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出境医 / 临床实验 / 新型伽马 - 戴尔塔(γδ)T细胞疗法用于治疗新诊断的胶质母细胞瘤(DRI)的患者

新型伽马 - 戴尔塔(γδ)T细胞疗法用于治疗新诊断的胶质母细胞瘤(DRI)的患者

研究描述
简要摘要:
正在进行这项研究,以了解实验细胞疗法的安全性和耐受性是否可以安全地为新诊断的胶质母细胞瘤多形(GBM)与Temozolomide(TMZ)结合使用。

病情或疾病 干预/治疗阶段
脑肿瘤成人生物学:DRI细胞疗法阶段1

详细说明:

这项研究中使用的细胞疗法称为基因修饰的伽马D细胞或耐药免疫疗法(DRI)。伽马三角细胞是一种淋巴细胞或白细胞,可能有助于免疫系统识别和杀死癌细胞。一些化学疗法可以杀死这些伽马三角细胞。对于本研究中使用的细胞疗法,这些伽马三角细胞中的基因或DNA经过修饰,因此它们对化学疗法具有抗性或可能不影响它们。这项研究中使用的化学疗法称为替莫唑胺(TMZ),可以减少这些伽玛T细胞或淋巴细胞的数量。这项研究还将找出这些修饰的伽马三角细胞(DRI)是否不受TMZ的影响。 DRI与标准剂量的TMZ一起给出,并施用到肿瘤所在的大脑中。

在研究的A部分同意受试者后,将收集约2汤匙血液的测试,以提供有关受试者T细胞及其对治疗方式的其他信息的测试。

A部分受试者将完成外科手术,以清除其肿瘤(称为手术切除)。他们将有一个Rickham导管放置,这是一种通常用于将化学疗法输送到大脑的装置。输注导管将在肿瘤切除之前首先放置。将进行肿瘤组织样本并检查以确认GBM的诊断。必须在开始B部分之前确认GBM的诊断。

手术切除后的B部分和学习第1天,受试者将返回研究医生的办公室/诊所接受一种称为格言的手术。该过程将把称为外周血单核细胞(PBMC)的细胞分开。格言是通过收集血液并将血浆与PBMC分离出来,从体内清除血浆。这些细胞包括用于合成DRIγδT细胞的伽马三角细胞。一旦合成了DRIγδT细胞的细胞,就可以通过Rickham导管重新引入受试者的大脑。

在收集了需要数量的伽马三角细胞细胞后,受试者将开始对新诊断的GBM进行建议或标准的护理治疗。这将包括6周的TMZ和辐射化疗。然后,受试者将在开始B部分维护阶段的治疗阶段大约4周的无治疗方法,其中包括6个TMZ周期。根据他们接受的剂量水平,将对1个注射DRIγδT细胞或3注射,或者将通过Rickham导管注射。

前3名受试者将在最低剂量水平上接受单剂量的DRIγδT细胞。从招募第一个受试者的时候,将观察到接受单剂量DRIγδT细胞的受试者至少30天,然后在每个其他受试者之间至少7天,以评估潜在副作用。如果DRIγδT细胞注射不会引起严重的副作用,则将招募第二组3个受试者。第二组3例患者将接受3剂DRIγδT细胞。研究的近似持续时间可能长达15年,或者直到疾病进展或受试者退出研究为止。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 12名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:治疗
官方标题:对新诊断的已诊断为胶质母细胞瘤的患者,对抗药性γδT细胞进行了抗药性免疫疗法(DRI)的I期研究
实际学习开始日期 2020年2月11日
估计的初级完成日期 2022年1月
估计 学习完成日期 2023年1月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:DRI细胞疗法
唯一的手臂将在标准治疗和替莫唑胺化疗的标准治疗后接受DRI改性的伽马三角细胞。
生物学:DRI细胞疗法
在完成标准并发放射疗法和替莫唑胺化学疗法后,用伽马三角细胞耐药的抗药性免疫疗法将被注入手术腔中。

结果措施
主要结果指标
  1. 主要:如果未观察到剂量限制毒性,则最高安全剂量频率或最大计划的剂量。 [时间范围:12周]
    颅内注入DRI伽马T细胞的安全性和毒性


次要结果度量
  1. 进步时间[时间范围:通过学习完成,平均一年]
    疾病进展的时间

  2. 总体生存[时间范围:通过学习完成,平均一年]
    参与者生存的时间

  3. 评估生物学活动[时间范围:通过研究完成,平均一年]
    细胞治疗活性的血清测量


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:是的
标准

纳入标准:

