病情或疾病 | 干预/治疗 | 阶段 |
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心力衰竭,舒张 | 程序:电导导管测量 | 不适用 |
右心室是肺动脉高压预后的主要决定因素。右心室对结构改变和肺部循环中载荷增加的反应是一个复杂的过程。神经内分泌和旁分泌信号传导与增加后负荷之间的相互作用可能导致心肌缺血和炎症,从而导致心肌细胞丧失,心肌纤维化和RV解开偶联。在心力衰竭的情况下,肺部高血压(HFPEF-PH)是一种常见的并发症,与预后受损有关。 HFPEF-PH由高平均肺动脉压(> 20 mm Hg),高左心室末端压力(LVEDP> 15 mm Hg)和正常的收缩左心室功能而定义。但是,并非所有的HFPEF患者都具有高肺压力梯度的肺血管重塑,并增加了肺血管耐药性,从而导致右心室不良重塑。衰老,左心压和刚度增加,二尖瓣反流以及包括肥胖,糖尿病和高血压在内的代谢综合征的特征被认为是HFPEF-PH的临床风险因素。在这种情况下,一个主要和新兴的问题是HFPEF-PH中右心室和左心室之间的相互作用,以及舒张期左心室衰竭是否是血液动力学和右心室功能变化的驱动力。最近的研究表明,HFPEF-PH患者在运动过程中表现出血液动力学的局限性,包括由于过度右心充血而招募LV预紧力和与没有pH的HFPEF相比。但是,到目前为止,HFPEF和HFPEF-PH中RV,LV和肺血流动力学之间相互作用的机制尚无数据。尽管在HFPEF患者中,PV环路分析表明,静止终端压力升高与高末期舒适刚度有关,并且在运动和体积挑战期间持续向上和向左移动压力之间的压力关系,这一点降低了由于RV充血而导致的LV预加载(通过LV透壁压力梯度测量)是HFPEF-PH中心脏输出降低的主要驱动力。但是,21例HFPEF患者的初步数据显示出更为复杂的关系,大约三分之一的患者未显示运动过程中(RV和LV)末期压力量的增加。
因此,除了右心导管外,LV和RV的同时PV回路 - 导管还将提供有关RV和LV相互作用的巨大知识,并有助于更好地了解HFPEF-PH和PH和PH的病理生理学HFPEF。
研究类型 : | 介入(临床试验) |
估计入学人数 : | 30名参与者 |
分配: | N/A。 |
干预模型: | 单组分配 |
干预模型描述: | 单队列观察病理生理研究 |
掩蔽: | 无(打开标签) |
主要意图: | 诊断 |
官方标题: | 披露心力衰竭患者的右室适应机制,并保留了有或没有肺动脉高压的射血分数 - 侵入性血液动力学和成像的见解 |
实际学习开始日期 : | 2020年2月15日 |
估计的初级完成日期 : | 2021年12月 |
估计 学习完成日期 : | 2022年6月 |
手臂 | 干预/治疗 |
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实验:双室电导导管 具有侵入性评估指示的患者在静止和压力下接受左右心脏导管和平行双脑室电导导管 | 程序:电导导管测量 静止和应力条件下的双脑室平行电导导管测量,静止和应力 + CMR 其他名称:压力量循环导管测量 |
有资格学习的年龄: | 50年至85年(成人,老年人) |
有资格学习的男女: | 全部 |
接受健康的志愿者: | 不 |
纳入标准:
诊断HFPEF如下
排除标准:
联系人:医学博士Birgit Assmus | +49641985 EXT 42637 | birgit.assmus@innere.med.uni-giessen.de | |
联系人:医学博士Khodr Tello | +49641985 EXT 56087 | khodr.tello@innere.med.uni-giessen.de |
德国 | |
歌德大学医院 | 招募 |
法兰克福,德国黑森,60590 | |
联系人:Eike Nagel,MD +49696301 EXT 84491 eike.nagel@kgu.de | |
联系人:MD +49696301 EXT 84491 valentina.puntmann@kgu.de | |
大学医院Justus-Liebig大学 | 招募 |
吉恩,德国,35392 | |
联系人:Birgit Assmus,MD +49 641 985 EXT 42637 birgit.assmus@innere.med.uni-giessen.de | |
联系人:Khodr Tello,MD +49 641 985 Ext 56087 khodr.tello@innere.med.uni-giessen.de |
追踪信息 | |||||||||
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首先提交的日期ICMJE | 2019年11月4日 | ||||||||
第一个发布日期icmje | 2019年11月6日 | ||||||||
上次更新发布日期 | 2020年7月28日 | ||||||||
实际学习开始日期ICMJE | 2020年2月15日 | ||||||||
估计的初级完成日期 | 2021年12月(主要结果指标的最终数据收集日期) | ||||||||
当前的主要结果度量ICMJE |
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原始主要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||||||
改变历史 | |||||||||
当前的次要结果度量ICMJE |
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原始的次要结果措施ICMJE | 与电流相同 | ||||||||
当前其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
原始其他预先指定的结果指标 | 不提供 | ||||||||
