一、题目和背景信息
登记号 |
CTR20130502 |
相关登记号 |
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药物名称 |
注射用重组抗 IgE 人源化单克隆抗体
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药物类型 |
生物制品
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临床申请受理号
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企业选择不公示
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适应症 |
过敏性哮喘 |
试验专业题目 |
以安慰剂为对照,ICS 为基础治疗,评价Omalizumab 治疗过敏性哮喘的有效性和安全性的随机、双盲、多中心临床试验 |
试验通俗题目 |
注射用重组抗 IgE 人源化单抗治疗过敏性哮喘临床研究 |
试验方案编号 |
C007AAⅡ/ⅢP |
方案最新版本号
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V1.1
|
版本日期: |
2010-07-28 |
方案是否为联合用药 |
企业选择不公示 |
二、申请人信息
三、临床试验信息
1、试验目的
以安慰剂为对照,吸入型糖皮质激素(ICS)为基础治疗,评价注射用重组抗IgE人源化单克隆抗体(Omalizumab)治疗过敏性哮喘的有效性和安全性的随机、双盲、多中心的II/III期临床试验。
2、试验设计
试验分类 |
安全性和有效性
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试验分期 |
其它
其他说明:Ⅱ/Ⅲ期
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设计类型 |
平行分组
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随机化 |
随机化
|
盲法 |
双盲
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试验范围 |
国内试验
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3、受试者信息
年龄 |
15岁(最小年龄)至
65岁(最大年龄)
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性别 |
男+女
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健康受试者 |
无
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入选标准 |
1
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年龄 15~65 岁、男女不限;
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2
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理解试验步骤和内容,并自愿签署知情同意书表示同意参加试验;
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3
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筛选时或之前1年内,以UniCAP 免疫荧光定量分析系统检测,血清总IgE浓度≥60 IU/mL;
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4
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依据 GINA(2008 版)哮喘诊断标准确诊,且慢性持续性哮喘病史至少 1 年;
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5
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筛选时正在联用中低剂量 ICS LABA 或单用中高剂量 ICS 已至少4周,但哮喘病情仍处于部分控制或未控制状态;若筛选时未使用 ICS 或未经规范治疗,且哮喘病情处于中重度持续状态,在导入期导入中剂量 BUD(400μg/天~800μg/天)治疗至少4周,但哮喘病情仍处于部分控制或未控制状态,方可随机化入组;
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6
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患者可以按期随访。
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7
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筛选时,若正在口服或静注或肌注或关节腔内注射糖皮质激素(包括肌注 ACTH),停用并清洗至少 4 周,方可考虑入组;
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8
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筛选时,若正在使用其它哮喘治疗药物(长效 β2-受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类、非糖皮质激素类抗炎药、组胺受体阻断药、抗胆碱能药、中草药等),停用并清洗至少 4 周,方可考虑入组;
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9
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筛选时,若正在使用免疫抑制剂(环孢素、甲氨喋呤、雷公藤多苷、金制剂等),或免疫调节剂(卡介菌多糖核酸等),停用并清洗至少4周,方可考虑入组;
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10
|
筛选时,实验室检查结果满足以下要求:血红蛋白≥95g/L;3.5×10^9/L≤白细胞计数≤10×10^9/L;血小板≥正常值下限;肝功能(ALT、AST、TBil)≤正常值上限的2倍;肾功能(SCr)≤正常值上限;粪寄生虫卵检查阴性;育龄妇女妊娠试验阴性;无论男女均同意在试验期间及试验结束后的 6 个月内采取有效的避孕措施;
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11
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患者能够理解并正确填写评估表,能够正确使用 PEF 测量仪并记录《患者日记》;
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12
|
筛选时,若正在联用中低剂量 ICS LABA,停用并清洗 LABA 的同时将 ICS 转换为双倍剂量 BUD;若正在单用中高剂量 ICS,则转换为中高剂量 BUD(400μg/天~1200μg/天) ;BUD 剂量稳定至少 4 周,方可随机化入组;
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排除标准 |
1
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吸烟患者(每天>10 支且烟龄>2 年);
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2
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已知对人免疫球蛋白过敏,或对 Omalizumab 其中任何一种成份过敏;
