电话	010-88196561	Email	lin100@medmail.com.cn	邮政地址	北京海淀区阜成路52号
	邮编	100142	单位名称	北京肿瘤医院

序号	机构名称	主要研究者	国家	省（州）	城市
1	北京肿瘤医院	沈琳	中国	北京	北京
2	中国医学科学院肿瘤医院	周爱萍	中国	北京	北京
3	复旦大学附属肿瘤医院	李进	中国	上海	上海
4	中国人民解放军三〇七医院	徐建明	中国	北京	北京
5	吉林省肿瘤医院	程颖	中国	吉林	长春
6	复旦大学附属中山医院	刘天舒	中国	上海	上海
7	中国人民解放军第八一医院	秦叔逵	中国	江苏	南京
8	中山大学附属肿瘤医院/中山大学肿瘤防治中心	徐瑞华	中国	广东	广州
9	南京军区福州总医院	欧阳学农	中国	福建	福州
10	吉林大学第一医院	李薇	中国	吉林	长春
11	中国人民解放军第三军医大学第三附属医院	王东	中国	重庆	重庆
12	浙江大学医学院附属邵逸夫医院	潘宏铭	中国	浙江	杭州
13	哈尔滨医科大学附属肿瘤医院	白玉贤	中国	黑龙江	哈尔滨
14	河南省肿瘤医院	杨树军	中国	河南	郑州
15	河北医科大学第四医院	刘巍	中国	河北	石家庄
16	福建省肿瘤医院	杨建伟	中国	福建	福州
17	中国人民解放军沈阳军区总医院	谢晓冬	中国	辽宁	沈阳
18	常州市第一人民医院	吴昌平	中国	江苏	常州
19	徐州医学院附属医院	高超	中国	江苏	徐州
20	郑州大学第一附属医院	秦艳茹	中国	河南	郑州
21	中国人民解放军第四军医大学第一附属医院（西京医院）	吴开春	中国	陕西	西安
22	南昌大学第一附属医院	熊建萍	中国	江西	南昌
23	南通市肿瘤医院	王建红	中国	江苏	南通
24	哈尔滨医科大学附属肿瘤医院	张艳桥	中国	黑龙江	哈尔滨
25	Austin Health; Cancer Clinical Trial Centre	NIALL TEBBUTT	AUSTRALIA	Victoria	Heidelberg
26	Royal Brisbane Womens Hosp; Division of Oncology	Matthew Burge	AUSTRALIA	Queensland	Herston
27	MONASH MEDICAL CENTRE; ONCOLOGY	Ben Markman	AUSTRALIA	Victoria	EAST BENTLEIGH
28	SIR CHARLES GAIRDNER HOSPITAL; MEDICAL ONCOLOGY	Kevin Jasas	AUSTRALIA	Western Australia	PERTH
29	KRANKENHAUS ST. VINZENZ DER BARMHERZIGEN SCHWESTERN ZAMS; ABT. FüR INNERE MEDIZIN	EWALD WOELL	AUSTRIA	ZAMS	ZAMS
30	LKH SALZBURG - UNIV. KLINIKUM SALZBURG; III. MEDIZINISCHE ABT.	RICHARD GREIL	AUSTRIA	Salzburg	Salzburg
31	CLINIQUES UNI IRES SAINT-LUC; ONCOLOGY	Marc Van den Eynde	BELGIUM	BRUXELLES	BRUXELLES
32	U.Z. GASTHUISBERG; GASTRO-ENTEROLOGIE	ERIC VAN CUTSEM	BELGIUM	LEUVEN	LEUVEN
33	Hospital A. C. Camargo; Oncologia	Celso Mello	BRAZIL	RS	Porto Alegre
34	Clinicas Oncologicas Integradas - COI	Fernando Vieira	BRAZIL	SP	Sao Paulo
35	Hospital das Clinicas - UFRGS	Rodrigo Pereira	BRAZIL	SP	Sao Paulo
36	Hospital Nossa Senhora da Conceicao	Carlos Gorini	BRAZIL	RJ	Rio De Janeiro
37	CLINICA DE ONCOLOGIA MEDICA	Artur Malzyner	BRAZIL	SP	Sao Paulo
38	Universidade Federal de Sao Paulo – UNIFESP	Nora Forones	BRAZIL	RS	Porto Alegre
39	Centro de Pesquisas Oncologicas - CEPON	Yeni Veronica Neron	BRAZIL	SC	Florianopolis
40	HOSPITAL SIRIO LIBANES; CENTRO DE ONCOLOGIA	Paulo Marcelo Hoff	BRAZIL	SP	Sao Paulo
41	Military Medical Academy- MHAT	Zhasmina Milanova	BULGARIA	Sofia	Sofia
42	SHATOD Dr. Marko Antonov Markov-Varna, EOOD; Department of Medicinall Onchotherapy and Palliative	VIOLINA TASKOVA	BULGARIA	Varna	Varna
43	MHAT Serdika	Krasimir Koynov	BULGARIA	Sofia	Sofia
44	DR. H. BLISS MURPHY CANCER CENTRE; ONCOLOGY	JEHAN SIDDIQUI	CANADA	Newfoundland	ST. JOHN'S
45	HAMILTON HEALTH SCIENCES - JURAVINSKI CANCER CENTRE	SUKHBINDER DHESY-THIND	CANADA	Ontario	HAMILTON
46	SUNNYBROOK HEALTH SCIENCE CENTRE	SCOTT BERRY	CANADA	Ontario	TORONTO
47	MOUNT SINAI HOSPITAL; ONCOLOGY	RONALD BURKES	CANADA	Ontario	TORONTO
