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出境医 / 临床实验 / 比较G-CHOP与R-CHOP在初治CD20阳性(DLBCL)患者中的疗效

比较G-CHOP与R-CHOP在初治CD20阳性(DLBCL)患者中的疗效

登记号 CTR20130792 试验状态 已完成
申请人联系人 刘圆 首次公示信息日期 2014-05-20
申请人名称 F. Hoffmann-La Roche AG/ Roche Diagnostics GmbH/ F.Hoffmann-La Roche Ltd./ 上海罗氏制药有限公司
一、题目和背景信息
登记号 CTR20130792
相关登记号 CTR20130805; CTR20140111; CTR20131156
药物名称 GA101
药物类型 生物制品
临床申请受理号 企业选择不公示
适应症 CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤
试验专业题目 III期、多中心、开放、随机的临床试验,比较G-CHOP与R-CHOP在初治的CD20阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的疗效
试验通俗题目 比较G-CHOP与R-CHOP在初治CD20阳性(DLBCL)患者中的疗效
试验方案编号 BO21005; 第A5版 方案最新版本号
版本日期: 方案是否为联合用药 企业选择不公示
二、申请人信息
申请人名称
1
2
3
4
联系人姓名 刘圆 联系人座机 021-28922994 联系人手机号
联系人Email demi.liu@roche.com 联系人邮政地址 上海市浦东新区龙东大道1100号 联系人邮编 201203
三、临床试验信息
1、试验目的
本研究的主要目的是基于研究者评估的无进展生存期(PFS),证明初治的CD20阳性的弥漫大B 细胞淋巴瘤患者在接受GA101 联合化疗(CHOP)后,PFS 优于利妥昔单抗联合化疗。
2、试验设计
试验分类 有效性 试验分期 III期 设计类型 平行分组
随机化 随机化 盲法 开放 试验范围 国际多中心试验
3、受试者信息
年龄 18岁(最小年龄)至 N/A岁(最大年龄)
性别 男+女
健康受试者
入选标准
1 对于未接受绝育手术的育龄女性:同意在治疗期间和GA101 或利妥昔单抗末次给药后大于等于12 个月内或依据研究机构制定的CHOP 化疗指导原则中要求的时间内,按更长者计,使用两种适当的方法避孕,如口服避孕药、宫内节育器或屏障避孕法联合杀精剂
2 对于未接受绝育手术的育龄女性:同意在治疗期间和GA101 或利妥昔单抗末次给药后大于等于12 个月内或依据研究机构制定的CHOP 化疗指导原则中要求的时间内,按更长者计,使用两种适当的方法避孕,如口服避孕药、宫内节育器或屏障避孕法联合杀精剂
3 签署书面知情同意书
4 签署书面知情同意书
5 用以下方法记录的既往未经治疗的,组织学CD20 阳性DLBCL 患者:必须提供病理学报告以供审核,并提供组织块以供回顾性集中确认。优先选择福尔马林固定石蜡包埋的组织块;但一些国家使用的固定方法不同,任何可用的组织块也是可以接受,并需注明固定剂类型。若未能获取组织块,提供15 张未染色的切片(3-5 μm 厚)也可以接受。选择性RCR 样本与强制的探索性生物标志物样本将来自同一个组织块。若无法对递交的材料进行集中确认,则可能要求提供染色切片以用于诊断。
6 用以下方法记录的既往未经治疗的,组织学CD20 阳性DLBCL 患者:必须提供病理学报告以供审核,并提供组织块以供回顾性集中确认。优先选择福尔马林固定石蜡包埋的组织块;但一些国家使用的固定方法不同,任何可用的组织块也是可以接受,并需注明固定剂类型。若未能获取组织块,提供15 张未染色的切片(3-5 μm 厚)也可以接受。选择性RCR 样本与强制的探索性生物标志物样本将来自同一个组织块。若无法对递交的材料进行集中确认,则可能要求提供染色切片以用于诊断。
7 患者所在的IPI 疾病风险组符合下列所列之一:高危、中高危或低中危 低危组患者IPI 得分必须为1 才符合入选条件,不论是否有大肿块病灶 或 IPI 得分为0、有大肿块病灶(定义为一个病灶大于等于7.5 cm)备注:仅由于年龄而IPI 评分为1 的患者(即大于60 岁、没有其它风险因素的患者),如果无大肿块病灶,则不符合本试验入选标准。
