• 住院期间适当预防率的比例[时间范围：住院后90天]
  适当预防的比例定义为具有VTE风险且没有相应禁忌症的患者中适当预防的数量。
• 开发VTE的参与者的比例（所有有症状，无症状的VTE）[时间范围：住院后90天]
  HA-VTE的发生率定义为开发VTE的参与者的比例（所有，有症状，无症状的VTE）

• 全因死亡率[时间范围：住院后90天]
  死亡的参与者比例（全因死亡率）
• 与干预有关的并发症的比例[时间范围：住院后90天]
  并发症（即主要出血，轻微出血，血小板减少症）

尽管预防VTE的药理和机械方法是安全的，有效的，具有成本效益的，并且由权威指南提倡，但许多研究继续证明这些预防方法显着不足，尤其是在中国。在几个国家或医院建立。但是，没有足够好的或足以提高突破性改善水平的有效协议。有必要为中国提供支持医院或医生的可靠且实用的气氛。为了评估临床环境中的多方面质量改进干预效果，我们将在中国肺肺栓塞登记研究（治疗）小组中进行集群随机临床试验，旨在测试它是否适用于中国现实世界实践。

已经设计了一项多中心，两臂开放标签的临床试验，以确定系统范围内的多方面干预是否可以提高接受预防（RP）的高危参与者的速度，并降低任何与医院相关的VTE的发生率住院期间和后90天。选择的医院将被视为簇，并随机分为介入或对照组。在介入组中，符合条件的住院患者将接受多种多面质量改善（QI）干预措施，因为在医院入院。主要结果是住院患者中适当预防的比例，而HA-VTE的发生率是医院入院后90天内的发生率。

将在全国范围内选出愿意参加这项研究的全国医院。每个选定的医院将被视为簇，并随机分为介入或对照组。

在研究期间，分配给介入组的医院的合格患者将获得各种多方面质量改进（QI）干预措施，包括强制性风险评估，计算机警报（基于计算机的临床决策支持系统和计算机化的提醒），增强教育和审计。分配给对照组的医院中的患者将仅接受建议的护理或现有政策。

• 静脉血栓栓塞疾病
• 肺栓塞
• 静脉血栓栓塞
• 深静脉血栓形成
• 质量改进

• 其他：多方面的干预措施
  1. 基于证据的临床指南和医院的途径。
  2. 用于实施绩效指标的系列书面护理方案。
  3. 基于计算机的临床决策支持系统（CDSSS）和计算机化提醒，被称为增强VTE评估和预防的关键要素。精心设计的计算机程序将集成到干预组的电子病历（EMR）中，并通过处理，分析，汇总和代表关键信息，可以更改医生。
  4. 全职质量协调员
  5. 每个干预集群中训练有素的医师或护士将被充当质量协调员。质量协调员的责任包括：
• 其他：常规VTE预防
  根据当前的指南和临床实践，将随机进行常规VTE预防（对照）组随机进行常规VTE预防。

• 实验：多面QI干预措施
  随机分为实验组的医院将实施以下干预措施，包括：指南和途径的分布，计算机警报（基于计算机的临床决策支持系统以及计算机化的提醒），审计和反馈。
  干预：其他：多方面的干预措施
• 主动比较器：局部临床实践中的常规VTE预防
  常规VTE预防（对照组）中的患者将根据当前的指南和临床实践接受常规的VTE预防。
  干预：其他：常规VTE预防

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纳入标准：

1. 年龄≥14岁
2. 预计医疗和/或手术治疗的住院≥72小时
3. 书面知情同意

排除标准：

1. 在随机分组后3个月内无法进行跟踪
2. 参加了类似试验或正在进行其他临床试验
3. 拒绝或无法给予知情同意
4. 在CTPA或下肢静脉超声检查或入学前的任何时间识别的VTE
5. 需要全剂量的抗凝剂治疗（例如，最近的VTE，房颤）。