• LV大小的变化[时间范围：干预后3-6个月内]
  通过二维线性尺寸（CM）更改LV大小
• LV体积（2D）的变化[时间范围：干预后3-6个月内]
  通过辛普森的双翼飞机方法（ML）更改LV体积
• LV体积（3D）的变化[时间范围：干预后3-6个月内]
  通过3D体积方法（ML）更改LV体积
• LV收缩功能（2D EF）的变化[时间范围：干预后3-6个月内]
  通过2D方法（％）通过弹射分数来更改LV收缩功能
• LV收缩功能（3D EF）的变化[时间范围：干预后3-6个月内]
  通过3D方法（％）通过弹射分数来更改LV收缩功能
• LV收缩功能（GLS）的变化[时间范围：干预后3-6个月内]
  通过3D方法通过全局纵向应变（GL）更改LV收缩功能
• LV收缩功能（EF1）的变化[时间范围：干预后3-6个月内]
  通过第一相射血分数（％）改变LV收缩功能

• 临床结果的变化 - 症状[时间范围：干预后3-6个月内]
  症状变化（Borg评分； 0-最低= 10-最高。）
• 临床结果的变化-NYHA类[时间范围：干预后3-6个月内]
  NHYA类别的变化（NHYA类分级）
• 临床结果的变化 - 生活质量[时间范围：干预后3-6个月内]
  生活质量的变化（简短形式（36）健康调查）（得分为0最低的残疾； 100最终残疾）。
• 临床结果的变化-6MWT [时间范围：干预后3-6个月内]
  锻炼能力变化（步行6分钟，测试距离为米）
• 临床结果的变化-NT Pro BNP [时间范围：干预后3-6个月内]
  更改生物标志物-NT Pro BNP（NG/L）
• 临床结果的变化-ST2，GAL-3，TROPT [时间范围：干预后3-6个月内]
  更改生物标志物-ST2，Galectin 3和Trop T（Ng/ml）
• 临床结果的变化 - 残留MR [时间范围：干预后3-6个月内]
  二尖瓣反流程度的变化（严重程度分级； 0-无或微不足道； 4-severe）
• 临床结果的变化-RV S'[时间范围：干预后3-6个月内]
  更改右心室性能（RV S'（MS））
• 临床结果的变化-RV菌株[时间范围：干预后3-6个月内]
  右心性能变化（应变％）
• 临床结果的变化 - RV应变率[时间范围：干预后3-6个月内]
  右心性能的变化（S-1；（每一个时间单位应变等于单位长度的速度差）。
• 临床结果的变化-RVSP [时间范围：干预后3-6个月内]
  更改右心室性能（右心室收缩压-MMHG）

• 临床结果的变化 - 症状[时间范围：干预后3-6个月内]
  症状变化（Borg评分； 0-最低= 10-最高。）
• 临床结果的变化-NYHA类[时间范围：干预后3-6个月内]
  NHYA类别的变化（NHYA类分级）
• 临床结果的变化 - 生活质量[时间范围：干预后3-6个月内]
  改变生活质量（根据SF-6问卷得分）
• 临床结果的变化-6MWT [时间范围：干预后3-6个月内]
  锻炼能力变化（步行6分钟，测试距离为米）
• 临床结果的变化-NT Pro BNP [时间范围：干预后3-6个月内]
  更改生物标志物-NT Pro BNP（NG/L）
• 临床结果的变化-ST2，GAL-3，TROPT [时间范围：干预后3-6个月内]
  更改生物标志物-ST2，Galectin 3和Trop T（Ng/ml）
• 临床结果的变化 - 残留MR [时间范围：干预后3-6个月内]
  二尖瓣反流程度的变化（严重程度分级； 0-无或微不足道； 4-severe）
• 临床结果的变化-RV S'[时间范围：干预后3-6个月内]
  更改右心室性能（RV S'（MS））
• 临床结果的变化-RV菌株[时间范围：干预后3-6个月内]
  右心性能变化（应变和应变率）
• 临床结果的变化-RVSP [时间范围：干预后3-6个月内]
  更改右心室性能（右心室收缩压-MMHG）

