病情或疾病 | 干预/治疗 | 阶段 |
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心房颤动静脉血栓栓塞 | 药物:拉巴索尔20毫克口服延迟释放片剂药物:apo-dabigatran 150mg | 第4阶段 |
非浮力的房颤(AF)和静脉血栓栓塞(VTE)影响了数十万加拿大人和全球数百万。经常用口服抗凝剂治疗受影响的患者。维生素K拮抗剂(VKA)是60多年来唯一口服的抗凝剂。在过去的十年中,由于相似或更高的功效和安全性以及更大的便利性,直接作用的口服抗凝剂(DOAC)越来越代替VKA来治疗AF或VTE患者。这些新代理商之一Dabigatran Etexilate现已在加拿大获得专利,Apotex至少由Apotex制造的一项仿制药已获得加拿大卫生部的批准。
在引入临床用途之前,口服活跃的直接凝血酶抑制剂(DTI)在技术上很困难,因为它需要将小的,水溶性的小,可吸收不足,活性位置定向的分子转化为脂溶性前药,以在肠道吸收后转变为活性药物。在dabigatran的情况下,这是通过将其作为口服前药的dabigatran et省剂来实现的。当以促毒物为单位时,达比加特兰的生物利用度依赖于pH值,在低pH值下是最佳的。为了克服药物吸收的pH依赖性问题,dabigatran胶囊包含药物,这些胶囊由涂有dabigatran et省盐的tart酸核心组成,从而维持酸微环境(1,2)。吸收后,该前药通过在体内无处不在的酯酶代谢为活性形式的dabigatran。
许多服用口服抗凝剂的患者是老年人,并且胃pH值增加(3),通常是由于普遍处方的共同药物(例如质子泵抑制剂(PPI))而导致的。在III期试验中,在年轻人和老年人以及在III期试验中所证明的,在年轻人和老年人以及在年轻人以及在年轻人中,以及在年轻人,以及在年轻人以及在年轻人中,以及在年轻人,以及在年轻人以及在年轻人中,以及在年轻人以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及PPI治疗的存在和不存在(5)。
为了在加拿大获得监管批准,需要在健康志愿者中证明与发起人的生物等效性有关,需要对达比加植物的通用表述。根据加拿大法规和加拿大卫生,生物等效试验通常不需要对胃pH值改变的老年患者或服用PPI的患者进行测试(6)。 Pradaxa®的复杂药物配方可确保稳定和可靠的吸收,尽管pH值升高。 Pradaxa®的生物利用度为6.5%(4,7),即使是由于配方变化而导致的吸收的任何看似很小的改变,可能会显着影响药物水平。较低的药物水平可能导致血栓性事件增加,并且较高的药物水平可能会增加出血。然而,欧盟(EU)产品针对dabigatran et二苯甲酸酯的特定指南确实需要通过PPI预处理进行胃pH升高的其他生物等效性研究(8)。
Apo-Dabigatran是Dabigatran Etexilate的第一个通用配方之一,将其引入加拿大市场。与Pradaxa®相比,Apo-Dabigatran在健康志愿者中表现出相似的生物利用度,以实现要求作为原始化合物的通用替代品。与pradaxa®不同,apo-dabigatran是使用富马酸制定的,目前尚不清楚胃pH改变的患者(例如,在老年人还是服用PPI的患者)中,这是否会产生与Pradaxa相似的药代动力学特征。
这项研究的目标是确定健康志愿者的PPI治疗是否会损害Apo-Dabigatran 150 mg的吸收,从而降低药物血液水平。
研究类型 : | 介入(临床试验) |
估计入学人数 : | 46名参与者 |
分配: | 非随机化 |
干预模型: | 跨界分配 |
掩蔽: | 无(打开标签) |
主要意图: | 预防 |
官方标题: | Rabeprazole诱导的胃pH升高对健康志愿者中apo-dabigatran暴露的影响 |
实际学习开始日期 : | 2020年1月3日 |
估计的初级完成日期 : | 2021年6月 |
估计 学习完成日期 : | 2021年9月 |
手臂 | 干预/治疗 |
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apo-dabigatran 单剂量150mg apo-dabigatran用24小时的药代动力学(PK)测试后剂量 | 药物:apo-dabigatran 150mg Apo-Dabigatran的吸收单剂量 |
Apo-Dabigatran和Rabeprazole 4-7剂量的Rabeprazole,然后是单剂量150mg Apo-Dabigatran,用24小时的药代动力学(PK)测试后剂量 | 药物:拉布拉佐尔20毫克口服延迟释放片剂 用和不影响拉布拉唑的吸收apo-dabigatran 药物:apo-dabigatran 150mg Apo-Dabigatran的吸收单剂量 |
