• 小梁骨评分[时间范围：基线]
  小梁骨评分（TBS）是腰椎双能吸收率纹理指数，它提供了有关微体系结构骨骼质量的信息，部分独立于BMD（TBS值> 1.310> 1.310 normal; TBS：1.310-1.230微结构部分降级； 。
• 椎骨裂缝[时间范围：基线]
  通过椎骨骨折评估评估的椎骨骨折的存在（VFA）
• FRAX评估工具[时间范围：基线]
  FRAX提供了针对国家特异性算法，用于估计髋关节和主要骨质疏松骨折的个性化10年概率（带有和不带有BMD和FRAX的FRAX带有TBS）

• 小梁骨评分[时间范围：基线]
  小梁骨评分（TBS）是腰椎双能吸收率纹理指数，它提供了有关微体系结构骨骼质量的信息，部分独立于BMD
• 椎骨裂缝[时间范围：基线]
  通过椎骨骨折评估评估的椎骨骨折的存在（VFA）
• FRAX评估工具[时间范围：基线]
  FRAX提供了针对国家特异性算法，用于估计髋关节和主要骨质疏松骨折的个性化10年概率（带有和不带有BMD和FRAX的FRAX带有TBS）

• 代谢性酸中毒的患者数量。 [时间范围：基线]
  如果静脉血清碳酸氢盐<23mmol/L，请考虑代谢性酸中毒
• 继发性甲状旁腺功能亢进的患者数量。 [时间范围：基线]
  如果血清甲状旁腺激素（PTH）> 65 pg/ml，则考虑次级甲状腺功能减退症
• 血清总数25（OH）维生素D缺乏症。 [时间范围：基线]
  如果<30 ng/ml，则考虑血清25（OH）维生素D缺乏症
• 中度重度慢性肾脏疾病的患者人数[时间范围：基线]
  肾小球滤过率（GFR）<60 mL/min
• 低藻蛋白血症的患者人数[时间范围：基线]
  如果白蛋白<34 g/L，请考虑低藻蛋白血症

• 静脉血清碳酸氢盐[时间范围：基线]
• 血清钙[时间范围：基线]
• 血清磷[时间框架：基线]
• 血清镁[时间框架：基线]
• 血清甲状旁腺激素（PTH）[时间框架：基线]
• 血清总计25（OH）维生素D [时间框架：基线]
• I型胶原蛋白（CTX）的血清C末端端肽[时间范围：基线]
• 血清胰岛素生长因子（IGF）1 [时间框架：基线]

由于肠道尿液的长期代谢后果，自由基膀胱切除术与更大的骨折风险有关。从理论上讲，与自由基膀胱切除术后骨质流失有关的机制之一是代谢性酸中毒，抑制成骨细胞活性，刺激破骨细胞骨吸收和尿钙丧失。其他因素，例如高龄，糖尿病或慢性肾衰竭可能会增加代谢性酸中毒的作用。此外，男性的骨质疏松症仍然不足诊断和被低估。

尽管自由基膀胱切除术后的代谢和骨骼变化是众所周知的，但在随访期间，不同的国际指南中不建议对骨矿物质密度（BMD）或断裂风险评估进行评估。

这项研究的目的是评估经过超过一年的随访后，男性接受根治性膀胱切除术的骨折风险。 BMD将进行断裂风险评估，以分析骨质疏松症，椎骨骨折和小梁骨评分（TBS）的测量，并结合裂缝风险评估工具（FRAX）。这些结果将与血液标记相关，目的是确定该人群中骨质疏松症或骨断裂的独立危险因素。

据研究者所知，这将是第一项研究，该研究评估了使用FRAX算法在10年时评估BMD的自由基膀胱切除术绩效和骨折概率的裂缝风险。

• 骨质疏松症
• 膀胱疾病

纳入标准：

• 所有理解，同意参加并签署知情同意的患者。
• 50岁以上的男性。
• 用回肠导管或新蓝色进行自由基膀胱切除术的患者。
• 根治性膀胱切除术后一年超过一年。

排除标准：

• 女性。
• 50岁以下的男性。
• 从不到一年前进行的根治性膀胱切除术。
• 带有皮肤输尿管造口术的根治性膀胱切除术。
• 被诊断为原发性甲状旁腺功能亢进，甲状腺功能亢进或全身性红斑狼疮的患者。
• 接受已知会干扰骨代谢的药物治疗的患者（包括激素治疗，双膦酸盐或denosumab）或先前被诊断为骨质疏松症的患者。
• 具有血液透析或肾移植史的患者。
• 由于膀胱肿瘤进展或第二次恶性肿瘤的出现/进展而接受化学疗法或免疫疗法的活跃治疗的患者。
• 任何不同意参加或不签署知情同意的患者