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出境医 / 临床实验 / 重度CoVID-19(MDR_IN_FIERA)的机械通风患者中多药耐药生物定植的发生率(MDR_IN_FIERA)

重度CoVID-19(MDR_IN_FIERA)的机械通风患者中多药耐药生物定植的发生率(MDR_IN_FIERA)

研究描述
简要摘要:
回顾性单中心队列研究研究,以评估在机械通风的患者中,多药耐药生物(MDRO)在重症监护病房(ICU)中对严重急性急性呼吸综合症冠状动脉综合征2(SARS-COV)感染的机械通风患者(MDRO)的发生率意大利伦巴第的第二波Covid-19-19-2020年10月至2021年10月至2021年)。作为次要结果,该研究评估了ICU停留期间感染的总体发病率,并评估与细菌超级感染和MDRO定殖有关的危险因素。

病情或疾病 干预/治疗
共vid-19细菌感染殖,无症状其他:数据收集

详细说明:

细菌近感染代表了接受重症监护病房(ICU)的患者的主要治疗方法,严重影响了临床结果和住院时间。几项研究表明,以前的多药耐药生物(MDRO)定殖是随后感染的主要危险因素。 2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行在感染控制措施和免疫调节药物的治疗方法方面,导致了ICU入院率前所未有的ICU入院率。根据研究的不同,在COVID-19 ICU中获得的细菌感染的发生率在12%至50%之间。在一项回顾性的多中心研究中,在大流行的第一波(2020年3月至2020年3月)中,在8个意大利ICU进行了多中心研究,46%的患者出现了细菌性近代感染。值得注意的是,这些感染中有35%是由MDRO引起的。迄今为止,仍然有稀缺的证据表明,MDRO在Covid-19 ICU的患者中定植的发生率仍然很少,并且关于与MDRO定殖有关的危险因素的数据很少。基于病例序列分析,MDRO定殖与侵入性装置的存在,延长ICU停留和使用皮质类固醇和抗生素有关。

Milano Fiera ICU是2020年3月在意大利米兰建造的一个大型,模块化的Covid-19 ICU,面对大流行的影响。它由不同的单位(模块)组成,可容纳100例需要机械通气的严重SARS-COV-2感染患者。自2020年10月以来,已有400多名机械通风的Covid-19患者被送入Milano Fiera ICU。尽管每个模块都由来自米兰地区不同医院的工作人员进行管理,但微生物监测的标准化,所有模块都提到了米兰的fondazione irccs ca'granda ospedale ospedale maggiore Policlinico,以进行实验室分析和感染性疾病专家。

本回顾性的单中心队列研究旨在评估MDRO在第二次Covid-19-19流行病期间接受MDRO在Milano Fiera ICU的患者(2020年10月5日至2021年5月)。此外,该研究将评估ICU停留期间感染的总体发病率,并分析与细菌超级感染和MDRO定殖相关的危险因素。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型观察
估计入学人数 400名参与者
观察模型:队列
时间观点:回顾
官方标题:回顾性单中心队列研究研究,以评估在意大利米兰米兰的一个大型重症监护室中,机械通风的严重covid-19的机械通风患者中多药的抗性生物的定植率
实际学习开始日期 2021年5月1日
估计初级完成日期 2022年5月1日
估计 学习完成日期 2022年9月30日
武器和干预措施
小组/队列 干预/治疗
ICU机械通风的Covid-19患者
从2020年10月至2021年5月,进入Milano Fiera ICU的Covid-19的患者需要机械通风
其他:数据收集
从医疗记录和注册患者的微生物监测系统收集数据

结果措施
主要结果指标
  1. MDRO定殖的发生率[时间范围:1000个患者天]
    MDRO定殖的原始发病率将由全球计算,并由出处,住院和微生物学标准的医院细分。


次要结果度量
  1. 细菌感染的发病率[时间范围:1000个患者天]
    细菌感染的原始发病率(MDR和抗生素敏感细菌)将在全球范围内通过出处,住院和微生物学标准的医院进行细分。

  2. MDRO定殖和细菌感染的危险因素[时间范围:1000个患者天]
    MDRO定殖和细菌感染的累积发病率是从多变量模型中获得的,这些模型考虑了死亡对定植的竞争作用(主要事件)。该模型将提供每个分析的预测因子(即,入学率,先前对皮质类固醇和/或抗生素疗法的患者条件,生化指数)相应的亚危害比率


资格标准
有资格信息的布局表
符合研究资格的年龄: 18岁以上(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
采样方法:非概率样本
研究人群
从2020年10月至2021年5月,机械通风的COVID-19患者进入Milano Fiera ICU
标准

纳入标准:

