• 白介素8（IL-8）[时间范围：96小时]
  IL-8的血浆水平
• 白介素10（IL-10）[时间范围：96小时]
  IL-10的血浆水平
• C反应蛋白（CRP）[时间范围：96小时]
  血清CRP水平
• 超氧化物歧化酶（SOD）[时间范围：96小时]
  血浆草皮水平
• 丙二醛（MDA）[时间范围：96小时]
  MDA的血浆水平

• 加压剂使用（天）[时间范围：最多28天]
  循环支撑持续时间
• 机械通气的持续时间（天）[时间范围：最多28天]
  通气持续时间
• ICU住院时间（天）[时间范围：最多28天]
  ICU的住宿时间
• 7天死亡率[时间范围：7天]
  所有人都导致死亡率
• 28天死亡率[时间范围：28天]
  所有人都导致死亡率

TRALI被定义为“急性非心脏病性肺水肿通常发生在含血浆血浆血液产物（例如包装的红细胞，新鲜的冷冻血浆，血小板或冷冻蛋白酶）之后的6小时≤6小时。”在重症患者中，特拉利仍然是输血相关死亡的主要原因，并伴有非常明显的发病率和死亡率。此类患者的生存率低至53％，而急性肺损伤（ALI）对照组为83％。

特拉利的发生率可能被低估了。在人口稠密的发展中国家中，由于缺乏只有男性捐赠策略，发病率并未降低。

Trali与以低抗炎细胞因子为白细胞因子（IL）-10的全身性炎症有关，促炎性细胞因子为IL-8。炎症的调节应包括避免炎症介质的过量生产。因此，不仅可以通过增加IL-10，而且可以减少IL-1β释放来减弱它。 C反应蛋白（CRP）是一种急性相蛋白，在感染和炎症过程中被上调。最近，CRP被确定为Trali的新颖首次打击。

到目前为止，除了支持和监测之外，还没有对Trali的既定治疗方法。最近，已经审查了潜在的疗法，得出的结论是，最有希望的治疗策略是IL-10治疗，CRP水平下调，靶向活性氧（ROS）或阻断IL-8受体。因此，建议将抗氧化剂（例如高剂量维生素）作为潜在的有效治疗。

尽管有建议的每日剂量，但仍有70％的危重病中观察到维生素C降动蛋白病。

这项研究的目的是研究静脉内维生素C（抗坏血酸）作为针对输血相关的急性肺损伤（TRALI）的靶向治疗，就IL-8，IL-10，CRP，SOD，SOD，SOD，，SOD，，SOD，，SOD，，SOD，，SOD，SOD，丙二醛（MDA），加压剂使用，机械通气持续时间，ICU的住院时间，7天死亡率和28天死亡率。

1. 道德委员会的批准将获得达曼霍尔大学药学院伦理委员会的批准。
2. 每组的最小样本量估计为40名患者。
3. 将从所有患者或他们的下一个亲戚中获取全额书面知情同意，以参加这项研究。

4. 所有患者将在入学时直接受到以下内容；

   • 完整的历史记录和人口统计数据
   • Trali的潜在受体风险因素。
   • ICU入院和接受血液产品的最初原因。
   • 完整的身体检查，包括胸部听诊。
   • 生命体征
   • 常规实验室调查
   • 大脑纳替肽水平
   • 肌钙蛋白t
   • 低氧指数
   • 急性生理学和慢性健康评估版本（Apache II）得分。
   • 顺序器官故障评估（SOFA）得分。
   • 肾脏疾病改善了全球结果（KDIGO）标准。
   • 儿童pugh得分。
   • 胸部射线照相和经胸超声心动图。
5. 将绘制样品以测量抗坏血酸水平的初始值，血浆IL-8，IL-10，IL-1β，SOD，MDA和血清CRP。

6. 重症监护病房（第三次医院）将招募80名确认TRALI患者（n = 80）。然后，除了他们的支持和标准护理外，它们还将被随机分为两组：

   • Astrali（Trali中的抗坏血酸）组（n = 40）将每6小时静脉内接受2.5 gm的维生素C，持续96小时诊断。
   • 对照组（n = 40）将在类似方案中接受安慰剂。
7. 在研究期间，所有患者将接受跟踪并治疗。将记录所有相关的常规调查，支持措施，药物和通风数据。
8. 将直接监视，记录和管理所有可能的不良事件。将直接监测，记录和管理高氧，微钙钙钙化结晶或草酸盐肾病。
9. 96小时后，将对抗坏血酸水平进行重新采样，并将完成相同的生物标志物。
10. 测量研究的次要结果将包括使用加压剂，机械通气的持续时间，ICU的停留时间，7天死亡率和28天死亡率。
11. 将进行适合研究设计的统计检验，以评估结果的重要性。

• 药物：抗坏血酸注射的产品
  间歇性静脉注射抗坏血酸（维生素C）2.5 gm / 6小时，持续96小时
  其他名称：维生素C
• 药物：安慰剂
  安慰剂盐 / 6小时96小时
  其他名称：普通盐水

• 实验：Astrali组
  astrali（trali中的抗坏血酸）组（n = 40）
  干预：药物：抗坏血酸注射的产品
• 安慰剂比较器：对照组
  对照组（n = 40）
  干预：药物：安慰剂

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纳入标准：

• 根据国家心脏，肺部和血液研究所（NHLBI）工作组定义，成人（18-64岁）被诊断出患有输血相关的急性肺损伤（TRALI）的严重患者（TRALI）或最多6小时加拿大共识会议标准（29，30）作为以下标准；

  • 输血之前没有ALI的证据。
  • 停止输血后ALI≤6小时的发作。
  • 低氧血症，定义为动脉氧部分压与分数启发的氧（PAO2/FIO2）≤300mmHg或房间空气上的氧饱和度≤90％。
  • 双侧浸润的影像学证据。
  • 没有剩下心房高血压的证据。

排除标准：

• 怀孕或母乳喂养。
• 对研究药物的高钠血症或已知的超敏反应。
• 肠胃外营养（总/部分）含有维生素C。
• 活跃的肾结石或尿石病史。
• 急性肾脏受伤。
• 葡萄糖6磷酸盐脱氢酶缺乏症，铁和铜储存疾病。
• 免疫功能低下的患者（癌症或免疫抑制药物患者）。
• 垂死患者预计不会生存24小时。
• 家庭机械通气（通过气管切开术或非侵入性）除了连续的正气道压力/二聚体阳性气道压力（CPAP/ BIPAP）仅用于睡眠呼吸呼吸。