有资格学习的年龄: | 20年至40年(成人) |
有资格学习的男女: | 男性 |
接受健康的志愿者: | 是的 |
纳入标准:
排除标准:
联系人:Matt Wheeler,BHB,MBCHB | 905-527-4322 EXT 41090 | matt.wheeler@phri.ca |
加拿大,安大略省 | |
人口健康研究所 | 招募 |
汉密尔顿,加拿大安大略省,L8L 2x2 | |
联系人:Deb Sloane 905-512-8522 sloaned@phri.ca | |
联系人:Matt Wheeler 905 519 5835 matt.wheeler@phri.ca |
首席研究员: | John Eikelboom,MBBS,MSC | 人口健康研究所 |
追踪信息 | |||||
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首先提交的日期ICMJE | 2019年11月1日 | ||||
第一个发布日期icmje | 2019年11月8日 | ||||
上次更新发布日期 | 2021年3月10日 | ||||
实际学习开始日期ICMJE | 2020年1月3日 | ||||
估计的初级完成日期 | 2021年6月(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||
当前的主要结果度量ICMJE |
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原始主要结果措施ICMJE |
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改变历史 | |||||
当前的次要结果度量ICMJE |
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原始的次要结果措施ICMJE |
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当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||
原始其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||
描述性信息 | |||||
简短的标题ICMJE | 一项研究Rabeprazole诱导的胃pH升高对健康志愿者中apo-dabigatran暴露的影响 | ||||
官方标题ICMJE | Rabeprazole诱导的胃pH升高对健康志愿者中apo-dabigatran暴露的影响 | ||||
简要摘要 | 开放标签的跨界研究招募了46位健康的男性志愿者,比较了在不存在或存在质子泵抑制剂的情况下,每次口服150毫克的apo-dabigatran。在比较质子泵抑制剂Rabeprazole 20 mg的情况下,参与者将作为自己的控制。 | ||||
详细说明 | 非浮力的房颤(AF)和静脉血栓栓塞(VTE)影响了数十万加拿大人和全球数百万。经常用口服抗凝剂治疗受影响的患者。维生素K拮抗剂(VKA)是60多年来唯一口服的抗凝剂。在过去的十年中,由于相似或更高的功效和安全性以及更大的便利性,直接作用的口服抗凝剂(DOAC)越来越代替VKA来治疗AF或VTE患者。这些新代理商之一Dabigatran Etexilate现已在加拿大获得专利,Apotex至少由Apotex制造的一项仿制药已获得加拿大卫生部的批准。 在引入临床用途之前,口服活跃的直接凝血酶抑制剂(DTI)在技术上很困难,因为它需要将小的,水溶性的小,可吸收不足,活性位置定向的分子转化为脂溶性前药,以在肠道吸收后转变为活性药物。在dabigatran的情况下,这是通过将其作为口服前药的dabigatran et省剂来实现的。当以促毒物为单位时,达比加特兰的生物利用度依赖于pH值,在低pH值下是最佳的。为了克服药物吸收的pH依赖性问题,dabigatran胶囊包含药物,这些胶囊由涂有dabigatran et省盐的tart酸核心组成,从而维持酸微环境(1,2)。吸收后,该前药通过在体内无处不在的酯酶代谢为活性形式的dabigatran。 许多服用口服抗凝剂的患者是老年人,并且胃pH值增加(3),通常是由于普遍处方的共同药物(例如质子泵抑制剂(PPI))而导致的。