• 呼吸和自主性并发症[时间范围：1个月]
  通过疾病的病例发生呼吸和自主性并发症的病例发生率。
• 临床评分与参考美国值之间的相关性[时间范围：48-72小时]
  临床评分与参考diaphragm，phrenic和迷走神经的参考值之间的相关性在预测Guillain Barre综合征的呼吸和自主性并发症中

在ER中呈现临床表现和检查的患者表明，GBS被送入神经病学部门。通过符合临床诊断标准，完成了GBS诊断的确认，CSF检查正在寻找细胞肿瘤分离，血清电解质，毒理学筛查，病毒学以排除GBS的模仿。

患者将接受电生理研究（中位尺，胫骨和腓骨神经的运动NC）。进行了远端运动潜伏期（DML），神经传导速度（CV）和复合肌肉动作电位（CMAP）振幅测量值，以及测量中位，尺骨和胫骨的平均FM范围（F-Wave Latency-DML ）。同样，感觉神经传导研究也适用于中位神经和尺神经（评估DML。根据电子生理研究结果，将将患者分为：

• AIDP：如果两个或多个神经在运动神经传导研究中显示出脱髓鞘特征（远端潜伏期延长，慢速神经传导速度，传导速度或延长的F波潜伏期）。
• Aman：运动神经传导研究中的正常感觉传导研究以及不可记录或减少的复合肌肉动作潜力。在任何神经中都不应有一个超过一个脱髓鞘功能。
• AMSAN：如果运动和感觉神经传导研究都揭示了轴突神经病的特征，例如减少或没有CMAP和SNAP，边际减慢或正常传导速度以及不存在传导阻滞。
• 不可避免的是：所有运动神经中都没有CMAP（或仅存在一个神经，CMAP <正常下限的CMAP <10％）。
• 模棱两可的：GBS患者不符合上述神经生理标准。

然后，将使用医学研究委员会（MRC）分级进行临床评估患者，并进行Hughes功能分级评分。

在MRC总和核心测量中评估的肌肉群（左右）为：

• 绑架
• 前臂的屈曲
• wr
• flex
• 膝盖的延伸

• 脚背屈曲0 =无明显收缩

  1. =可见的收缩而没有肢体运动
  2. =肢体的运动，但不反对重力
  3. =反对重力的运动（几乎）
  4. =反对重力和抵抗力的运动
  5. =正常的MRC-SUMS核心范围从0（麻痹）到60（正常强度）。 （Kleyweg RP等，1988）

Guillain-Barré综合征残疾量表0健康状态

1. 轻微症状并能够跑步
2. 能够在没有帮助的情况下行走10 m或更多，但无法运行
3. 能够在帮助的情况下行走10 m
4. 卧床或椅子
5. 至少在一天的一部分中需要辅助通风
6. 死的

除非发生新的呼吸事件，否则基础和每天动脉血液。基础肺功能测试已进行。自主神经功能障碍的临床评估：除了报告或临床评估的症状（出汗问题，体位失调，性功能障碍）外。 ECG日复一日地完成，至少在急性住院的前7天，每天进行血压测量五次。

超声检查是在隔膜，神经和迷走神经上完成的。关于diaphragmatic超声：

使用索引测试（隔膜的超声成像）。使用高分辨率便携式超声机，带有7至13 MHz线性阵列传感器。将在仰卧位检查患者。隔膜被鉴定为深入骨质肌肉和皮下组织深处的三层结构。在末期捕获的3张图像和3张图像在要求患者尽可能深入地吸入后捕获的3张图像。换能器位于矢状倾斜平面中，跨越2肋骨，大约在前腋窝线，上面是最尾部的肋间间隙之一。使用电子卡尺进行隔膜厚度的测量，然后对每个位置的3个图像进行平均，以在静止末端爆炸（TMIN）和最大灵感（TMAX）时给出厚度，从中得出隔膜增厚比：TMAX /tmin。正常的隔膜厚度定义为≥0.14cm，正常的隔膜增厚比定义为≥1.2。

关于phrenian神经我们：

在高分辨率超声检查的指导下，患者的头向左侧，将超声探针（频率为7-13MHz）放在颈部的右侧。颈部沿前斜肌表面的轴向扫描表明，神经的神经从外部到内部绕过前斜肌的肌肉，并通过颈动脉和前斜肌肉肌之间的沟渠进行切割。

作为对迷走神的关注：

（7-12）MHz传感器对所有参与者进行了HRU检查。每个VN在甲状腺水平的轴向平面中可视化，并在每侧记录三个图像。为了评估VN-CSA，概述了在高回声字母边缘内的轮廓。.使用三个VN-CSA测量值的中位数进行统计分析。

然后，患者在1-2周内进行5个不同的场合进行血浆术50 mL/kg。

MRC和Hughes临床评分以及对自主神经和呼吸障碍的临床评估，在此之后的患者再次评估IE的患者IE在Guillan Barre综合征的急性阶段结束时。超声将在隔膜，神经和迷走神经上再次进行。

纳入标准：

• 将符合GB的已发表诊断标准的患者。
• 年龄：18-65
• 两性

排除标准：

• 心肺功能障碍的史
• BMI> 30 kg/m2
• 肾脏或肝衰竭
• 败血症
• 从一开始
• 排除了次生或高血肿瘫痪，卟啉症，病毒肌炎，肉毒杆菌，二骨神经病的患者以及潜在毒性暴露的史。
• 肺功能异常从一开始。