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出境医 / 临床实验 / 奥法妥木单抗治疗滤泡性淋巴瘤的安全性有效性研究

奥法妥木单抗治疗滤泡性淋巴瘤的安全性有效性研究

登记号 CTR20130072 试验状态 主动暂停
申请人联系人 李炯雁 首次公示信息日期 2016-06-20
申请人名称 Glaxo Group Limited/ Glaxo Operations UK Limited./ 葛兰素史克（中国）投资有限公司
一、题目和背景信息
登记号 CTR20130072
相关登记号
药物名称 奥法妥木单抗注射液（GlaxoOperationsUKLimited.生产）
药物类型 生物制品
临床申请受理号 企业选择不公示
适应症 滤泡性淋巴瘤
试验专业题目 在含Rituximab方案治疗后复发的滤泡性淋巴瘤患者中比较Ofatumumab单药治疗与Rituximab单药治疗的III期随机开放性研究
试验通俗题目 奥法妥木单抗治疗滤泡性淋巴瘤的安全性有效性研究
试验方案编号 OMB113676 方案最新版本号
版本日期: 方案是否为联合用药 企业选择不公示
二、申请人信息
申请人名称
1
2
3
联系人姓名 李炯雁 联系人座机 021-61590913 联系人手机号
联系人Email jiongyan.j.li@gsk.com 联系人邮政地址 上海市浦东新区哈雷路917弄1号楼 联系人邮编 201203
三、临床试验信息
1、试验目的
本研究的主要目的是在既往含利妥昔单抗治疗后滤泡性淋巴瘤复发的受试者中，比较奥法妥木单抗单药治疗与利妥昔单抗单药治疗后的无进展生存时间（PFS）。
2、试验设计
试验分类 安全性和有效性 试验分期 III期 设计类型 平行分组
随机化 随机化 盲法 开放 试验范围 国际多中心试验
3、受试者信息
年龄 18岁(最小年龄)至 无岁(最大年龄)
性别 男+女
健康受试者 无
入选标准
1 滤泡性淋巴瘤；根据WHO指导原则定义为1、2和3A级。3B级滤泡性淋巴瘤（缺乏中央细胞）不能入选本研究。病史和肿瘤细胞的CD20表达必须通过对当前或既往淋巴结活检标本的病理学审查进行验证。骨髓活检不足以做出组织学诊断。
2 滤泡性淋巴瘤；根据WHO指导原则定义为1、2和3A级。3B级滤泡性淋巴瘤（缺乏中央细胞）不能入选本研究。病史和肿瘤细胞的CD20表达必须通过对当前或既往淋巴结活检标本的病理学审查进行验证。骨髓活检不足以做出组织学诊断。
3 利妥昔单抗敏感的滤泡性淋巴瘤，定义为经利妥昔单抗或含利妥昔单抗方案治疗后达到部分缓解或完全缓解，并在先前利妥昔单抗末次治疗后持续至少6个月。
4 利妥昔单抗敏感的滤泡性淋巴瘤，定义为经利妥昔单抗或含利妥昔单抗方案治疗后达到部分缓解或完全缓解，并在先前利妥昔单抗末次治疗后持续至少6个月。
5 根据2007RRCML标准的定义，在既往含利妥昔单抗为的方案治疗缓解后疾病复发或疾病进展，需要治疗。
6 根据2007RRCML标准的定义，在既往含利妥昔单抗为的方案治疗缓解后疾病复发或疾病进展，需要治疗。
7 放射影像学检查可测量的病灶，定义为：2个或以上界限清晰的病灶/结节，其长径≥1.5cm以及短径≥1.0cm且之前未接受过放疗，或1个界限清晰的病灶/结节，其长径>2.0cm和短径≥1.0cm且之前未接受过放疗。
8 放射影像学检查可测量的病灶，定义为：2个或以上界限清晰的病灶/结节，其长径≥1.5cm以及短径≥1.0cm且之前未接受过放疗，或1个界限清晰的病灶/结节，其长径>2.0cm和短径≥1.0cm且之前未接受过放疗。
9 ECOG体力状态评分为0、1或2分。
10 下述需要治疗的一种或多种病症：a) 血细胞减少；b) 下述一种或多种淋巴瘤相关的症状：1.无感染征象的盗汗；2.在过去6个月内无故体重减轻≥10%；3.无感染体征，出现反复、无原因发热，体温大于100.5℉(38℃) ；4.影响患者生活质量的疲劳。c)进行性的或巨大的淋巴结肿大。或d)进行性的或巨大的器官肿大症。
11 年龄≥18岁。
12 年龄≥18岁。
13 研究者判断预期寿命至少有6个月的患者。
14 研究者判断预期寿命至少有6个月的患者。
15 患者或其法定代理人必须在进行任何研究特殊检查或程序前提供书面知情同意。
16 患者或其法定代理人必须在进行任何研究特殊检查或程序前提供书面知情同意。
17 所有既往治疗相关的非血液毒性（脱发除外）在随机化时必须已经恢复至CTCAE（4.0版）≤2级。
18 所有既往治疗相关的非血液毒性（脱发除外）在随机化时必须已经恢复至CTCAE（4.0版）≤2级。
