4006-776-356 出国就医服务电话

免费获得国外相关药品,最快 1 个工作日回馈药物信息

出境医 / 临床实验 / 心力衰竭患者的右心室适应机制,并保留了射血分数(Intervist-HFPEF)

心力衰竭患者的右心室适应机制,并保留了射血分数(Intervist-HFPEF)

研究描述
简要摘要:
双脑室PV环研究和高级成像,以评估HFPEF中的左心相互作用:在一组LH/RH/RH导管研究的30例HFPEF患者中,我们将与广泛成像结合进行双脑室PV回路评估( MRI,ECHO)用于深入分析不同HFPEF类别的左心室相互作用,无论是在基线和压力(体积挑战和运动)条件下。

病情或疾病 干预/治疗阶段
心力衰竭,舒张程序:电导导管测量不适用

详细说明:

右心室是肺动脉高压预后的主要决定因素。右心室对结构改变和肺部循环中载荷增加的反应是一个复杂的过程。神经内分泌和旁分泌信号传导与增加后负荷之间的相互作用可能导致心肌缺血和炎症,从而导致心肌细胞丧失,心肌纤维化和RV解开偶联。在心力衰竭的情况下,肺部高血压(HFPEF-PH)是一种常见的并发症,与预后受损有关。 HFPEF-PH由高平均肺动脉压(> 20 mm Hg),高左心室末端压力(LVEDP> 15 mm Hg)和正常的收缩左心室功能而定义。但是,并非所有的HFPEF患者都具有高肺压力梯度的肺血管重塑,并增加了肺血管耐药性,从而导致右心室不良重塑。衰老,左心压和刚度增加,二尖瓣反流以及包括肥胖,糖尿病和高血压在内的代谢综合征的特征被认为是HFPEF-PH的临床风险因素。在这种情况下,一个主要和新兴的问题是HFPEF-PH中右心室和左心室之间的相互作用,以及舒张期左心室衰竭是否是血液动力学和右心室功能变化的驱动力。最近的研究表明,HFPEF-PH患者在运动过程中表现出血液动力学的局限性,包括由于过度右心充血而招募LV预紧力和与没有pH的HFPEF相比。但是,到目前为止,HFPEF和HFPEF-PH中RV,LV和肺血流动力学之间相互作用的机制尚无数据。尽管在HFPEF患者中,PV环路分析表明,静止终端压力升高与高末期舒适刚度有关,并且在运动和体积挑战期间持续向上和向左移动压力之间的压力关系,这一点降低了由于RV充血而导致的LV预加载(通过LV透壁压力梯度测量)是HFPEF-PH中心脏输出降低的主要驱动力。但是,21例HFPEF患者的初步数据显示出更为复杂的关系,大约三分之一的患者未显示运动过程中(RV和LV)末期压力量的增加。

因此,除了右心导管外,LV和RV的同时PV回路 - 导管还将提供有关RV和LV相互作用的巨大知识,并有助于更好地了解HFPEF-PH和PH和PH的病理生理学HFPEF。

学习规划
研究信息的布局表
研究类型介入(临床试验)
估计入学人数 30名参与者
分配: N/A。
干预模型:单组分配
干预模型描述:单队列观察病理生理研究
掩蔽:无(打开标签)
主要意图:诊断
官方标题:披露心力衰竭患者的右室适应机制,并保留了有或没有肺动脉高压的射血分数 - 侵入性血液动力学和成像的见解
实际学习开始日期 2020年2月15日
估计的初级完成日期 2021年12月
估计 学习完成日期 2022年6月
武器和干预措施
手臂 干预/治疗
实验:双室电导导管
具有侵入性评估指示的患者在静止和压力下接受左右心脏导管和平行双脑室电导导管
程序:电导导管测量
静止和应力条件下的双脑室平行电导导管测量,静止和应力 + CMR
其他名称:压力量循环导管测量

结果措施
主要结果指标
  1. delta eed [时间范围:立即完成后]
    通过电导导管测量的RV刚度在早期HFPEF阶段降低了ALREDAY

  2. Delta RV卷[时间范围:立即进行操作]
    同型测量值随后进行胞周适应,并连续扩张RV发生,疾病从HFPEF-NON-PH-NON-PH TI ICC-PH_HFPEF到CPC-PH-HFPPEFFPEFEFFPEF,影响Septum伴有压力的位置和运动


次要结果度量
  1. Delta RV纵向应变与EED的相关[时间范围:立即进行手术]
    RV纵向应变(与RV EDV有关)是HFPEF-PH中RV舒张刚度(EED)的最佳预测指标(相关分析)