8 患者所在的IPI 疾病风险组符合下列所列之一:高危、中高危或低中危 低危组患者IPI 得分必须为1 才符合入选条件,不论是否有大肿块病灶 或 IPI 得分为0、有大肿块病灶(定义为一个病灶大于等于7.5 cm)备注:仅由于年龄而IPI 评分为1 的患者(即大于60 岁、没有其它风险因素的患者),如果无大肿块病灶,则不符合本试验入选标准。
9 至少一个二维可测量病灶,定义为CT 扫描中其最长径大于1.5 cm
10 至少一个二维可测量病灶,定义为CT 扫描中其最长径大于1.5 cm
11 能够并愿意依从研究方案操作
12 对于未接受绝育手术的男性:同意在治疗期间和GA101 或利妥昔单抗末次给药后大于等于3 个月内或依据研究机构制定的CHOP 化疗指导原则中要求的时间内,按更长者计,使用屏障避孕法,并同意请求其配偶使用其他的方法避孕,如口服避孕药、宫内节育器、屏障法或杀精剂
13 年龄大于等于18 岁
14 年龄大于等于18 岁
15 ECOG 体力状态评分为0、1 或2
16 ECOG 体力状态评分为0、1 或2
17 多次吸收闸门探测扫描即放射性核素活动血管扫描术(MUGA)或心脏超声心动图测得LVEF大于等于50%
18 多次吸收闸门探测扫描即放射性核素活动血管扫描术(MUGA)或心脏超声心动图测得LVEF大于等于50%
19 充分的血液学功能(根据研究者的判断,除非由于潜在疾病,表现为广泛的骨髓累及,或由于弥漫性大B 细胞淋巴瘤对脾脏累及继发的脾功能亢进),指:血红蛋白大于等于9 g/dL、绝对中性粒细胞计数大于等于1.5x1000000000/L、血小板计数大于等于75x1000000000/L
20 充分的血液学功能(根据研究者的判断,除非由于潜在疾病,表现为广泛的骨髓累及,或由于弥漫性大B 细胞淋巴瘤对脾脏累及继发的脾功能亢进),指:血红蛋白大于等于9 g/dL、绝对中性粒细胞计数大于等于1.5x1000000000/L、血小板计数大于等于75x1000000000/L
21 能够并愿意依从研究方案操作
22 对于未接受绝育手术的男性:同意在治疗期间和GA101 或利妥昔单抗末次给药后大于等于3 个月内或依据研究机构制定的CHOP 化疗指导原则中要求的时间内,按更长者计,使用屏障避孕法,并同意请求其配偶使用其他的方法避孕,如口服避孕药、宫内节育器、屏障法或杀精剂
排除标准
1 有对人源化或鼠单克隆抗体的重度过敏或过敏反应史,或已知对鼠源产品或CHOP 或GA101 的任何成分敏感或过敏
2 有对人源化或鼠单克隆抗体的重度过敏或过敏反应史,或已知对鼠源产品或CHOP 或GA101 的任何成分敏感或过敏
3 预期寿命小于12 月
4 在开始第1 周期前4 周内已知有活动性细菌、病毒、真菌、分枝杆菌、寄生虫感染或其他感染(不包括甲床真菌感染)或需要静脉抗生素治疗或住院的任何重大感染事件(与完成抗生素治疗过程有关,治疗肿瘤性发热除外)
5 疑似活动性或潜伏性结核患者,潜伏性结核病需经γ 干扰素释放试验检测,确认结果为阳性。
6 疑似活动性或潜伏性结核患者,潜伏性结核病需经γ 干扰素释放试验检测,确认结果为阳性。
7 慢性乙型肝炎感染的检测结果呈阳性(指HBsAg 血清学呈阳性)可入组有隐匿性或既往患乙型肝炎(指总乙型肝炎核心抗体[HBcAb]呈阳性,HBsAg 呈阴性),但未检测出HBV DNA 的患者。这些患者必须愿意接受每月一次的DNA 检测。
8 慢性乙型肝炎感染的检测结果呈阳性(指HBsAg 血清学呈阳性)可入组有隐匿性或既往患乙型肝炎(指总乙型肝炎核心抗体[HBcAb]呈阳性,HBsAg 呈阴性),但未检测出HBV DNA 的患者。这些患者必须愿意接受每月一次的DNA 检测。
9 丙型肝炎检查结果呈阳性(丙型肝炎病毒[HCV]抗体血清学检查),对于HCV 抗体检查呈阳性的患者,仅在PCR 测得HCV RNA 呈阴性时才可入组。
10 丙型肝炎检查结果呈阳性(丙型肝炎病毒[HCV]抗体血清学检查),对于HCV 抗体检查呈阳性的患者,仅在PCR 测得HCV RNA 呈阴性时才可入组。
11 已知有HIV 血清阳性史,对于HIV 状态未知的患者,如果当地法规要求的话,将在筛选时进行HIV检测。
12 已知有HIV 血清阳性史,对于HIV 状态未知的患者,如果当地法规要求的话,将在筛选时进行HIV检测。