19 ECOG体力状态评分为0、1或2分。
20 下述需要治疗的一种或多种病症：a) 血细胞减少；b) 下述一种或多种淋巴瘤相关的症状：1.无感染征象的盗汗；2.在过去6个月内无故体重减轻≥10%；3.无感染体征，出现反复、无原因发热，体温大于100.5℉(38℃) ；4.影响患者生活质量的疲劳。c)进行性的或巨大的淋巴结肿大。或d)进行性的或巨大的器官肿大症。
排除标准
1 既往接受过奥法妥木单抗治疗。
2 既往接受过奥法妥木单抗治疗。
3 随机化前6个月内接受过放射免疫疗法（RIT）。既往接受过放射免疫疗法患者必须至少持续6个月的部分或完全缓解，并且任何血液毒性或其他毒性必须完全恢复。
4 乙型肝炎（HB）血清学阳性，定义为HBsAg检查结果为阳性。另外，如果HBsAg检查结果为阴性，但HBcAb检查结果为阳性（无论HBsAb状态如何），将进行HBVDNA检查，如果结果为阳性，受试者将被排除。如果HBVDNA检查结果为阴性，受试者可以入选，但必须接受HBVDNA监测。可以根据研究者的判断，开始预防性抗病毒治疗。
5 随机化前6个月内接受过自体干细胞移植。
6 随机化前6个月内接受过自体干细胞移植。
7 既往接受过异体干细胞移植。
8 既往接受过异体干细胞移植。
9 随机化前3个月内接受过抗淋巴瘤单克隆抗体治疗（利妥昔单抗除外）、化疗、糖皮质激素治疗，或针对淋巴瘤的其他全身性治疗。
10 随机化前3个月内接受过抗淋巴瘤单克隆抗体治疗（利妥昔单抗除外）、化疗、糖皮质激素治疗，或针对淋巴瘤的其他全身性治疗。
11 随机化前4周内正在参与或参与过另一项干预性临床研究。
12 随机化前4周内正在参与或参与过另一项干预性临床研究。
13 随机化前2年内患有或曾经患有其他恶性肿瘤。已经无恶性肿瘤至少2年的受试者，或非黑色素瘤的皮肤癌经完全切除或原位癌经成功治愈的受试者，可以入组。
14 随机化前2年内患有或曾经患有其他恶性肿瘤。已经无恶性肿瘤至少2年的受试者，或非黑色素瘤的皮肤癌经完全切除或原位癌经成功治愈的受试者，可以入组。
15 需要全身性抗生素、抗真菌药或抗病毒治疗的慢性或目前活动性感染性疾病，例如但不限于，慢性肾脏感染、慢性胸腔感染伴随支气管扩张、肺结核、活动性丙型肝炎和已知的艾滋病。所有HIV阳性患者都应该从本研究中排除，无论他们是否患有获得性免疫缺陷综合征（AIDS）确定性疾病和/或在接受抗病毒治疗。允许使用预防性抗病毒和/或抗细菌的抗生素，以预防先前感染的复发。
16 需要全身性抗生素、抗真菌药或抗病毒治疗的慢性或目前活动性感染性疾病，例如但不限于，慢性肾脏感染、慢性胸腔感染伴随支气管扩张、肺结核、活动性丙型肝炎和已知的艾滋病。所有HIV阳性患者都应该从本研究中排除，无论他们是否患有获得性免疫缺陷综合征（AIDS）确定性疾病和/或在接受抗病毒治疗。允许使用预防性抗病毒和/或抗细菌的抗生素，以预防先前感染的复发。
17 研究者认为临床显著的心脏疾病，包括不稳定型心绞痛、随机化前6个月内发生的急性心肌梗死、充血性心力衰竭，和需要治疗的心律失常。
18 研究者认为临床显著的心脏疾病，包括不稳定型心绞痛、随机化前6个月内发生的急性心肌梗死、充血性心力衰竭，和需要治疗的心律失常。
19 其他并发且不受控制的被研究者认为将影响患者对研究参与的医学状况，包括但不限于，肾、肝、自身免疫系统、血液、胃肠道、内分泌、肺、神经、脑或精神疾病。
20 其他并发且不受控制的被研究者认为将影响患者对研究参与的医学状况，包括但不限于，肾、肝、自身免疫系统、血液、胃肠道、内分泌、肺、神经、脑或精神疾病。
21 筛查时实验室检查值：a）中性粒细胞2xULN，碱性磷酸酶和胆红素>1.5xULN（确定主要是由吉尔伯特综合征导致的间接高胆红素血症可以入选）。
22 筛查时实验室检查值：a）中性粒细胞2xULN，碱性磷酸酶和胆红素>1.5xULN（确定主要是由吉尔伯特综合征导致的间接高胆红素血症可以入选）。
23 已知或怀疑不能完全依从研究方案。
24 已知或怀疑不能完全依从研究方案。
25 因为奥法妥木单抗对胎儿和母乳喂养的婴儿的影响目前未知，因此下列人员不得入选研究：a）哺乳期女性；b）研究入选时妊娠检查结果为阳性的女性；c）伴侣为育龄女性的男性或育龄女性，且不愿意在研究入选至最后一次治疗给药后1年内采取适当的避孕方法。（适当的避孕方法定义为禁欲、口服激素避孕药、注射激素避孕药、植入左炔诺孕酮、雌激素阴道环、透皮避孕贴剂、宫内避孕装置，以及如果是女性受试者的唯一伴侣，男性伴侣绝育。在认为可接受且适当的地区，可以使用双重屏障法，即避孕套或子宫帽加杀精剂）。