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3
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筛选时或之前 4 周内,有过大的外科手术;
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4
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有经常性滥用药物史或不依从医嘱服药史;或有酗酒史;
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5
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依据中华医学会呼吸病学分会指南,确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD);
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6
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活动期肺结核、尘肺、支气管扩张;
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7
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筛选时或之前 4 周内,急性呼吸系统感染或慢性感染急性发作期(上呼吸道感染、流感、肺炎、慢性支气管炎急性发作等);
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8
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现患糖尿病或曾有糖尿病病史;或筛选前 1 年内最近 1 次的实验室检查空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后血糖≥11.1mmol/L;
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9
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筛选时,发现有未控制的高血压(收缩压>160mmHg 或舒张压>95mmHg), 鼓励研究者根据目前治疗指南最大限度控制患者血压;
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10
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筛选时乙肝或丙肝血清学筛查阳性,仅HBs-Ag 阳性的健康携带者不被视为排除标准,该患者是否入选由研究者决定;
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11
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筛选时或之前5年内,曾有或现患恶性肿瘤(完全切除且没有复发证据的皮肤鳞状细胞癌或基底细胞癌、或宫颈原位癌除外);艾滋病患者或HIV感染者;
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12
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有淋巴瘤等淋巴增殖性疾病史;或在症状和体征上提示可能有淋巴增殖性疾病;或脾肿大(≥肋下2cm);
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13
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有严重的、进行性、未控制的肝肾肺、胃肠道、心脑血管、造血系统、泌尿生殖、内分泌、神经系统等疾患,以及其它研究者认为患者不宜加入本试验的情况;
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14
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筛选时或之前6个月内,进行过特异性免疫治疗(SIT);
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15
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筛选时或之前4周内,接种过活(减毒)病毒/细菌疫苗;或静注过免疫球蛋白IgG;
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16
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曾使用过任何抗 IgE 抗体进行治疗,包括Xolair;
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17
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筛选时或之前3个月内,参加过其它研究药物或上市后药物的临床试验;
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18
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存在可能影响患者依从性的情况(如:长期出差或外出休假,计划搬迁,患有精神疾病,缺乏参加动机)。
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19
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曾有危重度哮喘发作病史,如因哮喘气管插管或入住 ICU;或筛选时或之前 4 周内,因哮喘住院或急诊治疗;
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20
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妊娠和哺乳期妇女;或无论男女均未采取有效的避孕措施;或无论男女计划于试验期间或试验结束后 6 个月内生育;
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4、试验分组
试验药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1
|
中文通用名:注射用重组抗 IgE 人源化单克隆抗体
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用法用量:粉针剂;100mg/西林瓶;推荐4 周给药剂量为0.016mg/kg/IgE(IU/mL),每2周或每4周1次,皮下注射:4周给药剂量在150mg~300mg,给药频率为每4周给药1次;4周给药剂量在450mg~750mg,给药频率调整为每2周给药1次,4周给药总剂量维持不变。
|
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对照药 |
序号 |
名称 |
用法 |
1 |
中文通用名:安慰剂(模拟Omalizumab)
|
用法用量:粉针剂;100mg/西林瓶;推荐4 周给药剂量为0.016mg/kg/IgE(IU/mL),每2周或每4周1次,皮下注射:4周给药剂量在150mg~300mg,给药频率为每4周给药1次;4周给药剂量在450mg~750mg,给药频率调整为每2周给药1次,4周给药总剂量维持不变。
|
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5、终点指标
主要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
有哮喘发作的受试者比例 |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
|
次要终点指标及评价时间 |
序号 |
指标 |
评价时间 |
