• 无进展生存率（PFS）[时间范围：5年]
  PFS是从第一次诊断的日期到随访期结束，复发或进行性疾病，任何原因死亡或最后一次已知的随访检查的衡量。
• 治疗反应[时间范围：1年]
  在化学疗法和治疗完成后，所有患者在所有患者中通过大脑MRI或CT评估了肿瘤反应。

中枢神经系统淋巴瘤（CNSL）是一种罕见的脑肿瘤，占所有新诊断的脑肿瘤的3％，占所有非霍奇金淋巴瘤的2％至3％。 CNSL有两个亚型。由于其发病率低，因此指导CNSL治疗的前瞻性和/或随机数据有限。敦促有关CNSL的最佳诊断，预后和治疗策略的当前知识。

免疫系统在控制和消除癌症方面起着基本作用，但受抑制受体和配体的控制。这些免疫检查点途径通常在抗微生物免疫反应期间保持自耐和限制附带组织损伤，可以通过癌症采用以逃避免疫破坏。已经确定了大量的调节分子。其中，最深入研究了三个：细胞毒性T淋巴细胞抗原4（CTLA4）与CD80或CD86结合，编程细胞死亡蛋白1（PD-1）结合与PD-1配体1（PD-1）或PD-L1或PD-L1或PD-L2 ，以及siRPα的限制到CD47。抑制CTLA-4，PD1，PD-L1和CD47的药物在几种固体和血液学癌症中表现出引人注目的抗肿瘤活性。探索免疫检查点途径在CNSL中的作用可能有助于我们建立合理的靶向疗法。

在这项研究中，研究人员将研究免疫检查点途径中几种特定分子的蛋白质表达，例如PD-L1，PD-L2和CD47在CNSL患者的免疫组织化学染色中，大型神经系统切除样品中的蛋白质表达。此外，在初始诊断时，将在脑脊液（CSF）中的趋化因子CXCL13，Interleukin-10和可溶性CD19等上述分子的浓度和其他预后相关因素，并在治疗后使用酶联免疫吸收分析进行评估。将招募约200名CNSL患者。上述分子的蛋白质表达将与CNSL患者的临床结局相关。在CNSL中，采用这些CSF分子作为有用的诊断或预后生物标志物的可行性也将得到研究。

目标的目标和目的是研究CNSL中免疫检查点途径的临床意义和功能作用。

有两个具体的目标：

1. 在PCNSL患者中，采用蛋白质表达（CTLA-4，PD-L1，PD-L2，CD47）作为预后因素。为了实现这一目标，将通过免疫组织化学（IHC）技术评估CTLA-4，PD-L1，PD-L2和CD47的蛋白质表达。结果将与CNSL患者的临床特征和结果相关。一旦建立了这些组织的参数，就有可能推测肿瘤成绩，生存和对这些患者治疗的反应。
2. 在CNSL患者中采用CSF CTLA-4，PD-L1，PD-L2和SCD47作为有用的诊断和预后生物标志物的可行性。为了实现这一目标，将在初始诊断的时间和每个全身化疗周期通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）评估CSF CTLA-4，PD-L1，PD-L2和SCD47的浓度。初始诊断时这些CSF分子的浓度将与CNSL患者的预后相关。此外，研究人员将在每个系统化疗周期后比较这些标记物的串行随访浓度，以找出浓度降低的存在是否会对治疗产生反应。

这可能有助于发现CNSL患者的新诊断，预后和潜在的治疗策略。

纳入标准：

• 1. 1996年1月至2019年12月，在台湾国家医院新诊断为PCNSL的患者
• 2. 20岁及以上的患者

排除标准：

• 1.参与可能改变实验生物标志物的任何介入治疗的受试者，例如PD-L1抑制剂，PD-1抑制剂，抗CTLA-4药物……在肿瘤和CSF取样之前。
• 2.怀孕或母乳喂养