26 因为奥法妥木单抗对胎儿和母乳喂养的婴儿的影响目前未知，因此下列人员不得入选研究：a）哺乳期女性；b）研究入选时妊娠检查结果为阳性的女性；c）伴侣为育龄女性的男性或育龄女性，且不愿意在研究入选至最后一次治疗给药后1年内采取适当的避孕方法。（适当的避孕方法定义为禁欲、口服激素避孕药、注射激素避孕药、植入左炔诺孕酮、雌激素阴道环、透皮避孕贴剂、宫内避孕装置，以及如果是女性受试者的唯一伴侣，男性伴侣绝育。在认为可接受且适当的地区，可以使用双重屏障法，即避孕套或子宫帽加杀精剂）。
27 目前患有活动性肝病或胆病（吉尔伯特综合征或无症状性胆结石除外）。
28 目前患有活动性肝病或胆病（吉尔伯特综合征或无症状性胆结石除外）。
29 随机化前6个月内接受过放射免疫疗法（RIT）。既往接受过放射免疫疗法患者必须至少持续6个月的部分或完全缓解，并且任何血液毒性或其他毒性必须完全恢复。
30 乙型肝炎（HB）血清学阳性，定义为HBsAg检查结果为阳性。另外，如果HBsAg检查结果为阴性，但HBcAb检查结果为阳性（无论HBsAb状态如何），将进行HBVDNA检查，如果结果为阳性，受试者将被排除。如果HBVDNA检查结果为阴性，受试者可以入选，但必须接受HBVDNA监测。可以根据研究者的判断，开始预防性抗病毒治疗。
4、试验分组
试验药
序号 名称 用法
1 中文通用名:奥法妥木单抗注射液（GlaxoOperationsUKLimited.生产）
 用法用量:注射剂；规格1000mg；静脉滴注，诱导治疗每周1次，每次1000mg，共4次；诱导治疗期后疾病稳定或缓解的患者将再接受4次1000mg静脉滴注，每2个月一次。
2 中文通用名:奥法妥木单抗注射液；英文名：Ofatumuma
 用法用量:注射剂；规格1000mg；静脉滴注，诱导治疗每周1次，每次1000mg，共4次；诱导治疗期后疾病稳定或缓解的患者将再接受4次1000mg静脉滴注，每2个月一次。
对照药
序号 名称 用法
1 中文通用名:利妥昔单抗注射液英文名：Rituximab；商品名：美罗华
 用法用量:注射剂；规格:500mg/50ml，100mg/10ml；静脉滴注，诱导治疗每周1次，每次剂量为375mg/m^2，共4次；诱导治疗期后疾病稳定或缓解的患者将再接受4次利妥昔单抗（剂量为375mg/m^2）延长治疗，每2个月一次。
2 中文通用名:利妥昔单抗注射液(瑞士罗氏公司生产)
 用法用量:注射剂；规格:500mg/50ml，100mg/10ml；静脉滴注，诱导治疗每周1次，每次剂量为375mg/m^2，共4次；诱导治疗期后疾病稳定或缓解的患者将再接受4次利妥昔单抗（剂量为375mg/m^2）延长治疗，每2个月一次。
5、终点指标
主要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 无进展生存时间（PFS），定义为随机后至疾病进展或因任何原因而死亡之间的时间间隔。 12,20,28,36,44,56,70,96,122,148,174,200周及受试者进展时。 企业选择不公示
2 无进展生存时间（PFS），定义为随机后至疾病进展或因任何原因而死亡之间的时间间隔。 12,20,28,36,44,56,70,96,122,148,174,200周及受试者进展时。 有效性指标
次要终点指标及评价时间
序号 指标 评价时间 终点指标选择
1 3﹣4级输注毒性，血液毒性和感染毒性。 1,2,3,4,12,20,28,36,44,56,70周及之后每26周一次及受试者出现毒性反应时。 企业选择不公示
2 3﹣4级输注毒性，血液毒性和感染毒性。 1,2,3,4,12,20,28,36,44,56,70周及之后每26周一次及受试者出现毒性反应时。 安全性指标
3 FCGR3A和FCGR2A多态性对中位无进展生存时间、完全缓解和总缓解的影响。 用于FCGR3A和FCGR2A检测的血样将在第一周采集。样本将被保存至所有受试者入组本实验后一起分析。 企业选择不公示
4 FCGR3A和FCGR2A多态性对中位无进展生存时间、完全缓解和总缓解的影响。 用于FCGR3A和FCGR2A检测的血样将在第一周采集。样本将被保存至所有受试者入组本实验后一起分析。 有效性指标
5 奥法妥木单抗的药代动力学。 1,12,36,44周，受试者在44周后在非计划的访视期之外退出本试验，将进行PK分析。 安全性指标
6 奥法妥木单抗的药代动力学。 1,12,36,44周，受试者在44周后在非计划的访视期之外退出本试验，将进行PK分析。 企业选择不公示
7 按FLIPI-1和FLIPI-2定义的不同预后亚组的中位无进展生存时间、完全缓解和总缓解。 FLIPI-1和FLIPI-2分层将在删选期间作出判断，当所有受试者入组本试验后，将进行分析FLIPI-1及FLIPI-2。 有效性指标