13 用于控制淋巴瘤症状外的目的,每天使用泼尼松或皮质类固醇类等效药物大于30 mg,对于每天接受泼尼松或皮质类固醇类等效药物小于等于30 mg 的患者,必须有书面记录证实在随机化(第1 周期的第1 天)前剂量稳定达至少4 周。如果开始研究治疗之前急需进行皮质类固醇治疗以控制淋巴瘤症状,可使用最大剂量为100 mg 的泼尼松或等效药物,最多给药5 天,但必须在开始皮质类固醇治疗之前完成所有肿瘤评估。
14 转化型淋巴瘤患者和滤泡淋巴瘤IIIB 的患者
15 对任何一个CHOP 中的成份有禁忌,包括既往接受的蒽环类抗生素
16 原发性中枢神经系统淋巴瘤和淋巴瘤导致的继发性中枢神经系统累及、套细胞淋巴瘤或组织学证实转化成伯基特淋巴瘤、原发性纵隔DLBCL、原发性渗出性淋巴瘤、浆母细胞淋巴瘤和原发性皮肤DLBCL
17 随机化前28 天内进行了活疫苗接种
18 既往接受过针对DLBCL 的治疗,除外结节活检或局部放疗
19 既往接受过细胞毒药物或利妥昔单抗治疗其他疾病(如类风湿关节炎)或既往接受过抗CD20 抗体
20 第 1 周期开始前28 天内接受了任何研究性疗法
21 影响试验方案依从性或结果解释的其他恶性肿瘤史,在研究前任何时间,已治愈的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌,或皮肤黑素瘤在入组前患有其它任何恶性肿瘤,仅接受过根治目的的手术治疗的患者,如果在入组前恶性肿瘤已缓解且未接受治疗达5 年或以上,则可以入组。
22 第 1 周期开始前3 个月内使用了任何单克隆抗体
23 用于控制淋巴瘤症状外的目的,每天使用泼尼松或皮质类固醇类等效药物大于30 mg,对于每天接受泼尼松或皮质类固醇类等效药物小于等于30 mg 的患者,必须有书面记录证实在随机化(第1 周期的第1 天)前剂量稳定达至少4 周。如果开始研究治疗之前急需进行皮质类固醇治疗以控制淋巴瘤症状,可使用最大剂量为100 mg 的泼尼松或等效药物,最多给药5 天,但必须在开始皮质类固醇治疗之前完成所有肿瘤评估。
24 可影响研究方案依从性或结果解释的显著控制不佳的合并疾病,包括显著心血管疾病(如纽约心脏病协会III 类或IV 类心脏病、最近6 个月内出现心肌梗阻或不稳定型心律失常,或不稳定性心绞痛)或肺病(包括阻塞性肺病和支气管痉挛史)
25 最近接受过非诊断目的的重大手术(第1 周期开始前4 周内)
26 原发性中枢神经系统淋巴瘤和淋巴瘤导致的继发性中枢神经系统累及、套细胞淋巴瘤或组织学证实转化成伯基特淋巴瘤、原发性纵隔DLBCL、原发性渗出性淋巴瘤、浆母细胞淋巴瘤和原发性皮肤DLBCL
27 出现以下实验室异常值(除非这些任何异常是由于潜在的淋巴瘤引起):肌酐大于正常上限(ULN)的1.5 倍(除非肌酐清除率正常)或计算的肌酐清除率小于40 mL/min(使用Cockcroft–Gault 公式,见附录H),天冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸转氨酶(ALT) 大于2.5xULN,总胆红素大于等于1.5xULN:确诊患吉尔伯特病的患者总胆红素小于等于3.0xULN 时可以入组,在未进行抗凝治疗的情况下,国际标准化比率(INR)大于1.5xULN,在未接受狼疮抗凝药治疗的情况下,部分促凝血酶原时间(PTT)或活化部分凝血活酶时间(aPTT)大于1.5xULN
28 随机化前28 天内进行了活疫苗接种
29 第 1 周期开始前28 天内接受了任何研究性疗法
30 人 T-淋巴病毒1 型(HTLV-1)检查结果呈阳性,对该疾病流行的国家(日本和美拉尼西亚,加勒比海地区的国家、南美洲、中美洲和撒哈拉沙漠以南的非洲地区)的研究中心纳入的患者要求进行HTLV 检查。
31 有经确诊的 PML 史的患者
32 影响试验方案依从性或结果解释的其他恶性肿瘤史,在研究前任何时间,已治愈的皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌,或皮肤黑素瘤在入组前患有其它任何恶性肿瘤,仅接受过根治目的的手术治疗的患者,如果在入组前恶性肿瘤已缓解且未接受治疗达5 年或以上,则可以入组。
33 妊娠或哺乳期女性