48	McGill University; Montreal General Hosptial; Oncology	Thierry Alcindor	CANADA	Quebec	MONTREAL
49	Northeast Cancer Centre of Health Sciences North	Abderrahim Khomani	CANADA	Quebec	Sudbury
50	Clinical Hospital Sisters of Mercy	Jasna Radic	CROATIA	ZAGREB	ZAGREB
51	Clinical Hospital Centre Zagreb	Stjepko Plestina	CROATIA	Zagreb	Zagreb
52	Hospital Oncologia; Oncology	Finlander Rosales Osegueda	EL SALVADOR	El Salvador	El Salvador
53	TURKU UNI CENTRAL HOSPITAL; ONCOLOGY CLINICS	RAIJA RISTAM？KI	FINLAND	Turku	Turku
54	Docrates Cance Center	TUOMO ALANKO	FINLAND	Helsinki	Helsinki
55	Universit？tsklinikum Mannheim, Tagestherapiezentrum, Interdisziplin？res Tumorzentrum	Ralf Hofheinz	GERMANY	MAINZ	MAINZ
56	Universit？tsklinikum Hamburg-Eppendorf; Hubertus Wald Tumorzentrum	Alexander Stein	GERMANY	Mannheim	Mannheim
57	Klinik Esslingen; Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Onkologie/Haematologie	Michael Geissler	GERMANY	Hamburg	Hamburg
58	Kliniken Ludwigsburg-Bietigheim gGmbH Klinikum Ludwigsburg	Nicole Prasnikar	GERMANY	Esslingen	Esslingen
59	Universitaetsklinikum Essen, Innere Klinik und Poliklinik fuer Tumorforschung	Stefan Kasper	GERMANY	Ludwigsburg	Ludwigsburg
60	Universit？tsklinikum Ulm; Zentrum für Innere Medizin Klinik für Innere Medizin I	Thomas Seufferlein	GERMANY	Essen	Essen
61	Charité-Universit？tsm. Berlin; Med. Klinik mit Schwerpunkt H？matologie, Onkologie und Tumorimmunolo.	Peter Thuss-Patience	GERMANY	Ulm	Ulm
62	Universitaetsklinikum Leipzig, Universitaeres Krebszentrum Leipzig (UCCL)	Florian Lordick	GERMANY	Berlin	Berlin
63	Kliniken Essen-Mitte, Evang. Huyssens-Stiftung, Klinik für Internistische Onkologie / Haematologie	Michael Stahl	GERMANY	Leipzig	Leipzig
64	UNIKLINIK MAINZ; II. MEDIZINISCHE KLINIK	Markus M？hler	GERMANY	Essen	Essen
65	Medical Solution; Hematology	Oscar Avendano Flores	GUATEMALA	Guatemala	Guatemala
66	Orszagos Onkologiai Intezet; B Belgyogyaszati, Onkologiai es Klinikai Farmakologiai Osztaly	ISTVAN LANG	HUNGARY	Budapest	Budapest
67	Semmelweis Egyetem, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Onkológiai Részleg	MAGDOLNA DANK	HUNGARY	Budapest	Budapest
68	SZEGEDI TUDOMANYEGYETEM SZENT GYORGYI ALBERT ORVOS ES GYOGYSZERES; ONKOTERAPIAS KLINIKA	Laszlo Torday	HUNGARY	Szeged	Szeged
69	DEBRECENI EGYETEM ORVOS ES EGESZSEGTUDOMANYI CENTRUM; ONKOLOGIAI TANSZEK	Zsolt Horvath	HUNGARY	DEBRECEN	DEBRECEN
70	Borsod-Abauj-Zemplen Megyei Korhaz es Egyetemi Oktato Korhaz;Sugarterapias Klinikai Onkologiai Intez	Endre Oross	HUNGARY	MISKOLC	MISKOLC
71	Campus Universitario S.Venuta; Centro Oncologico T.Campanella	Pierfrancesco Tassone	ITALY	Calabria	CATANZARO
72	Policlinico Universitario Agostino Gemelli	CARLO BARONE	ITALY	Lazio	ROMA