在III期试验中,在年轻人和老年人以及在III期试验中所证明的,在年轻人和老年人以及在年轻人以及在年轻人中,以及在年轻人,以及在年轻人以及在年轻人中,以及在年轻人,以及在年轻人以及在年轻人中,以及在年轻人以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及在年轻人中以及PPI治疗的存在和不存在(5)。 为了在加拿大获得监管批准,需要在健康志愿者中证明与发起人的生物等效性有关,需要对达比加植物的通用表述。根据加拿大法规和加拿大卫生,生物等效试验通常不需要对胃pH值改变的老年患者或服用PPI的患者进行测试(6)。 Pradaxa®的复杂药物配方可确保稳定和可靠的吸收,尽管pH值升高。 Pradaxa®的生物利用度为6.5%(4,7),即使是由于配方变化而导致的吸收的任何看似很小的改变,可能会显着影响药物水平。较低的药物水平可能导致血栓性事件增加,并且较高的药物水平可能会增加出血。然而,欧盟(EU)产品针对dabigatran et二苯甲酸酯的特定指南确实需要通过PPI预处理进行胃pH升高的其他生物等效性研究(8)。 Apo-Dabigatran是Dabigatran Etexilate的第一个通用配方之一,将其引入加拿大市场。与Pradaxa®相比,Apo-Dabigatran在健康志愿者中表现出相似的生物利用度,以实现要求作为原始化合物的通用替代品。与pradaxa®不同,apo-dabigatran是使用富马酸制定的,目前尚不清楚胃pH改变的患者(例如,在老年人还是服用PPI的患者)中,这是否会产生与Pradaxa相似的药代动力学特征。 这项研究的目标是确定健康志愿者的PPI治疗是否会损害Apo-Dabigatran 150 mg的吸收,从而降低药物血液水平。 | ||||
研究类型ICMJE | 介入 | ||||
研究阶段ICMJE | 第4阶段 | ||||
研究设计ICMJE | 分配:非随机化 干预模型:跨界分配 掩蔽:无(打开标签) 主要目的:预防 | ||||
条件ICMJE |
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干预ICMJE |
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研究臂ICMJE |
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出版物 * |
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*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。 | |||||
招聘信息 | |||||
招聘状态ICMJE | 招募 | ||||
估计注册ICMJE | 46 | ||||
原始估计注册ICMJE | 与电流相同 | ||||
估计的研究完成日期ICMJE | 2021年9月 | ||||
估计的初级完成日期 | 2021年6月(主要结果度量的最终数据收集日期) | ||||
资格标准ICMJE | 纳入标准:
排除标准:
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性别/性别ICMJE |
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年龄ICMJE | 20年至40年(成人) | ||||
接受健康的志愿者ICMJE | 是的 | ||||
联系ICMJE |
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列出的位置国家ICMJE | 加拿大 | ||||
删除了位置国家 | |||||
管理信息 | |||||
NCT编号ICMJE | NCT04157881 | ||||
其他研究ID编号ICMJE | tada_1910_v1.9 | ||||
有数据监测委员会 | 不 | ||||
美国FDA调节的产品 |
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IPD共享语句ICMJE | 不提供 | ||||
责任方 | 人口健康研究所 | ||||
研究赞助商ICMJE | 人口健康研究所 | ||||
合作者ICMJE | 汉密尔顿健康科学公司 | ||||
研究人员ICMJE |
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PRS帐户 | 人口健康研究所 | ||||
验证日期 | 2021年3月 | ||||
国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素 |