  • COVID-19与呼吸衰竭
  • 机械通气至少48小时

排除标准:

  • 年龄<18岁
  • ICU留下<48小时

同时参与其他临床试验并不是排除本研究的标准

联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Nino Stocchetti +39 02 8725.5688 nino.stocchetti@policlinico.mi.it
联系人:医学博士Alessandra Bandera博士+39 02 5503.4763-4762 Alessandra.bandera@unimi.it

位置
位置表的布局表
意大利
IRCCS CA'Granda Ospedale Maggiore Policlinico基金会招募
米兰,密歇根州,意大利,20122年
联系人:Nino Stocchetti,MD Nino.stocchetti@policlinico.mi.it
联系人:Alessandra Bandera,医学博士,博士Alessandra.bandera@unimi.it
赞助商和合作者
Fondazione Irccs Ca'Granda,Ospedale Maggiore Policlinico
调查人员
调查员信息的布局表
首席研究员:医学博士Gianpaola Monti重症监护室,助理大都会大都会奈戈尔达 - 米兰(意大利)
首席研究员:医学博士Andrea Gori传染病部门,IRCCS CA'Granda Ospedale Maggiore Policlinico基金会 - 米兰(意大利)
追踪信息
首先提交日期2022年3月22日
第一个发布日期2022年3月24日
最后更新发布日期2022年4月6日
实际学习开始日期2021年5月1日
估计初级完成日期2022年5月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
当前的主要结果指标
(提交:2022年3月22日)
MDRO定殖的发生率[时间范围:1000个患者天]
MDRO定殖的原始发病率将由全球计算,并由出处,住院和微生物学标准的医院细分。
原始主要结果指标与电流相同
改变历史
当前的次要结果指标
(提交:2022年3月22日)
  • 细菌感染的发病率[时间范围:1000个患者天]
    细菌感染的原始发病率(MDR和抗生素敏感细菌)将在全球范围内通过出处,住院和微生物学标准的医院进行细分。
  • MDRO定殖和细菌感染的危险因素[时间范围:1000个患者天]
    MDRO定殖和细菌感染的累积发病率是从多变量模型中获得的,这些模型考虑了死亡对定植的竞争作用(主要事件)。该模型将提供每个分析的预测因子(即,入学率,先前对皮质类固醇和/或抗生素疗法的患者条件,生化指数)相应的亚危害比率
原始的次要结果指标与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
其他其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短标题机械通风患者的多种耐药生物在严重covid-19的生殖发生率
官方头衔回顾性单中心队列研究研究,以评估在意大利米兰米兰的一个大型重症监护室中,机械通风的严重covid-19的机械通风患者中多药的抗性生物的定植率
简要摘要回顾性单中心队列研究研究,以评估在机械通风的患者中,多药耐药生物(MDRO)在重症监护病房(ICU)中对严重急性急性呼吸综合症冠状动脉综合征2(SARS-COV)感染的机械通风患者(MDRO)的发生率意大利伦巴第的第二波Covid-19-19-2020年10月至2021年10月至2021年)。作为次要结果,该研究评估了ICU停留期间感染的总体发病率,并评估与细菌超级感染和MDRO定殖有关的危险因素。
详细说明

细菌近感染代表了接受重症监护病房(ICU)的患者的主要治疗方法,严重影响了临床结果和住院时间。几项研究表明,以前的多药耐药生物(MDRO)定殖是随后感染的主要危险因素。 2019年冠状病毒病(COVID-19)大流行在感染控制措施和免疫调节药物的治疗方法方面,导致了ICU入院率前所未有的ICU入院率。根据研究的不同,在COVID-19 ICU中获得的细菌感染的发生率在12%至50%之间。在一项回顾性的多中心研究中,在大流行的第一波(2020年3月至2020年3月)中,在8个意大利ICU进行了多中心研究,46%的患者出现了细菌性近代感染。值得注意的是,这些感染中有35%是由MDRO引起的。迄今为止,仍然有稀缺的证据表明,MDRO在Covid-19 ICU的患者中定植的发生率仍然很少,并且关于与MDRO定殖有关的危险因素的数据很少。基于病例序列分析,MDRO定殖与侵入性装置的存在,延长ICU停留和使用皮质类固醇和抗生素有关。

Milano Fiera ICU是2020年3月在意大利米兰建造的一个大型,模块化的Covid-19 ICU,面对大流行的影响。它由不同的单位(模块)组成,可容纳100例需要机械通气的严重SARS-COV-2感染患者。自2020年10月以来,已有400多名机械通风的Covid-19患者被送入Milano Fiera ICU。尽管每个模块都由来自米兰地区不同医院的工作人员进行管理,但微生物监测的标准化,所有模块都提到了米兰的fondazione irccs ca'granda ospedale ospedale maggiore Policlinico,以进行实验室分析和感染性疾病专家。