二尖瓣反流（MR）是影响全球500万估计的最常见瓣膜异常之一。在欧洲，它被认为是需要手术的第二大常见瓣膜病变。到2030年，由于人口老龄化，患病率预计将增加两倍以上。二尖瓣反性可能是由包括退化或功能异常在内的一系列病因引起的。不管是什么根本原因，严重的MR通常会导致呼吸困难和/或心律不齐的症状，经常需要继发于代偿性心力衰竭的医院入院。除了降低了初级病变的心脏输出量外，慢性MR还导致左心室的扩张和功能障碍导致明显的左心室重塑。剩下的病变未经治疗，每年死亡率为5％。

常规二尖瓣手术是中度至重度或重度二尖瓣反流，症状和LV障碍的患者公认的金标准疗法。然而，对于多种合并症和高手术风险的患者，经皮二尖瓣干预提出了一种新型可行的治疗选择。

经皮二尖瓣干预通过微创途径提供了常规开放心脏手术的替代方法。一种这样的经皮技术是部署并定位以抓住阀门传单并创建双孔口的Mitra-Clip。主要目的是降低二尖瓣反流的程度，而额外的临床结果集中在缓解症状，增强的生活方式和寿命上。

专注于Mitra-CLIP的基金会研究支持经皮技术的有用性，并报告了二尖瓣反流的减少，并改善了临床症状和生活质量。与常规手术相比，这种方法表现出很高的安全性和功效。当前的研究还确认了左心室（LV）阳性重塑，由于经皮二尖瓣干预而改善了射血分数和LV大小的减小。

心脏成像对于PMVI的术前，装置部署和干预阶段至关重要。 TTE被认为是瓣膜心脏病中的主要成像方式，可以对二尖瓣反流的定量和定性评估。此外，可以对LV大小和功能进行全面评估。最近，使用许多复杂的超声心动图标记物证明了非常早期的心肌障碍。此外，在发现呼吸困难的瓣膜原因时，功能测试在内，包括运动应力超声心动图已被证明具有诊断相关性。不幸的是，这两种回声衍生的标记在患有PMVI的显着二尖瓣反流的患者中的有用性尚不清楚，这表明需要在该队列中进一步表征这些标记物。

目的是评估经皮二尖瓣干预对LV功能标记的影响以及功能测试在预测LV性能变化时的有用性。研究人员建议，可以使用心脏成像，功能测试以及临床和实验室数据来预测经皮二尖瓣干预后左心室大小和功能的变化。

审判目标和目的

这项研究的目的是评估心脏成像的作用以及经皮二尖瓣干预后预测结局的人口，临床和生化参数，以促进更仔细的风险分层，介入的计划和避免高风险徒劳的程序。

这项研究的主要目的是确定经皮脑瓣膜干预（PMVI）后胸膜超声心动图（TTE）是否可以预测左心室（LV）大小和功能的变化。

次要目标是：

1. 评估功能测试的有用性，即锻炼应力超声心动图（ESE）及其在区分二尖瓣反流（MR）患者中的作用，这些患者在PMVI之后表现出改善的LV参数，而PMVI则与没有的人相关。
2. 评估这些患者的TTE，ESE，心脏磁共振（CMR）和心脏计算机断层扫描（CT）之间的关系。
3. 评估LV性能改善与残留MR的关系之间的关系。
4. LV参数和临床结果的变化之间关系的探索和表征。
5. 评估TTE参数的实用性与功能，临床，生化参数相结合，以更好地预测PMVI后术后结局的预测。
6. 探索改善结果与右心（RV）大小和功能与右心室收缩压（RVSP）之间的关系。

• 二尖瓣反流
• 二尖瓣不足

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纳入标准：

1. 18岁以上
2. 至少中度至重度症状二尖瓣反流
3. 干预后一年超过1年的预期寿命
4. 能够给予知情同意

排除标准：

1.患者不符合经皮二尖瓣干预的资格。

• 国王学院医院NHS信托
• 曼彻斯特大都会大学