  2. 三角洲透壁隔膜压力[时间范围:立即进行手术]
    从静止条件到压力条件的透明度压力梯度的急性变化,敌方会影响LV填充


资格标准
有资格信息的布局表
有资格学习的年龄: 50年至85年(成人,老年人)
有资格学习的男女:全部
接受健康的志愿者:
标准

纳入标准:

诊断HFPEF如下

  • 心力衰竭NYHA II或NYHA III
  • LVEF≥50%
  • HFA-PEFF评分≥5或HFA-PEFF得分为2-4,其中一个标准之一:
  • 基线PCWP≥15mm Hg或PCWP通过运动增加≥10毫米Hg(〜20瓦)
  • 过去4周稳定的医疗疗法

排除标准:

  • 明显的冠状动脉狭窄> 50%或需要干预的瓣膜心脏病
  • 冠状动脉或心脏瓣膜干预<3个月
  • 不受控制的房颤率
  • 严重的慢性肾脏疾病(MDRD EGFR <30 mL/min)
  • 预期寿命<12个月
  • MRI或其他计划调查的禁忌症
联系人和位置

联系人
位置联系人的布局表
联系人:医学博士Birgit Assmus +49641985 EXT 42637 birgit.assmus@innere.med.uni-giessen.de
联系人:医学博士Khodr Tello +49641985 EXT 56087 khodr.tello@innere.med.uni-giessen.de

位置
布局表以获取位置信息
德国
歌德大学医院招募
法兰克福,德国黑森,60590
联系人:Eike Nagel,MD +49696301 EXT 84491 eike.nagel@kgu.de
联系人:MD +49696301 EXT 84491 valentina.puntmann@kgu.de
大学医院Justus-Liebig大学招募
吉恩,德国,35392
联系人:Birgit Assmus,MD +49 641 985 EXT 42637 birgit.assmus@innere.med.uni-giessen.de
联系人:Khodr Tello,MD +49 641 985 Ext 56087 khodr.tello@innere.med.uni-giessen.de
赞助商和合作者
约翰·沃尔夫冈·歌德大学医院
吉森大学
追踪信息
首先提交的日期ICMJE 2019年11月4日
第一个发布日期icmje 2019年11月6日
上次更新发布日期2020年7月28日
实际学习开始日期ICMJE 2020年2月15日
估计的初级完成日期2021年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
当前的主要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月5日)
  • delta eed [时间范围:立即完成后]
    通过电导导管测量的RV刚度在早期HFPEF阶段降低了ALREDAY
  • Delta RV卷[时间范围:立即进行操作]
    同型测量值随后进行胞周适应,并连续扩张RV发生,疾病从HFPEF-NON-PH-NON-PH TI ICC-PH_HFPEF到CPC-PH-HFPPEFFPEFEFFPEF,影响Septum伴有压力的位置和运动
原始主要结果措施ICMJE与电流相同
改变历史
当前的次要结果度量ICMJE
(提交:2019年11月5日)
  • Delta RV纵向应变与EED的相关[时间范围:立即进行手术]
    RV纵向应变(与RV EDV有关)是HFPEF-PH中RV舒张刚度(EED)的最佳预测指标(相关分析)
  • 三角洲透壁隔膜压力[时间范围:立即进行手术]
    从静止条件到压力条件的透明度压力梯度的急性变化,敌方会影响LV填充
原始的次要结果措施ICMJE与电流相同
当前其他预先指定的结果指标不提供
原始其他预先指定的结果指标不提供
描述性信息
简短的标题ICMJE心力衰竭患者的右心室适应机制,并保留了射血分数
官方标题ICMJE披露心力衰竭患者的右室适应机制,并保留了有或没有肺动脉高压的射血分数 - 侵入性血液动力学和成像的见解
简要摘要双脑室PV环研究和高级成像,以评估HFPEF中的左心相互作用:在一组LH/RH/RH导管研究的30例HFPEF患者中,我们将与广泛成像结合进行双脑室PV回路评估( MRI,ECHO)用于深入分析不同HFPEF类别的左心室相互作用,无论是在基线和压力(体积挑战和运动)条件下。
详细说明

