• 测量机械通气引起的肺应激水平[时间范围：一年]
  研究了十二例ARD患者（每组6例）。将气球导管放在食道的远端，以测量食道压力。在通风周期期间，使用气动扫描记录和定量食管压力。食管压力被认为是胸膜压力的等效物。通过测量呼吸系统压力（通过机械通气提供）和食管压力之间的差异来获得肺部扩张压力（转肺压力）。应力定义为在灵感停顿结束时（在零流量条件下）的转肺压力度量。在CMH2O中定量肺应激。压力与肺损伤（VILI）之间存在线性关系。 Mann-Whitney U检验用于比较变量。显着的p <0.05。
• 由机械通气引起的肺应变的测量[时间范围：一年]
  研究了十二例ARD患者（每组6例）。在呼气和鼓舞性停顿期间进行了胸部断层扫描。使用特定的软件（肺量分析软件。日本汤岛），在有效期和灵感空气中计算了肺体积的量（以ML表示）。应变定义为机械通气（潮汐体积）提供的体积量与肺接收该体积的能力（EELV：末端呼气肺体积）之间的关系。该比率表示为百分比。菌株和肺损伤（VILI）之间存在直接关系。 Mann-Whitney U检验用于比较变量。显着的p <0.05 ..
• 由于机械通气引起的最不稳定的循环开放和关闭而导致的伤害的测量。 [时间范围：一年]
  研究了十二例ARD患者（每组6例）。研究了三个肺部区域：基础，中层和顶端。一种特定的软件量化了无气肺（100至-100 HU）的量，无论是在过期和灵感上。这个数量用像素数量表示。肺泡的循环开口和关闭引起的病变定义为与基础状况相关的两种呼吸器时间之间无气肺大小之间的差异（到期时没有空气）。该比率表示为百分比。这种损害机制与维利风险之间存在直接关系。 Mann-Whitney U检验用于比较变量。显着的p <0.05。

急性呼吸窘迫综合征的肺ARDS）是一种异质性粘弹性系统，在该系统中，具有不同时间常数的区域共存，导致潮汐体积在解剖学和功能上减少的肺部内不均匀地分布。该肺部的潮汐体积不成比例的潮汐体积不成比例，这使得通风更好的通风肺泡的过度距离，以及通过潮汐开口和闭合肺泡的损伤更加不稳定。从这个意义上讲，使用低潮汐体积并通过俯卧位化肺均质化已被证明对ARD有益。

潮汐体积，驾驶压力，吸气流量和呼吸速率已被确定为机械通气引起的肺损伤（VILI）。这些因素共同代表机械力，即反复应用于脆弱的肺实质的侮辱能量。

尽管大多数信息侧重于了解呼吸机如何产生肺部损伤和/或放大现有的信息，但对VILI易感的肺因子的研究较少。急性呼吸窘迫综合征可以采用不同的形态表型，其临床和机械特征。了解每个ARD的每个亚组如何应对保护性通气策略可以帮助个性化治疗。

目标：比较两组具有不同形态表型（局灶性和非焦点）的ARD的风险，并以相同的保护策略进行了通风。

设计：在潮汐体积（TV）和高原压力（PPLAT）的相同条件下，ARDS患者进行了通风。调整正末端呼气压力（PEEP）以达到PPLAT的30 CMH2O。在灵感和到期中进行了CT。测量转肺压力（TP）并计算出肺部体积（体积分析软件，日本东芝）。根据CT中充气损失的分布，将压力定义为灵感结束时（TPINSP）和应变：潮汐体积/末端呼气量患者被分为局灶性和非焦源。 Mann -Whitney U检验用于比较变量和Pearson相关系数，以比较其相关性。显着：p <0.05

• 焦点
  根据采用两组胸部CT中充气的模式对ARDS进行了分类：局灶性（依赖区域中的主要承诺）和非局灶性（整个肺部的修补或扩散参与）
  干预：诊断测试：CT
• 非焦点
  根据采用两组胸部CT中充气的模式对ARDS进行了分类：局灶性（依赖区域中的主要承诺）和非局灶性（整个肺部的修补或扩散参与）
  干预：诊断测试：CT

• GuérinC，Beuret P，Constant JM，Bellani G，Garcia-Olivares P，Roca O，Meertens JH，Maia PA，Becher T，Peterson J，Peterson J，Larsson A，Gurjar M，Gurjar M，Hajjej Z，Hajjej Z，Kovari F，Kovari F，Assiri AH，Assiri AH，Mainas a，Mainas a，Mainas a，Mainas a，Mainas e，，Mainas e，，Mainas e，， Hasan MS，Morocho-Tutillo DR，Baboi L，ChrétienJM，FrançoisG，Ayzac L，Chen L，Brochard L，Mercat A；围裙研究小组的研究人员，Reva网络，RéseauRecherchede lasociétéfrançaiseD'Anesthésie-réanimation（SFAR-RECHERCHE）和ESICM试验小组。一项针对ARDS患者容易定位的前瞻性国际观察性患病率研究：围裙（ARDS易于位置网络）研究。重症监护医学。 2018年1月； 44（1）：22-37。 doi：10.1007/s00134-017-4996-5。 Epub 2017 12月7日。
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纳入标准：

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

排除标准：

肺气肿哮喘性气胸氧饱和度≤88％严重的休克性休克心律失常心肌缺血。

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