本回顾性的单中心队列研究旨在评估MDRO在第二次Covid-19-19流行病期间接受MDRO在Milano Fiera ICU的患者(2020年10月5日至2021年5月)。此外,该研究将评估ICU停留期间感染的总体发病率,并分析与细菌超级感染和MDRO定殖相关的危险因素。

研究类型观察
学习规划观察模型:队列
时间视角:回顾
目标随访时间不提供
生物测量不提供
采样方法非概率样本
研究人群从2020年10月至2021年5月,机械通风的COVID-19患者进入Milano Fiera ICU
健康)状况
  • 新冠肺炎
  • 细菌感染
  • 定殖,无症状
干涉其他:数据收集
从医疗记录和注册患者的微生物监测系统收集数据
研究组/队列ICU机械通风的Covid-19患者
从2020年10月至2021年5月,进入Milano Fiera ICU的Covid-19的患者需要机械通风
干预:其他:数据收集
出版物 *
  • Wu Z,McGoogan JM。 2019年冠状病毒病(COVID-19)暴发的特征和重要课程的特征:中国疾病控制与预防中心的72例314例报告的摘要。贾马。 2020年4月7日; 323(13):1239-1242。 doi:10.1001/jama.2020.2648。
  • Grasselli G,Pesenti A,Cecconi M.意大利Lombardy的Covid-19疫情的重症监护利用:在应急响应中的早期经验和预测。贾马。 2020年4月28日; 323(16):1545-1546。 doi:10.1001/jama.2020.4031。
  • Onder G,Rezza G,Brusaferro S.与COVID-19在意大利死亡的患者的病例合作率和特征。贾马。 2020年5月12日; 323(18):1775-1776。 doi:10.1001/jama.2020.4683。 Erratum在:JAMA。 2020年4月28日; 323(16):1619。
  • Yang X,Yu Y,Xu J,Shu H,Xia J,Liu H,Wu Y,Zhang L,Yu Z,Fang M,Yu T,Wang Y,Pan S,Zou X,Yuan S,Shang Y.临床课程中国武汉患有SARS-COV-2肺炎的重症患者的结局:一项以单一为中心的回顾性,观察性研究。柳叶刀呼吸医学。 2020年5月; 8(5):475-481。 doi:10.1016/s2213-2600(20)30079-5。 EPUB 2020 2月24日。 2020年4月; 8(4):E26。
  • Grasselli G,Scaravilli V,Mangioni D,Scudeller L,Alagna L,Bartoletti M,Bellani G,Biagioni E,Bonfanti P,Bonfanti P,Bottino N,Coloretti I,Coloretti I,Cutuli SL,De Pascale SL,Ferlicca D,Ferlicca D,Fior G,Fior G,Franzeteri A,Franzeteri A,Franzetti A,Franzetti A,Franzetti A,Franzetti M,Greco M,Guzzardella A,Luningadoca S,Meschiari M,Messina A,Monti G,Morelli P,Muscatello A,Redaelli S,Stefanini F,Tonetti T,Tonetti T,Antonelli M,Antonelli M,Cecconi M,Cecconi M,Foti G,Fumagalli R,Gumagalliis M,Girardisis M,,Girardisis M,,,,,地Ranieri M,Viale P,Raviglione M,Pesenti A,Gori A,BanderaA。患有COVID-19的重症患者的医院获得感染。胸部。 2021年8月; 160(2):454-465。 doi:10.1016/j.chest.2021.04.002。 EPUB 2021 4月20日。
  • RouzéA,Martin-Loeches I,Povoa P,Makris D,Artigas A,Bouchereau M,Lambiotte F,Metzelard M,Cuchet P,Boulle Geronimi C,Labruyere M,Tamion M,Tamion F,Nyunga M,Nyunga M,Luyt CE,Luyyt CE,Lauyt CE,Labreuche J,Pouly o o o o ,Bardin J,Saade A,Asfar P,Baudel JL,Beurton A,Garot D,Ioannidou I,Kreitmann L,Kreitmann L,Llitjos JF,Magira E,MégarbaneB,Megarbane B,Meguerditchian D,Moglia E,Moglia E,Mekontso Dessap A,Mekontso Dessap A,Reignier J,Reignigier J,Turpinier J,Turpiner M Migignier J,Turpiner M Migignier J,Turpiner M Migignier J,Turpiner M Migignier J,Turpiner M Migignier j ,Pierre A,Plantefeve G,Vinsonneau C,Floch PE,Weiss N,Ceccato A,Torres A,Duhamel A,Nseir S; Covapid研究小组。 SARS-COV-2感染与呼吸机相关下呼吸道感染的发生率之间的关系:一项欧洲多中心队列研究。重症监护医学。 2021年2月; 47(2):188-198。 doi:10.1007/s00134-020-06323-9。 EPUB 2021 JAN 3. Erratum在:重症监护医学中。 2022 APR; 48(4):514-515。
  • Bogossian EG,Taccone FS,Izzi A,Yin N,Garufi A,Hublet S,Njimi H,Ego A,Ego A,Gorham J,Byl B,Brasseur A,Hites M,Vincent JL,Creteur JL,Creteur J,Grimaldi J,Grimaldi D. Multidrug-imdidrug-d.接受CoVID-19重症监护病房的患者的抗性细菌:一项单中心回顾性案例对照研究。微生物。 2020年11月19日; 8(11)。 PII:E1821。 doi:10.3390/微生物8111821。
  • Baiou A,Elbuzidi AA,Bakdach D,Zaqout A,Alarbi KM,Bintaher AA,Ali MMB,Elarabi AM,Ali Gam,Daghfal J,Almaslamani MA,Ibrahim Ass,Alkhal A,Alkhal A,Omrani,Omrani AS。分离出患有COVID-19的重症患者的多药革兰氏阴性细菌的临床特征和危险因素。 J医院感染。 2021年4月; 110:165-171。 doi:10.1016/j.jhin.2021.01.027。 EPUB 2021 2月6日。
  • Karruli A,Boccia F,Gagliardi M,Patauner F,Ursi MP,Sommese P,de Rosa R,De Rosa R,Murino P,Ruocco G,Corcoco G,Corcocione A,Andini R,Zampino R,Durante-Mangoni E.多重抗性感染和结果病毒病毒疾病患者2019年:单一中心经历。 Microb药物抗性。 2021年9月; 27(9):1167-1175。 doi:10.1089/mdr.2020.0489。 EPUB 2021 2月17日。
  • Patel A,Emerick M,Cabunoc MK,Williams MH,Preas MA,Schrank G,Rabinowitz R,Luethy P,Johnson JK,Johnson JK,LeekhaS。在COVID-19患者护理单位中的多药耐药革兰氏阴性细菌的快速传播和控制。新兴感染疾病。 2021年4月; 27(4):1234-1237。 doi:10.3201/eid2704.204036。 EPUB 2021 2月10日。
  • Austin PC,Fine JP。报告竞争风险数据的细灰模型分析的实用建议。 Stat Med。 2017年11月30日; 36(27):4391-4400。 doi:10.1002/sim.7501。 EPUB 2017年9月15日。
  • Amorim LD,CAIJ。建模复发事件:流行病学分析的教程。 int j epidemiol。 2015年2月; 44(1):324-33。 doi:10.1093/ije/dyu222。 EPUB 2014年12月9日。