右心室是肺动脉高压预后的主要决定因素。右心室对结构改变和肺部循环中载荷增加的反应是一个复杂的过程。神经内分泌和旁分泌信号传导与增加后负荷之间的相互作用可能导致心肌缺血和炎症,从而导致心肌细胞丧失,心肌纤维化和RV解开偶联。在心力衰竭的情况下,肺部高血压(HFPEF-PH)是一种常见的并发症,与预后受损有关。 HFPEF-PH由高平均肺动脉压(> 20 mm Hg),高左心室末端压力(LVEDP> 15 mm Hg)和正常的收缩左心室功能而定义。但是,并非所有的HFPEF患者都具有高肺压力梯度的肺血管重塑,并增加了肺血管耐药性,从而导致右心室不良重塑。衰老,左心压和刚度增加,二尖瓣反流以及包括肥胖,糖尿病和高血压在内的代谢综合征的特征被认为是HFPEF-PH的临床风险因素。在这种情况下,一个主要和新兴的问题是HFPEF-PH中右心室和左心室之间的相互作用,以及舒张期左心室衰竭是否是血液动力学和右心室功能变化的驱动力。最近的研究表明,HFPEF-PH患者在运动过程中表现出血液动力学的局限性,包括由于过度右心充血而招募LV预紧力和与没有pH的HFPEF相比。但是,到目前为止,HFPEF和HFPEF-PH中RV,LV和肺血流动力学之间相互作用的机制尚无数据。尽管在HFPEF患者中,PV环路分析表明,静止终端压力升高与高末期舒适刚度有关,并且在运动和体积挑战期间持续向上和向左移动压力之间的压力关系,这一点降低了由于RV充血而导致的LV预加载(通过LV透壁压力梯度测量)是HFPEF-PH中心脏输出降低的主要驱动力。但是,21例HFPEF患者的初步数据显示出更为复杂的关系,大约三分之一的患者未显示运动过程中(RV和LV)末期压力量的增加。

因此,除了右心导管外,LV和RV的同时PV回路 - 导管还将提供有关RV和LV相互作用的巨大知识,并有助于更好地了解HFPEF-PH和PH和PH的病理生理学HFPEF。

研究类型ICMJE介入
研究阶段ICMJE不适用
研究设计ICMJE分配:N/A
干预模型:单一组分配
干预模型描述:
单队列观察病理生理研究
掩蔽:无(打开标签)
主要目的:诊断
条件ICMJE心力衰竭,舒张
干预ICMJE程序:电导导管测量
静止和应力条件下的双脑室平行电导导管测量,静止和应力 + CMR
其他名称:压力量循环导管测量
研究臂ICMJE实验:双室电导导管
具有侵入性评估指示的患者在静止和压力下接受左右心脏导管和平行双脑室电导导管
干预:程序:电导导管测量
出版物 *不提供

*包括由数据提供商提供的出版物以及Medline中临床标识符(NCT编号)的出版物。
招聘信息
招聘状态ICMJE招募
估计注册ICMJE
(提交:2019年11月5日)
30
原始估计注册ICMJE与电流相同
估计的研究完成日期ICMJE 2022年6月
估计的初级完成日期2021年12月(主要结果指标的最终数据收集日期)
资格标准ICMJE

纳入标准:

诊断HFPEF如下

  • 心力衰竭NYHA II或NYHA III
  • LVEF≥50%
  • HFA-PEFF评分≥5或HFA-PEFF得分为2-4,其中一个标准之一:
  • 基线PCWP≥15mm Hg或PCWP通过运动增加≥10毫米Hg(〜20瓦)
  • 过去4周稳定的医疗疗法

排除标准:

  • 明显的冠状动脉狭窄> 50%或需要干预的瓣膜心脏病
  • 冠状动脉或心脏瓣膜干预<3个月
  • 不受控制的房颤率
  • 严重的慢性肾脏疾病(MDRD EGFR <30 mL/min)
  • 预期寿命<12个月
  • MRI或其他计划调查的禁忌症
性别/性别ICMJE
有资格学习的男女:全部
年龄ICMJE 50年至85年(成人,老年人)
接受健康的志愿者ICMJE
联系ICMJE
联系人:医学博士Birgit Assmus +49641985 EXT 42637 birgit.assmus@innere.med.uni-giessen.de
联系人:医学博士Khodr Tello +49641985 EXT 56087 khodr.tello@innere.med.uni-giessen.de
列出的位置国家ICMJE德国
删除了位置国家
管理信息
NCT编号ICMJE NCT04154657
其他研究ID编号ICMJE Interact_hfpef
有数据监测委员会
美国FDA调节的产品
研究美国FDA调节的药物:
研究美国FDA调节的设备产品:
IPD共享语句ICMJE
计划共享IPD:
责任方Birgit Assmus,吉森大学
研究赞助商ICMJE约翰·沃尔夫冈·歌德大学医院
合作者ICMJE吉森大学
研究人员ICMJE不提供
PRS帐户约翰·沃尔夫冈·歌德大学医院
验证日期2020年7月

国际医学期刊编辑委员会和世界卫生组织ICTRP要求的ICMJE数据要素