• 术中止痛药消耗[时间范围：术中180分钟]
  静脉输注硫酸镁或等渗盐水0.9％的止痛药消耗（Rumifentanil）术中的差异（Remifentanil）的差异
• 疼痛强度[时间范围：麻醉出现后10分钟，在麻醉出现后2、4和6小时]
  术后通过视觉模拟量表，数值疼痛量表或言语疼痛量表在静脉注射硫酸镁或等渗盐水0.9％后评估的疼痛强度差异
• 时间在几分钟内首先提出止痛症请求[时间范围：麻醉出现后24小时]
  静脉输注硫酸镁或等渗盐水的时间范围（分钟）的镇痛要求差异（分钟）的差异0.9％

• 术中心率变化[时间范围：术中180分钟]
  静脉输注硫酸镁或等渗盐水的心脏速率（每分钟节拍）术中术中的变化0.9％
• 全身血压在术中发生变化[时间范围：术中180分钟]
  静脉输注硫酸镁或等渗盐水术中术中系统性血压（MMHG）的变化0.9％
• 术后不良反应[时间范围：麻醉出现后24小时]
  静脉输注硫酸镁或等渗盐水0.9％的麻醉出现后发抖和恶心 /呕吐的发病率
• 患者的满意度[时间范围：手术后24小时]
  静脉输注硫酸镁或等渗盐水为0.9％，患者的全球满意度使用5年级（1 =最差和5 =完全满足）进行了手术后的第二天评估。

术后疼痛的治疗越来越多地基于多模式方法，尽管阿片类药物仍然是选择的药物，但通常与其他镇痛药（扑热息痛，环氧酶抑制剂或非甾体类抗炎药）结合使用，并将其用于联合使用。可乐定和抗NMDA，例如氯胺酮或MGSO4）。组合镇痛的基本原理是实现添加剂或协同镇痛特性，同时通过减少每种药物的剂量来降低副作用的发生率。已知伤害性刺激会激活脊髓背角中兴奋性氨基酸谷氨酸的释放。 NMDA受体的最终激活导致钙进入细胞，并触发中心敏化。这种机制涉及对疼痛的感知，并且主要解释了术后疼痛的持久性。

尽管镁本身并不是主要的镇痛药，但它增强了作为辅助剂的镇痛药的镇痛作用。镁会产生NMDA受体的电压依赖性块，据报道具有与这种抑制特性有关的镇痛性能。据报道，硫酸镁可有效围手术期疼痛治疗，以及因有害刺激引起的躯体，自主和内分泌反射。

术中使用镁时，许多研究人员报告说，它减少了对麻醉和/或肌肉松弛剂的需求。

术中硫酸镁的使用也可能与手术后的恶心和呕吐的病变降低有关，这可能是由于麻醉药的消耗较低（即挥发性剂），而不是硫酸镁的任何抗抑制作用。此外，围手术期静脉注射硫酸镁具有另一种有利的效果，因为它降低了发抖的发生率高达70-90％。先前研究MGSO4的镇痛功效的研究一般，妇科，眼科和骨科手术的结果显示出矛盾的结果，而有关脊柱手术的报告非常有限。

我们的研究旨在研究MGSO4对腰椎椎板切除术手术后围手术期疼痛缓解和术后恢复质量的影响。

每个参与者将接受标准监测（ECG，SPO2，旋转术，SBP，食管温度，加速造影），并将建立静脉输入。麻醉水平将通过双光谱指数（BIS）进行监测，靶向BIS 40-50。

M组患者将在15分钟内接受硫酸镁20 mg/kg的静脉注射，然后在手术过程中连续IV输注在麻醉和20 mg/kg/h。 C组将在与研究药物相同的体积中给出0.9％的等渗溶液。

将应用标准麻醉方案，涉及丙泊酚2mg/kg（IV）和Fendanyl2μg/kg（IV）。将给出0.2 mg/kg（IV）的顺式 - 阿特龙，以促进气管插管。麻醉将以空气50％和50％的氧气维持，并调整了Desflurane以在40到50之间实现目标BIS。可根据需要将瑞芬太尼添加到麻醉方案中。

血液动力学参数将记录在

• 基线：在测试药物的给药之前
• T5：测试药物给药后5分钟
• T10：测试药物给药后10分钟
• T15：测试药物给药后15分钟
• TS：手术切口
• T30：测试药物给药后30分钟
• 测试药物给药后45分钟T45：
• 测试药物给药后60分钟T60：
• T90：测试药物给药后90分钟
• T120：测试药物给药后120分钟
• T180：测试药物给药后的180分钟

手术中的低动脉血压定义为平均血压值<50 mmHg，将通过静脉注射的5 mg麻黄碱或苯乙乳杆菌的持续性低血压治疗。

同样，有时间记录加速记录的时间，表明神经肌肉块的适当性用于插管，平均过期的去氟烷浓度（从皮肤切口后的30分钟到手术结束），麻黄碱和术中总雷氏雷留剂消耗的剂量将被记录。

术后镇痛方案将涉及扑热息痛1 mg（IV），Lornoxicam 8mg（IV）和吗啡3 mg（应要求）。

术后疼痛评估将通过视觉模拟量表（VAS），言语评级量表（VRS）和数值评级量表（NRS）在研究期内出现时出现时2、4、6和24小时。将记录术后首次镇痛请求和总镇痛药消耗的时间（吗啡当量）。在整个研究期间，将在出现和之后的出现时记录发抖的发作以及恶心和呕吐（PONV）的发作。最后，将在手术后的第一天使用5年级（1 =生活中最严重的不适，5 =在术后立即完全满足）时，将对全球满意度进行评估。

• 镇痛
• 疼痛，术后
• 脊柱疾病

• 药物：硫酸镁
  通过连续IV输注，直到完成手术，静脉注射到15分钟的时间内，硫酸静脉硫酸镁在100mL等渗盐水中为20 mg/kg 0.9％，在诱导麻醉和20 mg/kg/h之前，直到手术完成。
• 药物：等渗盐水0.9％
  等渗盐水在诱导麻醉之前的15分钟内为0.9％100ml，然后连续静脉输注，直到剂量与硫酸镁相同的剂量完成手术。

• 主动比较器：硫酸镁
  硫酸镁在15分钟内静脉注射20 mg/kg，然后连续输注诱导麻醉和20 mg/kg/h，直到完成手术。
  干预措施：

  • 药物：硫酸镁
  • 药物：等渗盐水0.9％
• 安慰剂比较器：等距解决方案0.9％
  等渗溶液使用相同的给药模式在与研究药物相同的体积中0.9％。
  干预措施：

  • 药物：硫酸镁
  • 药物：等渗盐水0.9％

纳入标准：

• 年龄在18至80岁之间的成年患者
• ASA身体状态1至3
• 选修或半运动腰椎切除术手术
• 已签署的知情同意书

排除标准：

• 在用钙通道阻滞剂或镁的药物下
• 毒品或酗酒
• 神经系统疾病
• 肌病
• 心脏内块
• 肝衰竭
• 肾衰竭
• 怀孕