34 可影响研究方案依从性或结果解释的显著控制不佳的合并疾病,包括显著心血管疾病(如纽约心脏病协会III 类或IV 类心脏病、最近6 个月内出现心肌梗阻或不稳定型心律失常,或不稳定性心绞痛)或肺病(包括阻塞性肺病和支气管痉挛史)
35 预期寿命小于12 月
36 最近接受过非诊断目的的重大手术(第1 周期开始前4 周内)
37 转化型淋巴瘤患者和滤泡淋巴瘤IIIB 的患者
38 出现以下实验室异常值(除非这些任何异常是由于潜在的淋巴瘤引起):肌酐大于正常上限(ULN)的1.5 倍(除非肌酐清除率正常)或计算的肌酐清除率小于40 mL/min(使用Cockcroft–Gault 公式,见附录H),天冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸转氨酶(ALT) 大于2.5xULN,总胆红素大于等于1.5xULN:确诊患吉尔伯特病的患者总胆红素小于等于3.0xULN 时可以入组,在未进行抗凝治疗的情况下,国际标准化比率(INR)大于1.5xULN,在未接受狼疮抗凝药治疗的情况下,部分促凝血酶原时间(PTT)或活化部分凝血活酶时间(aPTT)大于1.5xULN
39 对任何一个CHOP 中的成份有禁忌,包括既往接受的蒽环类抗生素
40 人 T-淋巴病毒1 型(HTLV-1)检查结果呈阳性,对该疾病流行的国家(日本和美拉尼西亚,加勒比海地区的国家、南美洲、中美洲和撒哈拉沙漠以南的非洲地区)的研究中心纳入的患者要求进行HTLV 检查。
41 既往接受过针对DLBCL 的治疗,除外结节活检或局部放疗
42 有经确诊的 PML 史的患者
43 妊娠或哺乳期女性
44 既往接受过细胞毒药物或利妥昔单抗治疗其他疾病(如类风湿关节炎)或既往接受过抗CD20 抗体
45 第 1 周期开始前3 个月内使用了任何单克隆抗体
46 在开始第1 周期前4 周内已知有活动性细菌、病毒、真菌、分枝杆菌、寄生虫感染或其他感染(不包括甲床真菌感染)或需要静脉抗生素治疗或住院的任何重大感染事件(与完成抗生素治疗过程有关,治疗肿瘤性发热除外)
4、试验分组
试验药
序号 名称 用法
1 中文通用名:GA101
用法用量:注射剂;在每个周期的第1 天静脉输注(IV)固定剂量为1000 mg 的GA101,1 个周期21 天,治疗8 个周期。在第1 周期还将在第8 和15 天输注GA101 1000mg。
2 中文通用名:GA101
用法用量:在每个周期的第1 天静脉输注(IV)固定剂量为1000 mg 的GA101,1 个周期21 天,治疗8 个周期。在第1 周期还将在第8 和15 天输注GA101 1000mg。
3 中文通用名:GA101
用法用量:注射剂;在每个周期的第1 天静脉输注(IV)固定剂量为1000 mg 的GA101,1 个周期21 天,治疗8 个周期。在第1 周期还将在第8 和15 天输注GA101 1000mg。
4 中文通用名:GA101
用法用量:注射剂;在每个周期的第1 天静脉输注(IV)固定剂量为1000 mg 的GA101,1 个周期21 天,治疗8 个周期。在第1 周期还将在第8 和15 天输注GA101 1000mg。
对照药
序号 名称 用法
1 中文通用名:利妥昔单抗(美罗华)
用法用量:在该研究的对照组中,患者将每隔21 天静脉输注一次利妥昔单抗375 mg/m2,治 疗8 个周期。
2 中文通用名:利妥昔单抗(美罗华)100mg
用法用量:注射剂;在该研究的对照组中,患者将每隔21 天静脉输注一次利妥昔单抗375 mg/m2,治 疗8 个周期。
3 中文通用名:利妥昔单抗(美罗华)500mg
用法用量:注射剂;在该研究的对照组中,患者将每隔21 天静脉输注一次利妥昔单抗375 mg/m2,治 疗8 个周期。
4 中文通用名:利妥昔单抗(美罗华)500mg
用法用量:注射剂;在该研究的对照组中,患者将每隔21 天静脉输注一次利妥昔单抗375 mg/m2,治 疗8 个周期。
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 研究者判断的PFS 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 由独立审查委员会评估,治疗结束时使用和不使用FDG-PET的总体缓解 治疗结束时 有效性指标
2 EORTC QLQ-C30 治疗前,治疗中,治疗结束,随访阶段每年一次至第五年 有效性指标