终点指标选择 |
1 |
哮喘发作 1 次、发作≥2 次的受试者比例; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
2 |
PEF 变异率的改善。 |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
3 |
因哮喘而住院或急诊治疗的受试者比例; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
4 |
哮喘发作次数(人均); |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
5 |
哮喘发作持续天数(人均); |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
6 |
哮喘症状评分(日间、夜间、总分)的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
7 |
哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
8 |
受试者对治疗效果总体评价的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
9 |
研究者对治疗效果总体评价的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
10 |
BUD 用量(μg/天)的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
11 |
BUD 减量≥50%、BUD 完全停用的受试者比例; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
12 |
哮喘急救药物用量(喷/天)的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
13 |
口服或注射 GC 用量的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
14 |
FEV1 绝对值的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
15 |
FEV1 占预计值百分比的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
16 |
FEV1 占 FVC 百分比的改善; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
17 |
重度或危重度哮喘发作的受试者比例; |
16周布地奈德稳定期、12周布地奈德减量期、32周试验期内 |
有效性指标
|
18 |
不良事件分析 |
发生率、严重程度、与试验药物的因果关系 |
安全性指标
|
19 |
安全性相关指标分析 |
生命体征、与安全性相关理化指标有临床意义的改变 |
安全性指标
|
|
6、数据安全监查委员会(DMC)
无
7、为受试者购买试验伤害保险
无
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 |
姓名 |
钟南山 |
学位 |
医学博士 |
职称 |
院士 |
电话 |
020-83062114 |
Email |
nanshan@vip.163.com |
邮政地址 |
广东省-广州市-广州市沿江路151号 |
邮编 |
510120 |
单位名称 |
广州医科大学第一附属医院 |
2、各参加机构信息
序号 |
机构名称 |
主要研究者 |
国家 |
省(州) |
城市 |
1 |
广州医科大学第一附属医院 |
钟南山 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
2 |
中国人民解放军第四军医大学第一附属医院(西安西京医院) |
吴昌归 |
中国 |
陕西省 |
西安市 |
3 |
首都医科大学附属北京朝阳医院 |
黄克武 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
4 |
北京大学人民医院 |
高占成 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
5 |
中国医学科学院北京协和医院 |
尹佳 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
6 |
天津医科大学第二医院 |
葛庚芝 |
中国 |
天津市 |
天津市 |
7 |
河北医科大学第二医院 |
阎锡新 |
中国 |
河北省 |
石家庄市 |
8 |
中国医科大学附属第一医院 |
康健 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
9 |
中国人民解放军沈阳军区总医院 |
马壮 |
中国 |
辽宁省 |
沈阳市 |
10 |
吉林大学第二医院 |
张捷 |
中国 |
吉林省 |
长春市 |
11 |
山东省立医院 |
姜淑娟 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
12 |
中国人民解放军济南军区总医院 |
张劭夫 |
中国 |
山东省 |
济南市 |
13 |
青岛市立医院 |
纪霞 |
中国 |
山东省 |
青岛市 |
14 |
南京医科大学第一附属医院 |
黄茂 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
15 |
东南大学附属中大医院 |
朱晓莉 |
中国 |
江苏省 |
南京市 |
16 |
复旦大学附属中山医院 |
白春学 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
17 |
上海市第一人民医院 |
周新 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
18 |
中国人民解放军第二军医大学第二附属医院(上海长征医院) |
修清玉 |
中国 |
上海市 |
上海市 |
19 |
浙江大学医学院附属第一医院 |
周建英 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
20 |
浙江大学医学院附属第二医院 |
沈华浩 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
21 |
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 |
吴晓虹 |
中国 |
浙江省 |
杭州市 |
22 |
中国人民解放军南京军区福州总医院 |
赖国祥 |
中国 |
福建省 |
福州市 |
23 |
南方医科大学南方医院 |
蔡绍曦 |
中国 |
广东省 |
广州市 |
24 |
广西医科大学第一附属医院 |
钟小宁 |
中国 |
广西壮族自治区 |
南宁市 |
25 |
华中科技大学同济医学院附属同济医院 |
熊盛道 |
中国 |
湖北省 |
武汉市 |
26 |
四川大学华西医院 |
刘春涛 |
中国 |
四川省 |
成都市 |
27 |
中国人民解放军第三军医大学第二附属医院(重庆新桥医院) |
王长征 |
中国 |
重庆市 |
重庆市 |
28 |
卫生部中日友好医院 |
林江涛 |
中国 |
北京市 |
北京市 |
五、伦理委员会信息
序号 |
名称 |
审查结论 |
批准日期/备案日期 |
1 |
广州医科大学第一附属医院伦理委员会 |
修改后同意
|
2010-09-21 |
2 |
广州医科大学第一附属医院伦理委员会 |
同意
|
2010-09-30 |
六、试验状态信息
1、试验状态
已完成
2、试验人数
目标入组人数 |
国内: 640 ;
|
已入组人数 |
国内: 629 ;
|
实际入组总人数 |
国内: 629 ;
|
3、受试者招募及试验完成日期
第一例受试者签署知情同意书日期 |
国内:2011-01-13;
|
第一例受试者入组日期 |
国内:2011-01-13;
|
试验完成日期
|
国内:2014-04-18;
|
七、临床试验结果摘要
序号 |
版本号 |
版本日期 |
1 |
V1.1 |
2016-05-12 |
2 |
|
|