描述性信息 | |||||||||
简短的标题ICMJE | 心力衰竭患者的右心室适应机制,并保留了射血分数 | ||||||||
官方标题ICMJE | 披露心力衰竭患者的右室适应机制,并保留了有或没有肺动脉高压的射血分数 - 侵入性血液动力学和成像的见解 | ||||||||
简要摘要 | 双脑室PV环研究和高级成像,以评估HFPEF中的左心相互作用:在一组LH/RH/RH导管研究的30例HFPEF患者中,我们将与广泛成像结合进行双脑室PV回路评估( MRI,ECHO)用于深入分析不同HFPEF类别的左心室相互作用,无论是在基线和压力(体积挑战和运动)条件下。 | ||||||||
详细说明 | 右心室是肺动脉高压预后的主要决定因素。右心室对结构改变和肺部循环中载荷增加的反应是一个复杂的过程。神经内分泌和旁分泌信号传导与增加后负荷之间的相互作用可能导致心肌缺血和炎症,从而导致心肌细胞丧失,心肌纤维化和RV解开偶联。在心力衰竭的情况下,肺部高血压(HFPEF-PH)是一种常见的并发症,与预后受损有关。 HFPEF-PH由高平均肺动脉压(> 20 mm Hg),高左心室末端压力(LVEDP> 15 mm Hg)和正常的收缩左心室功能而定义。但是,并非所有的HFPEF患者都具有高肺压力梯度的肺血管重塑,并增加了肺血管耐药性,从而导致右心室不良重塑。衰老,左心压和刚度增加,二尖瓣反流以及包括肥胖,糖尿病和高血压在内的代谢综合征的特征被认为是HFPEF-PH的临床风险因素。在这种情况下,一个主要和新兴的问题是HFPEF-PH中右心室和左心室之间的相互作用,以及舒张期左心室衰竭是否是血液动力学和右心室功能变化的驱动力。最近的研究表明,HFPEF-PH患者在运动过程中表现出血液动力学的局限性,包括由于过度右心充血而招募LV预紧力和与没有pH的HFPEF相比。但是,到目前为止,HFPEF和HFPEF-PH中RV,LV和肺血流动力学之间相互作用的机制尚无数据。尽管在HFPEF患者中,PV环路分析表明,静止终端压力升高与高末期舒适刚度有关,并且在运动和体积挑战期间持续向上和向左移动压力之间的压力关系,这一点降低了由于RV充血而导致的LV预加载(通过LV透壁压力梯度测量)是HFPEF-PH中心脏输出降低的主要驱动力。但是,21例HFPEF患者的初步数据显示出更为复杂的关系,大约三分之一的患者未显示运动过程中(RV和LV)末期压力量的增加。 因此,除了右心导管外,LV和RV的同时PV回路 - 导管还将提供有关RV和LV相互作用的巨大知识,并有助于更好地了解HFPEF-PH和PH和PH的病理生理学HFPEF。 | ||||||||
研究类型ICMJE | 介入 | ||||||||
研究阶段ICMJE | 不适用 | ||||||||
研究设计ICMJE | 分配:N/A 干预模型:单一组分配 干预模型描述: 单队列观察病理生理研究 掩蔽:无(打开标签)主要目的:诊断 | ||||||||
条件ICMJE | 心力衰竭,舒张 | ||||||||
干预ICMJE | 程序:电导导管测量 静止和应力条件下的双脑室平行电导导管测量,静止和应力 + CMR 其他名称:压力量循环导管测量 | ||||||||
研究臂ICMJE | 实验:双室电导导管 具有侵入性评估指示的患者在静止和压力下接受左右心脏导管和平行双脑室电导导管 干预:程序:电导导管测量 | ||||||||
出版物 * | 不提供 | ||||||||
*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。 | |||||||||
招聘信息 | |||||||||
招聘状态ICMJE | 招募 | ||||||||
估计注册ICMJE | 30 | ||||||||
原始估计注册ICMJE | 与电流相同 | ||||||||
估计的研究完成日期ICMJE | 2022年6月 | ||||||||
估计的初级完成日期 | 2021年12月(主要结果指标的最终数据收集日期) | ||||||||
资格标准ICMJE | 纳入标准: 诊断HFPEF如下
排除标准:
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性别/性别ICMJE |
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年龄ICMJE | 50年至85年(成人,老年人) | ||||||||
接受健康的志愿者ICMJE | 不 | ||||||||
联系ICMJE |
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列出的位置国家ICMJE | 德国 | ||||||||
删除了位置国家 | |||||||||
管理信息 | |||||||||
NCT编号ICMJE | NCT04154657 | ||||||||
其他研究ID编号ICMJE | Interact_hfpef | ||||||||
有数据监测委员会 | 不 | ||||||||
美国FDA调节的产品 |
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IPD共享语句ICMJE |
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责任方 | Birgit Assmus,吉森大学 | ||||||||
研究赞助商ICMJE | 约翰·沃尔夫冈·歌德大学医院 | ||||||||
合作者ICMJE | 吉森大学 | ||||||||
研究人员ICMJE | 不提供 | ||||||||
PRS帐户 | 约翰·沃尔夫冈·歌德大学医院 | ||||||||
验证日期 | 2020年7月 | ||||||||
国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素 |