  • 必须具有磁共振成像(MRI)特征与恶性神经胶质瘤一致的特征。这将是A部分 - 组织(活检)和Rickham导管放置。
  • 在施用DRIγδT细胞注射之前,必须在组织学或细胞学上确认的多形胶质母细胞瘤。这将是B部分 - 筛选和研究治疗。
  • 事先治疗:必须如A部分所述完成标准的替莫唑胺和放射治疗,并有资格接受替莫唑胺的维持治疗(与新诊断的GBM和维持治疗的NCCN指南一致)。
  • 年龄≥18岁:由于目前尚无剂量或不良事件数据在使用γδT细胞<18岁的患者中使用,因此将儿童排除在这项研究之外,但有资格参加未来的儿科I期单一试验。
  • Karnofsky性能状态≥70%
  • 预期寿命超过12周
  • 患者必须具有如下定义的器官和骨髓功能:

    1. 白细胞> 3,000/µL
    2. 绝对中性粒细胞> 1,500/µL
    3. HGB大于或等于9.0 g/dl
    4. 血小板> 100,000/µL
    5. 正常机构限制内胆红素的总胆红素
    6. ast(sgot)/alt(sgpt)<2.5 x正常机构上限
  • 肌酐在正常的机构限制内或高于正常范围内,计算出的肌酐清除率(CRCL)必须≥50mL/min/1.73 m2(例如,由Cockcroft-Gault-Gault Formula);除非体重指数(BMI)> 30 kg/m2,否则实际体重必须用于CRCL,在这种情况下,必须使用瘦体重

排除标准:

  • 在本研究A部分中所述的A部分中纳入A部分和其他治疗的其他治疗之前已经接受了GBM治疗的患者切除或烷基化剂化学疗法在进行研究前的4周内,或者随时接受实验性免疫疗法,以及由于治疗性干预措施的不良事件而没有从4周前进行的治疗干预措施中恢复过来的。
  • 患者可能没有接受任何其他研究剂。
  • 在手术时,禁忌颅内进入装置(Rickham导管)的禁忌症。
  • 脑炎,多发性硬化症或其他中枢神经系统感染的先前史
  • 需要在安排的DRIγδT细胞给药后2周内增加类固醇。
  • 不受控制的际交流疾病,包括但不限于持续或活跃的感染,有症状的充血性心力衰竭,不稳定的心绞痛,心律失常或任何其他无法阻止手术的医学疾病。此外,精神病/社交状况将限制遵守研究要求。
  • 过敏/超敏反应:氨基异膦酸盐,例如Zoledronate®,Pamidronate®或类似
  • 孕妇被排除在这项研究之外,因为燃烧于旨在表达MGMT细胞的慢病毒修饰的γδT细胞具有致畸性或流型牙齿作用的未知潜力。由于在母亲用这些细胞治疗的疗养婴儿中存在未知但潜在的风险,因此,如果母亲用慢病毒修饰的γδT细胞处理旨在表达MGMT的母亲进行母乳喂养。在具有儿童承受潜力的女性中,这项研究可以接受以下节育方法:
  • 以下两个组合:

    1. 避孕方法:

      1. 避孕套(雄性或女性),带有或没有杀菌剂,隔膜或颈帽和精子剂
      2. 宫内节
    2. 基于激素的避孕药
  • 注意:药物与某些ARV的相互作用将使荷尔蒙避孕是一种不太可靠的方法。
  • 由于免疫缺乏症患者将无法安装这种治疗原理的预期免疫反应,因此将HIV阳性患者排除在这项研究之外。
  • 上面列出的一些避孕方法可能无法阻止艾滋病毒传播给他人。患者应与他们的卫生保健提供者讨论他们的避孕药具选择,以选择根据本研究要求的预防怀孕的最佳方法,并防止HIV传播给任何伴侣。
  • 具有先验器官或骨髓移植病史的患者不符合资格。
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:路易斯B纳伯斯,医学博士205-934-1432 bnabors@uabmc.edu
联系人:Thiru Pillay,BSN 205-934-1432 tpillay@uabmc.edu