3 无病生存期 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 有效性指标
4 缓解持续时间 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 有效性指标
5 下次抗淋巴瘤治疗的时间 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 有效性指标
6 EORTC QLQ-C30 治疗前,治疗中,治疗结束,随访阶段每年一次至第五年 企业选择不公示
7 5D 治疗前,治疗中,治疗结束,随访阶段每年一次至第五年 企业选择不公示
8 系统-淋巴瘤亚量表 治疗前,治疗中,治疗结束,随访阶段每年一次至第五年 企业选择不公示
9 研究治疗期间和之后,生命体征、体检结果和临床实验室结果的变化 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 企业选择不公示
10 G-CHOP 相对R-CHOP 治疗中不良事件和严重不良事件的发生率、性质和严重程度 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 企业选择不公示
11 医疗资源利用 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 企业选择不公示
12 总生存期 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 有效性指标
13 治疗结束时的完全缓解率,定义为,由研究者评估,治疗结束时使用和不使用FDG-PET完全缓解的患者百分比。 治疗结束时 企业选择不公示
14 由研究者评估治疗结束时使用和不使用FDG-PET的总缓解率 治疗结束时 企业选择不公示
15 无事件生存期 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 企业选择不公示
16 总生存期 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 企业选择不公示
17 下次抗淋巴瘤治疗的时间 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 企业选择不公示
18 缓解持续时间 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 企业选择不公示
19 无病生存期 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 企业选择不公示
20 无事件生存期 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 有效性指标
21 由独立审查委员会评估,治疗结束时使用和不使用FDG-PET的总体缓解 治疗结束时 企业选择不公示
22 由独立审查委员会评估,治疗结束时使用和不使用FDG-PET的完全缓解 治疗结束时 企业选择不公示
23 由研究者评估治疗结束时使用和不使用FDG-PET的总缓解率 治疗结束时 有效性指标
24 治疗结束时的完全缓解率,定义为,由研究者评估,治疗结束时使用和不使用FDG-PET完全缓解的患者百分比。 治疗结束时 有效性指标
25 医疗资源利用 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 有效性指标
26 G-CHOP 相对R-CHOP 治疗中不良事件和严重不良事件的发生率、性质和严重程度 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 安全性指标
27 研究治疗期间和之后,生命体征、体检结果和临床实验室结果的变化 治疗中C4,治疗结束,治疗后2年内每3个月,第3-4年每6个月,第5年 安全性指标
28 系统-淋巴瘤亚量表 治疗前,治疗中,治疗结束,随访阶段每年一次至第五年 有效性指标
29 5D 治疗前,治疗中,治疗结束,随访阶段每年一次至第五年 有效性指标
30 由独立审查委员会评估,治疗结束时使用和不使用FDG-PET的完全缓解 治疗结束时 有效性指标
6、数据安全监查委员会(DMC)
