• 经常性静脉血栓栓塞[时间范围：90天]
  客观确认的复发VTE
• 主要出血[时间范围：90天]
  主要出血标准

目的：在LMWH期间反复发作的VTE或DOAC治疗中，对癌症相关性血栓形成期间的复发性VTE进行了预先评估临床结果的前瞻性评估。

研究设计：国际，前瞻性，观察队列研究研究人群：在接受LMWH或DOAC急性VTE时具有症状或偶然复发性VTE的成年癌症患者符合条件。主要的排除标准包括对复发性VTE的抗凝治疗超过72小时，严重的肝功能障碍，主动出血，最近的重大手术，不受控制的高血压，已知的出血性识别以及预期寿命低于1个月。

研究程序：将由治疗医师酌情对患者进行治疗，他们将被鼓励遵循指南建议。这些准则建议上治疗剂量LMWH 4周（+/- 5天），然后进行治疗剂量LMWH或治疗剂量DOAC，而建议在维持剂量LMWH期间治疗VTE复发的患者（即75至80％的完整剂量，用LMWH或DOAC的治疗剂量调节剂量）。

主要研究参数/终点：在随访和治疗主要出血的3个月内，共同主要结果是新的症状或偶然复发VTE。次要结果包括反复发生的偶然VTE，反复发生的症状VTE，经常性的偶然或症状近端或远端DVT，经常性偶然或有症状的PE，临床上相关的非毛孔出血，全因死亡死亡率和与癌症相关的死亡率。还将记录在其他站点（例如脑DVT或闪烁的DVT）中发生的VTE。

• 癌症
• 静脉血栓栓塞
• 复发

纳入标准：

• 有记录的活性癌症（在过去6个月内诊断为癌症；经常性，区域晚期或转移性疾病；目前在过去6个月内接受治疗或接受治疗）
• 在抗凝治疗时，客观确认的症状或偶然复发VTE。先前的VTE和索引复发VTE将包括下肢的有症状或偶然检测到的近端深静脉血栓形成（DVT）；有症状的近端上肢DVT（是否与导管有关）；有症状的远端DVT；有症状或偶然检测到的多个子段，节段或更近端的肺栓塞（PE）。

排除标准：

符合以下任何标准的潜在主题将被排除在参与这项研究之外：

• 溶栓的使用
• 复发VTE的抗凝治疗超过72小时
• 在复发性VTE时，用酪胰蛋白酶，未分离的肝素，预防性LMWH或VKA治疗
• 急性肝炎，慢性活性肝炎或严重的肝功能障碍（儿童PUGH C或<MELD> 10）
• 主动出血
• 最近的大型手术（<2周或更长时间，如果仍然有出血的高风险）
• 不受控制的高血压（收缩压> 160 mmHg）
• 已知的出血素质
• 血小板计数<50.000 mm3
• 肌酐间隙<30 ml/min（Cockcroft-Gault配方）
• 预期寿命少于1个月
• 每天≥165毫克的双抗血小板治疗或阿司匹林
• 肝素诱导的血小板减少症的当前诊断或史
• 在调查员认为的任何情况下，任何情况都将使该主题参与研究的风险不可接受。
• 反复VTE时疑似违规行为