• CTDNA基线水平，所有患者的遗传改变和其他特征[时间范围：基线血液样本]
  为了量化基线水平，NSCLC患者接受治疗的NSCLC患者的遗传改变和其他特征
• 在所有患者中，ctDNA水平，遗传改变和其他具有临床特征的特征[时间范围：通过研究完成，在常规诊所就诊时进行血液样本，平均3年。这是给出的
  为了将ctDNA水平（分数和/或绝对放大的副本）相关，遗传改变和其他CTDNA特征与临床特征，例如对治疗的反应，疾病负担（例如，通过，例如放射学，病理学或表现状态），疾病复发和未来结果。
• 比较ctDNA水平和复发时突变曲线与早期时间点获得的[时间范围：血液样本将在复发时通过研究完成，平均3年。这是给出的
  比较复发时的ctDNA水平和突变曲线与早期时间点获得的突变曲线
• 将在每个肿瘤的不同区域发现的遗传改变与组织学特征和ctDNA中的遗传改变相关[时间范围：肺肿瘤组织将从手术中收集到研究结束，平均为3年。这是给出的
  为了将每个肿瘤不同区域的遗传改变与ctDNA中的组织学特征和遗传改变相关
• 测试ctDNA水平，遗传改变或在用自由放射治疗治疗期间和治疗后的其他特征[时间范围：每周放疗和随访诊所就诊，治疗结束后每3个月每3个月每3个月接受一次血液样本]
  测试ctDNA水平，遗传改变或其他特征，前后用自由放射疗法治疗（有或没有化学疗法），并将其与临床特征相关联，例如治疗和临床结果
• 建立一个样品库供将来分析[时间范围：在基线，治疗期间和随访诊所就诊，大约每3个月每3个月接受治疗后9个月的血液样本）
  为了建立一个使用更多先进技术的样品库，以供将来分析，即对CTDNA水平和基因组变化/特征进行更详细的回顾性分析，相对于临床结果。

现在，作为患者的参考肿瘤特异性体细胞遗传改变，基因组和下一代测序技术的最新进展现在为研究是否可以在其血浆中可靠地检测到每个患者的肿瘤特异性DNA。这提供了治疗意图治疗后测试患者反应的可能性。该技术已经用于检测转移性NSCLC中的CTDNA，但尚未在早期疾病中。

这项初步研究的主要目的是测试I阶段I对IIIB NSCLC患者的串行CTDNA水平的可行性，这些患者接受了治疗意图。作为次要终点，本研究旨在测量ctDNA水平和特征，并将其与临床特征（例如疾病和治疗反应负担）相关，以测试CTDNA作为诊断，预后和预测性生物标志物的价值NSCLC。

将招募100名计划治疗治疗的患者（手术或自由放射疗法+/-化学疗法）。

• 过程：抽血
  在常规临床就诊期间将获得血液样本。理想情况下，除基线外，每个时间点将收集两个9ML血液样本（或同等体积）或其他适当的血液收集管中，其中三个EDTA 9ML管和一个2.6ml之一（用于研究全血）之一。
• 程序：手术剩余肿瘤组织样品收集
  在手术患者中，将从手术时去除的剩余组织获得肺肿瘤样品和正常的肺组织。该研究没有要求额外的程序（活检或手术）。
• 其他：收集或档案肿瘤组织（如果有）
  如果可用的剩余肿瘤和来自档案组织的正常组织将被收集以进行分析。

• 手术队列
  手术队列：患者进行手术，有或没有辅助化疗。
  干预措施：

  • 过程：抽血
  • 程序：手术剩余肿瘤组织样品收集
  • 其他：收集或档案肿瘤组织（如果有）
• 非手术队列
  非手术队列：I/II/IIIB期患者接受自由基放射疗法（有或不进行化学疗法）或立体定向消融放射疗法（SABR）。
  干预措施：

  • 过程：抽血
  • 其他：收集或档案肿瘤组织（如果有）

纳入标准：

• 同意时年龄≥18岁
• 男女不限
• 在放射学和组织学/细胞学上确认的IIIB NSCLC阶段的患者计划接受根治性治疗（手术或根治性放射疗法）的患者
• ECOG性能状态0-2
• 能够给予知情同意
• 能够献血

排除标准：

• 由于多发性或个人选择而无法接受治疗意图的治疗

参加其他临床研究的患者不能进入研究。但是，它们必须符合本研究的所有资格标准。

• 剑桥大学医院NHS基金会信托
• 剑桥大学