7、为受试者购买试验伤害保险
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 姓名 石远凯,医学博士 学位 职称 教授
电话 010-87788269 Email syuankai@yahoo.cn 邮政地址 北京市左安门外朝阳区潘家园南里17号
邮编 100021 单位名称 中国医学科学院肿瘤医院
2、各参加机构信息
序号 机构名称 主要研究者 国家 省(州) 城市
1 北京肿瘤医院 中国 北京 北京
2 中国医学科学院肿瘤医院 石远凯 中国 北京 北京
3 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 中国 黑龙江 哈尔滨
4 第四军医大学第二附属医院 梁英明 中国 陕西 西安
5 中国人民解放军总医院 中国 北京 北京
6 中国人民解放军总医院 于力 中国 北京 北京
7 广东省人民医院 中国 广东 广州
8 广东省人民医院 杜欣 中国 广东 广州
9 华中科技大学同济医学院附属协和医院 中国 湖北 武汉
10 华中科技大学同济医学院附属协和医院 伍钢(肿瘤科)胡豫(血液科) 中国 湖北 武汉
11 天津市肿瘤医院 中国 天津 天津
12 天津市肿瘤医院 王华庆 中国 天津 天津
13 复旦大学附属肿瘤医院 洪小南 中国 上海 上海
14 复旦大学附属肿瘤医院 中国 上海 上海
15 浙江大学医学院附属第一医院 中国 浙江 杭州
16 浙江大学医学院附属第一医院 金洁 中国 浙江 杭州
17 福建省肿瘤医院 杨瑜 中国 福建 福州
18 福建省肿瘤医院 中国 福建 福州
19 福建医科大学附属协和医院 胡建达 中国 福建 福州
20 福建医科大学附属协和医院 中国 福建 福州
21 江苏省肿瘤医院 中国 江苏 南京
22 江苏省肿瘤医院 冯继峰 中国 江苏 南京
23 上海瑞金医院 中国 上海 上海
24 上海瑞金医院 李军民 中国 上海 上海
25 上海长海医院 中国 上海 上海
26 上海长海医院 王健民 中国 上海 上海
27 苏州大学附属第一医院 吴德沛 中国 江苏 苏州
28 苏州大学附属第一医院 中国 江苏 苏州
29 广西医科大学第一附属医院 中国 广西 南宁
30 广西医科大学第一附属医院 赖永榕 中国 广西 南宁
31 南京医科大学第一附属医院 李建勇 中国 江苏 南京
32 江苏省人民医院 中国 江苏 南京
33 中国医科大学附属第一医院 中国 辽宁 沈阳
34 中国医科大学附属第一医院 李艳 中国 辽宁 沈阳
35 中山大学肿瘤防治中心 黄慧强 中国 广东 广州
36 中山大学肿瘤防治中心 中国 广东 广州
37 卫生部北京医院 刘辉 中国 北京 北京
38 卫生部北京医院 中国 北京 北京
39 湖南省肿瘤医院 易平勇 中国 湖南 长沙
40 湖南省肿瘤医院 中国 湖南 长沙
41 南昌大学第二附属医院 石庆之 中国 江西 南昌
42 南昌大学第二附属医院 中国 江西 南昌
43 苏州大学附属第二医院 中国 江苏 苏州
44 苏州大学附属第二医院 傅晋翔 中国 江苏 苏州
45 北京大学第一医院 中国 北京 北京
46 北京大学第一医院 任汉云 中国 北京 北京
47 吉林大学第一医院 中国 吉林 长春
48 吉林大学第一医院 李薇 中国 吉林 长春
49 军事医学科学院附属医院 张伟京 中国 北京 北京
50 军事医学科学院附属医院 中国 北京 北京
51 中国医学科学院肿瘤医院 中国 北京 北京
52 北京肿瘤医院 朱军 中国 北京 北京
53 第四军医大学第二附属医院 中国 陕西 西安
54 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 张清媛 中国 黑龙江 哈尔滨
55 Instituto Damic PILNIK NORMA ARGENTINA Cordoba Cordoba
56 Sanatorio Britanico: Hematologia Cerana Helvecia Susana ARGENTINA Rosario Rosario
57 SANATORIO PARQUE DE ROSARIO Basso Alfredo ARGENTINA Rosario Rosario
58 FRANKSTON HOSPITAL; ONCOLOGY/H