• 可行性，招聘率[时间范围：9个月]
  招聘率是通过将同意的患者人数除以筛查的患者人数来衡量的
• 可行性，保留率[时间范围：9个月]
  保留率是通过将完成试验的患者人数与同意的患者人数分开来衡量的
• 可行性，合规性[时间范围：9-18周]
  如果至少有一半的患者达到了至少75％的营养目标，至少消耗了75％的鱼油，并且进行了至少50％的体育锻炼，则总体合规性的定义是成功的。

• 骨骼肌变化的预测和预后因素[时间范围：9-18周]
  使用CT扫描测量骨骼肌的变化，在第三腰椎分析，表示为平方厘米的实际变化。使用顺序的逻辑回归模型，将患者分为三组（肌肉浪费：损失至少6 cm^2；肌肉维持：+/- 5.9 cm^2；肌肉增益：增益至少6.0 cm^2）。该模型中包括的基线变量包括年龄，性别，肿瘤阶段，治疗类型，绩效状况，炎症评分（MGP）和恶病质。该模型中包括的预后因素是体重的变化，遵守抗塑性治疗计划，治疗反应，对多模式干预的依从性，营养数量影响症状，CT扫描，能量和蛋白质摄入之间的天数。
• 体重的群体差异[时间范围：9-18周]
  体重的变化（在基线时和试验结束时使用体重尺度测量，表示为％
• 骨骼肌的群体差异[时间范围：9-18周]
  骨骼肌的变化（使用CT扫描测量，以平均值（SD）CM^2的第三腰椎表示为实际肌肉变化
• 骨骼肌获得，维持和浪费的患者比例[时间范围：9-18周]
  表示为患者数量。获得至少+6平方厘米的骨骼肌。保持定义为：+/- 5.9平方厘米的骨骼肌。浪费定义为：至少-6平方厘米的骨骼肌
• 身体功能变化[时间范围：9-18周]
  通过定时和GO测试（以秒数表示）进行评估，并通过30秒的静止测试评估（表示为看台数）。

在一项单臂干预研究中，我们将提供由饮食咨询，体育锻炼计划和鱼油组成的多模式干预措施。

饮食咨询的目标是：

• 30 kcal/kg/d（在BMI <30的患者中）或25 kcal/kg/d（在BMI => 30的患者中）
• 至少1.0 g蛋白/kg/d
• 每天至少20 g蛋白质的三餐
• 将隔夜禁食限制至最多11小时

最初的饮食咨询是在抗塑性治疗的第一个周期中。将为患者提供一个个人计划，以满足针对个人喜好和症状量身定制的饮食目标。在抗塑性治疗的每个循环中，如果需要，将调整计划。每周都会通过电话提示患者遵守饮食计划。

体育锻炼包括两个练习：

• 力量训练：渐进的坐姿锻炼，这是下肢运动。
• 心血管训练：渐进式快速步行计划。提示患者每周两次执行这两次练习。单个靶标是在抗塑性治疗的第一个周期设定的，并在试验期间进行了调整。

鱼油：

指示患者摄入10克液态鱼油（由2克EPA/DHA组成）或8个胶囊（由2 g EPA/DHA组成）

• 实验：干预组
  2 G EPA/DHA通过鱼油每天定期饮食咨询两次每周的力量和心血管运动
  干预：其他：多模式
• 没有干预：历史对照组
  护理标准

纳入标准：

• 通过NSCLC在组织病理学上或细胞学上验证
• 无法手术的肿瘤，候选者，但幼稚或没有全身性抗塑性治疗
• 从有或没有放射治疗或pembrolizumab
• 绩效状态≤2（东部合作肿瘤学组）
• 年龄> 18岁并提供口头
• 书面同意

排除标准：

• 过多的酒精或药物滥用
• 排除了遵循干预措施（即认知问题或无法走路）的能力。