*包括数据提供商提供的出版物以及MEDLINE中临床标识符(NCT编号)确定的出版物。
招聘信息
招聘状况招募
估计入学人数
(提交:2022年3月22日)
400
原始估计注册与电流相同
估计学习完成日期2022年9月30日
估计初级完成日期2022年5月1日(主要结果度量的最终数据收集日期)
资格标准

纳入标准:

  • COVID-19与呼吸衰竭
  • 机械通气至少48小时

排除标准:

  • 年龄<18岁
  • ICU留下<48小时

同时参与其他临床试验并不是排除本研究的标准

性别/性别
有资格学习的男女:全部
年龄18岁以上(成人,老年人)
接受健康的志愿者
联系人
联系人:医学博士Nino Stocchetti +39 02 8725.5688 nino.stocchetti@policlinico.mi.it
联系人:医学博士Alessandra Bandera博士+39 02 5503.4763-4762 Alessandra.bandera@unimi.it
列出的位置国家意大利
删除了位置国家
管理信息
NCT编号NCT05293418
其他研究ID编号701_2021
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享声明
计划共享IPD:不确定
计划说明:匿名数据将根据书面要求与研究主管共享
现任负责方Fondazione Irccs Ca'Granda,Ospedale Maggiore Policlinico
原始负责方与电流相同
当前的研究赞助商Fondazione Irccs Ca'Granda,Ospedale Maggiore Policlinico
原始研究赞助商与电流相同
合作者不提供
调查人员
首席研究员:医学博士Gianpaola Monti重症监护室,助理大都会大都会奈戈尔达 - 米兰(意大利)
首席研究员:医学博士Andrea Gori传染病部门,IRCCS CA'Granda Ospedale Maggiore Policlinico基金会 - 米兰(意大利)
PRS帐户Fondazione Irccs Ca'Granda,Ospedale Maggiore Policlinico
验证日期2022年3月