位置
布局表以获取位置信息
美国,阿拉巴马州
伯明翰阿拉巴马大学招募
伯明翰,阿拉巴马州,美国,35294
联系人:Thiru Pillay,BSN 205-934-1432 tpillay@uabmc.edu
联系人:Shirley D Gibbs,BS 205-975-0447 sgibbs@uabmc.edu
首席调查员:路易斯·B·纳伯斯(Louis B Nabors),医学博士
赞助商和合作者
伯明翰阿拉巴马大学
In8bio Inc.
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:路易·B·纳伯斯(Louis B Nabors),医学博士伯明翰阿拉巴马大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年11月12日
第一个发布日期icmje 2019年11月18日
上次更新发布日期2021年4月19日
实际学习开始日期ICMJE 2020年2月11日
估计的初级完成日期2022年1月(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月13日)
主要:如果未观察到剂量限制毒性,则最高安全剂量频率或最大计划的剂量。 [时间范围:12周]
颅内注入DRI伽马T细胞的安全性和毒性
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月13日)
  • 进步时间[时间范围:通过学习完成,平均一年]
    疾病进展的时间
  • 总体生存[时间范围:通过学习完成,平均一年]
    参与者生存的时间
  • 评估生物学活动[时间范围:通过研究完成,平均一年]
    细胞治疗活性的血清测量
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE新型伽马 - 戴尔塔(γδ)T细胞治疗,用于治疗新诊断的胶质母细胞瘤患者
官方标题ICMJE对新诊断的已诊断为胶质母细胞瘤的患者,对抗药性γδT细胞进行了抗药性免疫疗法(DRI)的I期研究
简要摘要正在进行这项研究,以了解实验细胞疗法的安全性和耐受性是否可以安全地为新诊断的胶质母细胞瘤多形(GBM)与Temozolomide(TMZ)结合使用。
详细说明

这项研究中使用的细胞疗法称为基因修饰的伽马D细胞或耐药免疫疗法(DRI)。伽马三角细胞是一种淋巴细胞或白细胞,可能有助于免疫系统识别和杀死癌细胞。一些化学疗法可以杀死这些伽马三角细胞。对于本研究中使用的细胞疗法,这些伽马三角细胞中的基因或DNA经过修饰,因此它们对化学疗法具有抗性或可能不影响它们。这项研究中使用的化学疗法称为替莫唑胺(TMZ),可以减少这些伽玛T细胞或淋巴细胞的数量。这项研究还将找出这些修饰的伽马三角细胞(DRI)是否不受TMZ的影响。 DRI与标准剂量的TMZ一起给出,并施用到肿瘤所在的大脑中。

在研究的A部分同意受试者后,将收集约2汤匙血液的测试,以提供有关受试者T细胞及其对治疗方式的其他信息的测试。

A部分受试者将完成外科手术,以清除其肿瘤(称为手术切除)。他们将有一个Rickham导管放置,这是一种通常用于将化学疗法输送到大脑的装置。输注导管将在肿瘤切除之前首先放置。将进行肿瘤组织样本并检查以确认GBM的诊断。必须在开始B部分之前确认GBM的诊断。

手术切除后的B部分和学习第1天,受试者将返回研究医生的办公室/诊所接受一种称为格言的手术。该过程将把称为外周血单核细胞(PBMC)的细胞分开。格言是通过收集血液并将血浆与PBMC分离出来,从体内清除血浆。这些细胞包括用于合成DRIγδT细胞的伽马三角细胞。一旦合成了DRIγδT细胞的细胞,就可以通过Rickham导管重新引入受试者的大脑。

在收集了需要数量的伽马三角细胞细胞后,受试者将开始对新诊断的GBM进行建议或标准的护理治疗。这将包括6周的TMZ和辐射化疗。然后,受试者将在开始B部分维护阶段的治疗阶段大约4周的无治疗方法,其中包括6个TMZ周期。根据他们接受的剂量水平,将对1个注射DRIγδT细胞或3注射,或者将通过Rickham导管注射。

前3名受试者将在最低剂量水平上接受单剂量的DRIγδT细胞。从招募第一个受试者的时候,将观察到接受单剂量DRIγδT细胞的受试者至少30天,然后在每个其他受试者之间至少7天,以评估潜在副作用。如果DRIγδT细胞注射不会引起严重的副作用,则将招募第二组3个受试者。第二组3例患者将接受3剂DRIγδT细胞。研究的近似持续时间可能长达15年,或者直到疾病进展或受试者退出研究为止。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE阶段1
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:治疗
条件ICMJE脑肿瘤成人
干预ICMJE生物学:DRI细胞疗法
在完成标准并发放射疗法和替莫唑胺化学疗法后,用伽马三角细胞耐药的抗药性免疫疗法将被注入手术腔中。
研究臂ICMJE实验:DRI细胞疗法
唯一的手臂将在标准治疗和替莫唑胺化疗的标准治疗后接受DRI改性的伽马三角细胞。
干预:生物学:DRI细胞疗法
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年11月13日)
12
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2023年1月
估计的初级完成日期2022年1月(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