8 按FLIPI-1和FLIPI-2定义的不同预后亚组的中位无进展生存时间、完全缓解和总缓解。 FLIPI-1和FLIPI-2分层将在删选期间作出判断，当所有受试者入组本试验后，将进行分析FLIPI-1及FLIPI-2。 企业选择不公示
9 总生存时间（OS）。定义为随机后至因任何原因死亡之间的时间间隔。 12,20,28,36,44,56,70周及之后每6月（26周）一次直至研究终止，及受试者死亡。 有效性指标
10 完全缓解（CR）率，使用2007版恶性淋巴瘤疗效评价的修订标准（RRCML）进行评估。 12,44,70周。 企业选择不公示
11 总缓解（OR）率（总缓解率=完全缓解率+部分缓解（PR）率）。 12,28,44,56,70,96,122,148,174,200周。 有效性指标
12 总缓解（OR）率（总缓解率=完全缓解率+部分缓解（PR）率）。 12,28,44,56,70,96,122,148,174,200周。 企业选择不公示
13 实现部分缓解或完全缓解的患者的缓解持续时间。 20,28,36,44,56,70,96,122,148,174,200周及当受试者进展时。 企业选择不公示
14 实现部分缓解或完全缓解的患者的缓解持续时间。 20,28,36,44,56,70,96,122,148,174,200周及当受试者进展时。 有效性指标
15 至下次治疗的时间（TNT）。 12,20,28,36,44,56,70周及之后每6月（26周）一次直至研究终止，及受试者开始下一种治疗。 有效性指标
16 至下次治疗的时间（TNT）。 12,20,28,36,44,56,70周及之后每6月（26周）一次直至研究终止，及受试者开始下一种治疗。 企业选择不公示
17 完全缓解（CR）率，使用2007版恶性淋巴瘤疗效评价的修订标准（RRCML）进行评估。 12,44,70周。 有效性指标
18 总生存时间（OS）。定义为随机后至因任何原因死亡之间的时间间隔。 12,20,28,36,44,56,70周及之后每6月（26周）一次直至研究终止，及受试者死亡。 企业选择不公示
6、数据安全监查委员会（DMC）
有
7、为受试者购买试验伤害保险
有
四、研究者信息
1、主要研究者信息
1 姓名 David Maloney 学位 职称 Professor
电话 001‐(206)667‐5494 Email dmaloney@fhcrc.org 邮政地址 North D3‐190, 1100 Fairview Ave. Seattle, USA
邮编 98109-1024 单位名称 美国西雅图佛烈德‐哈钦森癌症研究中心
2、各参加机构信息

治疗医院

新药特效药

前沿医讯

序号 机构名称 主要研究者 国家 省（州） 城市
1 美国西雅图佛烈德-哈钦森癌症研究中心 David Maloney 美国 华盛顿州 西雅图
2 GVI Oncology 南非 N/A Port Elizabeth
3 美国西雅图佛烈德-哈钦森癌症研究中心 美国 华盛顿州 西雅图
4 北京肿瘤医院 朱军 中国 北京 北京
5 中国医学科学院肿瘤医院 石远凯 中国 北京 北京
6 北京肿瘤医院 中国 北京 北京
7 北京大学人民医院 路瑾 中国 北京 北京
8 中国医学科学院肿瘤医院 中国 北京 北京
9 北京大学人民医院 中国 北京 北京
10 北京协和医院 周道斌 中国 北京 北京
11 北京协和医院 中国 北京 北京
12 中国人民解放军307医院 张伟京 中国 北京 北京
13 中国人民解放军307医院 中国 北京 北京
14 上海瑞金医院 沈志祥 中国 上海 上海
15 上海瑞金医院 中国 上海 上海
16 复旦大学附属肿瘤医院 洪小南 中国 上海 上海
17 复旦大学附属肿瘤医院 中国 上海 上海
18 中山大学附属肿瘤医院 林桐榆 中国 广东 广州
19 中山大学附属肿瘤医院 中国 广东 广州
20 广东省人民医院 杜欣 中国 广东 广州
21 广东省人民医院 中国 广东 广州
22 中国医科院血液研究所 齐军元 中国 天津 天津
23 中国医科院血液研究所 中国 天津 天津
24 浙江大学第一医院 金洁 中国 浙江 杭州
25 浙江大学第一医院 中国 浙江 杭州
26 Ziekenhuis Netwerk Antwerpen-Stuivenberg Pierre Zachée 比利时 N/A Antwerpen
27 Ziekenhuis Netwerk Antwerpen-Campus Middelheim Robrecht De Bock 比利时 N/A Antwerpen