73	AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA DIPARTIMENTO INTERAZIENDALE DI ONCOLOGIA	Giovanni Cardellino	ITALY	Friuli-Venezia Giulia	UDINE
74	Ospedale Misericordia E Dolce; Oncologia Medica	Samantha Di Donato	ITALY	Toscana	PRATO
75	Irccs Ospedale S. Raffaele Di Milano	LUCA GIANNI	ITALY	Lombardia	MILANO
76	Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII;Oncologia Medica.	Stefania Mosconi	ITALY	Lombardia	BERGAMO
77	IRCCS Ospedale Casa Sollievo Della Sofferenza	EVARISTO MAIELLO	ITALY	Puglia	San Giovanni Rotondo
78	Azlenda Ospendaliero-Universitaria Pisana; C.O. Oncologia 2	ALFREDO FALCONE	ITALY	Toscana	Pisa
79	AO Santa Maria Nuova; U.O. Day Hospital di Oncologi	CORRADO BONI	ITALY	Emilia-Romagna	Reggio Emilia
80	Azienda Ospedaliero-Universitaria S.Orsola-Malpighi; Unità Operativa Oncologia Medica	Carmine Pinto	ITALY	Emilia-Romagna	BOLOGNA
81	AZ. OSP. UNI RIA SAN MARTINO; CLINICHE UNI RIE CONVENZIONATE U.O. ONCOLOGIA MEDICAL	SILVANA CHIARA	ITALY	Liguria	GENOVA
82	OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA; ONCOLOGY	STEFANO CASCINU	ITALY	Marche	ANCONA
83	Irccs Istituto Europeo Di Oncologia (IEO); Oncologia Medica	Nicola Fazio	ITALY	Lombardia	MILANO
84	Seconda Universita' Degli Studi; Divsione Di Oncologia Medica	Ferdinando De Vita	ITALY	Campania	NAPOLI
85	SAITAMA CANCER CENTER; GASTROENTEROLOGY	Kensei Yamaguchi	JAPAN	Saitama	Saitama
86	Toyama University Hospital;Gastroenterology and Hematology	Ayumu Hosokawa	JAPAN	Toyama	Toyama
87	NATIONAL CANCER CENTER HOSPITAL EAST; GASTROENTEROLOGY	Kohei Shitara	JAPAN	CHIBA	CHIBA
88	NATIONAL CANCER CENTER HOSPITAL; GASTROINTESTINAL ONCOLOGY	Yasuhide Yamada	JAPAN	TOKYO	TOKYO
89	Kanagawa Cancer Center; Gastrointestinal Surgery	Takaki Yoshikawa	JAPAN	Kanagawa	Kanagawa
90	St.Marianna University School of Medicine hospital; Medical Oncology	NARIKAZU BOKU	JAPAN	Kanagawa	Kanagawa
91	Gifu University Hospital; Second Department of Surgery	Kazuhiro Yoshida	JAPAN	GIFU	GIFU
92	Nagoya university Hospital; Gastroenterological Surgery 2	Yasuhiro Kodera	JAPAN	Aichi	Aichi
93	Aichi Cancer Center Hospital; Clinical Oncology	KEI MURO	JAPAN	Aichi	Aichi
94	Osaka Medical Ctr for Cancer and Cardiovascular Diseases;Clinical oncology and Gastrointestinal onco	Naotoshi Sugimoto	JAPAN	Osaka	美国治疗医生 治疗医院 梅奥诊所 美国最佳医院荣誉榜第1名 克利夫兰诊所 美国最佳医院荣誉榜第2名 约翰霍普金斯医院 美国最佳医院荣誉榜第3名 麻省总医院 美国最佳医院荣誉榜第4名 密歇根大学医院 美国最佳医院荣誉榜第5名 倉敷中央医院 日本综合排名第1名 順天堂医院 日本综合排名第2名 藤田医科大学医院（原藤田保健大学医院) 日本综合排名第3名 北里大学医院 日本综合排名第4名 東京医科大学医院 日本综合排名第5名 新药特效药 阿克拉比星 伊立替康 表柔比星 奥沙利铂 卡培他滨 环磷酰胺 环磷酰胺 环磷酰胺 顺铂 替加氟/尿嘧啶组合 治疗案例 亨利埃塔·刘易斯-病人故事 帕蒂·派尔（Patti Pyle）-患者故事 Michael Buzalewski-患者故事 Helene Mullen-患者故事 芭芭拉·克里米亚（Barbara Cremean）-患者故事 前沿医讯 感染与癌症：您应该知道的 是什么导致癌症？要了解的9个风险因素 肠道微生物与癌症之间的关系是什么？ 检查点抑制剂：研究人员如何扩展这种形式的免疫疗法 胃灼热是癌症的征兆吗？ 食管癌的体征和症状 食道癌：您需要知道的五件事 什么是神经内分泌肿瘤？ 什么是林奇综合症？ 胃癌：免疫疗法和靶向疗法如何改变治疗方法