  • 必须具有磁共振成像(MRI)特征与恶性神经胶质瘤一致的特征。这将是A部分 - 组织(活检)和Rickham导管放置。
  • 在施用DRIγδT细胞注射之前,必须在组织学或细胞学上确认的多形胶质母细胞瘤。这将是B部分 - 筛选和研究治疗。
  • 事先治疗:必须如A部分所述完成标准的替莫唑胺和放射治疗,并有资格接受替莫唑胺的维持治疗(与新诊断的GBM和维持治疗的NCCN指南一致)。
  • 年龄≥18岁:由于目前尚无剂量或不良事件数据在使用γδT细胞<18岁的患者中使用,因此将儿童排除在这项研究之外,但有资格参加未来的儿科I期单一试验。
  • Karnofsky性能状态≥70%
  • 预期寿命超过12周
  • 患者必须具有如下定义的器官和骨髓功能:

    1. 白细胞> 3,000/µL
    2. 绝对中性粒细胞> 1,500/µL
    3. HGB大于或等于9.0 g/dl
    4. 血小板> 100,000/µL
    5. 正常机构限制内胆红素的总胆红素
    6. ast(sgot)/alt(sgpt)<2.5 x正常机构上限
  • 肌酐在正常的机构限制内或高于正常范围内,计算出的肌酐清除率(CRCL)必须≥50mL/min/1.73 m2(例如,由Cockcroft-Gault-Gault Formula);除非体重指数(BMI)> 30 kg/m2,否则实际体重必须用于CRCL,在这种情况下,必须使用瘦体重

排除标准:

  • 在本研究A部分中所述的A部分中纳入A部分和其他治疗的其他治疗之前已经接受了GBM治疗的患者切除或烷基化剂化学疗法在进行研究前的4周内,或者随时接受实验性免疫疗法,以及由于治疗性干预措施的不良事件而没有从4周前进行的治疗干预措施中恢复过来的。
  • 患者可能没有接受任何其他研究剂。
  • 在手术时,禁忌颅内进入装置(Rickham导管)的禁忌症。
  • 脑炎,多发性硬化症或其他中枢神经系统感染的先前史
  • 需要在安排的DRIγδT细胞给药后2周内增加类固醇。
  • 不受控制的际交流疾病,包括但不限于持续或活跃的感染,有症状的充血性心力衰竭,不稳定的心绞痛,心律失常或任何其他无法阻止手术的医学疾病。此外,精神病/社交状况将限制遵守研究要求。
  • 过敏/超敏反应:氨基异膦酸盐,例如Zoledronate®,Pamidronate®或类似
  • 孕妇被排除在这项研究之外,因为燃烧于旨在表达MGMT细胞的慢病毒修饰的γδT细胞具有致畸性或流型牙齿作用的未知潜力。由于在母亲用这些细胞治疗的疗养婴儿中存在未知但潜在的风险,因此,如果母亲用慢病毒修饰的γδT细胞处理旨在表达MGMT的母亲进行母乳喂养。在具有儿童承受潜力的女性中,这项研究可以接受以下节育方法:
  • 以下两个组合:

    1. 避孕方法:

      1. 避孕套(雄性或女性),带有或没有杀菌剂,隔膜或颈帽和精子剂
      2. 宫内节
    2. 基于激素的避孕药
  • 注意:药物与某些ARV的相互作用将使荷尔蒙避孕是一种不太可靠的方法。
  • 由于免疫缺乏症患者将无法安装这种治疗原理的预期免疫反应,因此将HIV阳性患者排除在这项研究之外。
  • 上面列出的一些避孕方法可能无法阻止艾滋病毒传播给他人。患者应与他们的卫生保健提供者讨论他们的避孕药具选择,以选择根据本研究要求的预防怀孕的最佳方法,并防止HIV传播给任何伴侣。
  • 具有先验器官或骨髓移植病史的患者不符合资格。
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE是的
联系ICMJE
联系人:路易斯B纳伯斯,医学博士205-934-1432 bnabors@uabmc.edu
联系人:Thiru Pillay,BSN 205-934-1432 tpillay@uabmc.edu
列出的位置国家ICMJE美国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04165941
其他研究ID编号ICMJE UAB 1773
有数据监测委员会是的
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:是的
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方路易斯·伯特·纳伯斯(Louis Burt Nabors),医学博士,阿拉巴马大学伯明翰大学
研究赞助商ICMJE伯明翰阿拉巴马大学
合作者ICMJE In8bio Inc.
研究人员ICMJE
首席研究员:路易·B·纳伯斯(Louis B Nabors),医学博士伯明翰阿拉巴马大学
PRS帐户伯明翰阿拉巴马大学
验证日期2021年4月

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