28 Ziekenhuis Netwerk Antwerpen-Stuivenberg 比利时 N/A Antwerpen
29 Ziekenhuis Netwerk Antwerpen-Campus Middelheim 比利时 N/A Antwerpen
30 AZ St Augustinus Christine Schuermans 比利时 N/A Wilrijk
31 AZ St Augustinus 比利时 N/A Wilrijk
32 Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg Ann Janssens 比利时 N/A Leuven
33 Universitair Ziekenhuis Gasthuisberg 比利时 N/A Leuven
34 UZ Brussel Fabienne Trullemans 比利时 N/A Brussel
35 UZ Brussel 比利时 N/A Brussel
36 Institut Jules Bordet Dominique Bron 比利时 N/A Brussel
37 Institut Jules Bordet 比利时 N/A Brussel
38 AZ Groeninge Campus Maria's Voorzienigheid Koenraad Van Eygen 比利时 N/A Kortrijk
39 AZ Groeninge Campus Maria's Voorzienigheid 比利时 N/A Kortrijk
40 Academisch Ziekenhuis St Jan Achiel Van Hoof 比利时 N/A Brugge
41 Academisch Ziekenhuis St Jan 比利时 N/A Brugge
42 Hospital de Clínicas da Universidade Fed do Paraná Ricardo Pasquini 巴西 Paraná Curitiba
43 Fundacao Hospital Amaral Carvalho Andiara Pires 巴西 Sao Paulo Jaú
44 Hospital de Clínicas da Universidade Fed do Paraná 巴西 Paraná Curitiba
45 Fundacao Hospital Amaral Carvalho 巴西 Sao Paulo Jaú
46 Hospital Mae de Deus Marcelo Capra 巴西 Rio Grande do Sul Porto Alegre
47 Hospital Mae de Deus 巴西 Rio Grande do Sul Porto Alegre
48 Hospital do Servidor Publico Estadual Vera Lucia Figueiredo 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
49 Hospital do Servidor Publico Estadual 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
50 Instituto Nacional do Cancer-INCA Adriana Scheliga 巴西 Rio de Janeiro Rio de Janeiro
51 Instituto Nacional do Cancer-INCA 巴西 Rio de Janeiro Rio de Janeiro
52 Irmand. Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo Carlos Chiattone 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
53 Irmand. Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
54 Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina Juliana Pereira 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
55 Clinicas Oncologicas Integradas S.A.-COI Juliane Musacchio 巴西 Rio de Janeiro Rio de Janeiro
56 Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
57 Fundacao PIO XII - Hospital de Cancer de Barretos Iara Goncalves 巴西 Sao Paulo Barretos
58 Clinicas Oncologicas Integradas S.A.-COI 巴西 Rio de Janeiro Rio de Janeiro
59 Fundacao PIO XII - Hospital de Cancer de Barretos 巴西 Sao Paulo Barretos
60 CETUS Hospital Dia Oncologia-Betim Charles Andree de Padua 巴西 Minas Gerais Belo Horizonte
61 CETUS Hospital Dia Oncologia-Betim 巴西 Minas Gerais Belo Horizonte
62 Nucleo de Pesquisa Clinica Maria Aparecida Zanichelli 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
63 Hospital Sao Rafael - Monte Tabor Marco Aurelio de Araujo 巴西 Bahia Salvador
64 Nucleo de Pesquisa Clinica 巴西 Sao Paulo Sao Paulo
65 Hospital Sao Rafael - Monte Tabor 巴西 Bahia Salvador
66 CTH Sofia Georgi Mihailov 保加利亚 N/A Sofia
67 CTH Sofia 保加利亚 N/A Sofia
68 SHAT “Yoan Pavel” Gancho Yotov 保加利亚 N/A Sofia
69 SHAT "Yoan Pavel" 保加利亚 N/A Sofia
70 MHAT “Sveti Georgi” Mariya Dimitrova 保加利亚 N/A Plovdiv
71 MHAT "Sveti Georgi" 保加利亚 N/A Plovdiv
72 MHAT “Sveta Marina” Liana Gercheva 保加利亚 N/A Varna
73 MHAT "Sveta Marina" 保加利亚 N/A Varna
74 MHAT “Alexandrovska” Evgueniy Hadjiev 保加利亚 N/A Sofia
75 MHAT "Alexandrovska" 保加利亚 N/A Sofia
76 MHAT “Dr. Georgi Stranski” Nikolay Tzvetkov 保加利亚 N/A Pleven
77 MHAT "Dr. Georgi Stranski" 保加利亚 N/A Pleven
78 CHUS, Hospital Fleurimont Mariette Lepine-Martin 加拿大 N/A Sherkrooke
79 CHUS, Hospital Fleurimont 加拿大 N/A Sherkrooke
80 The Moncton Hospital Sheldon Rubin 加拿大 N/A Moncton
81 The Moncton Hospital 加拿大 N/A Moncton
82 Hopital De L'Enfant Jesus Jean-Francois Larouche 加拿大 N/A Quebec City
83 Hopital De L'Enfant Jesus 加拿大 N/A Quebec City
84 Grand River Regional Cancer Centre Bonnie McCarron 加拿大 N/A Kitchener
85 FN Brno - Bohunice 1 Jiri Mayer 捷克 N/A Brno
86 Grand River Regional Cancer Centre 加拿大 N/A Kitchener
87 FN Brno - Bohunice 1 捷克 N/A Brno
88 VFN Praha 2-Praha 2 Marek Trneny 捷克 N/A Prague
89 VFN Praha 2-Praha 2 捷克 N/A